睑裂斑

睑裂斑是什么病？

睑裂是指上下眼睑之间的缝隙，而睑裂斑是指出现在黑眼球边缘处的一种黄白色斑块，多见于鼻侧^[1]。

睑裂斑的病理改变为结膜表面出现蛋白、脂质或钙质的沉积。

睑裂斑一般不会导致明显的不适症状，也不会对患者的视力和生活造成影响，因此，通常无须治疗。但如果患者觉得睑裂斑影响美观，可通过手术切除进行治疗。

另外，一旦并发眼部炎症，出现眼红、眼痒等症状，则需通过滴眼液辅助治疗。

睑裂斑常见吗？

常见。睑裂斑的发病率为 22.5% ～ 90%（即 100 位患者中约有 22.5 ～ 90 位是睑裂斑患者）^[2]，多见于中老年人^[1]。

睑裂斑要去看哪个科？

眼科。

睑裂斑有哪些常见的表现？

睑裂斑的常见表现为黑眼球边缘处出现黄白色斑块，多见于靠近鼻子的一侧。

• 病损范围：一般仅局限于结膜，通常不会侵犯角膜。
• 病损形态：多呈三角形略隆起的斑块，可在较长的时间里逐渐变大^[1]。
• 症状表现：大多数患者一般无明显不适症状，少数患者会有眼干、异物感等症状，若并发炎症反应，则会出现眼红、眼痒等症状。

睑裂斑会影响视力吗？会导致失明吗？

正常情况下，睑裂斑不会影响视力，更不会导致失明，但如果引发严重的眼部感染，则有可能会影响视力，导致失明。

睑裂斑有哪些常见病因？

睑裂斑的病因尚未明确，可能与年龄、环境等因素有关。

• 年龄因素：随着年龄的增长，结膜逐渐老化，导致睑裂斑的发生率越高，其病变面积也越大^[1]。
• 环境因素：由于长期受到粉尘、风沙、紫外线（如电焊等）照射、光化学性暴露等外界因素的刺激，导致眼睑球部结膜出现斑块^[1]。

睑裂斑常见于哪些人？

• 户外工作者：如农民、渔民、船员等，他们长期在户外工作，眼球更容易受到粉尘、风沙、紫外线的刺激，从而发生睑裂斑。
• 户外运动爱好者：如爱好登山、攀岩、冲浪等户外运动的人群，同户外工作者一样，他们也容易受到外界因素的刺激，从而发生睑裂斑。
• 生活在恶劣环境的人群：如高原地区、沙漠地区的人群，他们生活的环境更加恶劣，更容易受到风沙、紫外线的刺激，从而发生睑裂斑。

睑裂斑会遗传吗？

不会。通常睑裂斑的发生与遗传因素无关。

怎么确定得了睑裂斑？需要做哪些检查？

医生在诊断睑裂斑时，主要参考的是病史、典型的临床表现和眼部检查结果。通常需要做以下几种检查：

1. 体格检查：通过视诊，了解患者眼部的病损位置和形态，以初步判断为睑裂斑。
2. 视力检查：了解患者的视力情况，判断患者有无视力下降，以排除其他影响视力的疾病。
3. 裂隙灯检查：用于确诊睑裂斑，镜下可见结膜实质的玻璃样变性和弹力纤维增生。

睑裂斑容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

翼状胬肉：因为都是睑裂部位出现三角形的病损，睑裂斑可能和翼状胬肉相混淆。医生需要通过眼科检查来区别。睑裂斑一般仅局限于结膜，不会侵犯角膜，也不会影响视力；但翼状胬肉是侵入角膜，会造成视力下降^[1]。

睑裂斑不治疗可以吗？

可以。一般情况下，如果没有并发眼部炎症反应，对患者的正常生活没有造成影响，即无须治疗^[3]。

但如果引发了炎症反应，则需进行药物治疗，通常应用滴眼液如氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。

睑裂斑需要手术切除吗？

睑裂斑符合以下条件时，可考虑手术切除：

• 严重影响美观和舒适度；
• 反复出现眼红、眼痒等炎症反应；
• 影响角膜接触镜的配戴^[1]。

睑裂斑的患者在饮食上要注意什么？

没有特殊的饮食禁忌，正常饮食即可。

如果发现进食辛辣刺激性食物后，出现眼部不适感，则患病期间需避免食用。

睑裂斑手术治疗后有哪些注意事项？如何护理？

卫生护理：术后需注意眼部卫生，两周内眼部禁止沾水，不要用手揉眼睛，防止感染^[3]；
饮食护理：注意清淡饮食，保证营养均衡，多摄入蛋白质和维生素，一个月内禁止食用辛辣刺激类食物^[3]；
心理护理：保持乐观的心态，多与家人及朋友沟通；
生活护理：出口佩戴墨镜或帽子，减少粉尘、风沙、紫外线对眼睛的刺激；保证充足的睡眠，少看电子产品；眼睑周围禁止使用化妆品^[3]。
用药护理：患者术后需遵医嘱应用滴眼液，不得擅自改变药物的用量或擅自停药，若出现任何不适，应及时告知医生。

手术后睑裂斑患者需要复查吗？怎么复查？

需要复查，术后患者需遵医嘱复查。通常医生会进行常规的眼部检查。

睑裂斑可以预防吗？怎么预防？

由于睑裂斑的病因不明确，所以比较难预防，但可通过避免高危因素来降低患病风险，具体措施包括以下几点：

1. 在阳光强烈、雾霾、风沙的天气，出门做好防护措施，佩戴墨镜或帽子，保护眼睛；
2. 保持良好的用眼习惯，不要用眼过度，减少电子产品的使用频率；
3. 日常注意眼部清洁，触碰眼睛前需先洗手；
4. 规律作息，选择适合自己的运动，提高抵抗力。