下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
  • 问医生
  • 查疾病
  • 查药品
  • 查医院
  • 查检查/手术
  • 查疫苗
  • 急救指南
  • 测一测
  • 科普视频
  • 首页
  • 查疾病
  • 乙肝两对半

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    乙肝两对半
    就诊科室:感染科 传染科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    王文

    王文传染科副主任医师

    发布时间 2019年09月06日

    最后修订时间 2025年03月18日

    · 也叫乙肝五项,检测乙肝病毒免疫学标志物
    · 「大三阳、小三阳」等旧称出自该检查
    · 抽血检查,不需要空腹
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    乙肝两对半是什么?包括哪些项目?

    乙型肝炎病毒免疫学标志物的检测主要包括五项内容,具体包括:

    1. 乙肝表面抗原(HBsAg)
    2. 乙肝表面抗体(抗-HBs)
    3. 乙肝 e 抗原(HBeAg)
    4. 乙肝 e 抗体(抗-HBe)
    5. 乙肝核心抗体(抗-HBc)

    其中,1 和 2 是一对,3 和 4 是一对,所以俗称「乙肝两对半」,也叫乙肝五项、乙肝血清学检查等。

    更多乙肝相关检查,可点击查看:

    • 乙肝两对半定量检测
    • 乙肝病毒 DNA 定量检测
    • 乙肝病毒基因分型及耐药检测
    • 乙肝表面抗原 HBsAg 孕期筛查

    乙肝两对半检查怎么做?

    抽取静脉血即可检查。

    乙肝两对半检查有什么意义?

    乙肝两对半检查是粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查,虽然项目少、检查简单,但是非常重要。

    根据乙肝两对半相关项目的检查结果,医生可以判断是否患有乙肝,及乙肝的类型、转归(疾病发展方向和结局)和预后(治疗之后的预期生活情况)等。

  • 适应证

    乙肝两对半检查什么时候需要做?

    • 一般健康体检。
    • 输血、行侵入性操作(如穿刺、注射等)、手术之前。
    • 怀疑存在乙型肝炎病毒感染时。
    • 乙肝患者治疗和复查中的动态监测。
  • 禁忌证

    乙肝两对半检查哪些情况下绝对禁止进行?

    无禁忌证,可适用于所有人群。

  • 注意事项

    乙肝两对半检查前需要空腹吗?

    不需要空腹,若同时还需化验肝功能等其他项目,则需要空腹。

    乙肝两对半的检查结果会受月经影响吗?

    不会。

    乙肝两对半检查的过程中有哪些注意事项?

    配合医护人员完成静脉采血即可,无特殊注意事项。

    乙肝两对半检查后有什么注意事项?

    和其他抽血检查一样,充分按压止血即可,不要反复揉搓抽血部位。其他无特殊注意事项。

  • 并发症

    乙肝两对半检查时,可能会有哪什么风险?

    基本不会出现并发症,即使出现也大多很轻微。

    如静脉采血过程中静脉穿刺失败、静脉出血不畅、留取样本量不够、穿刺后伤口出血等,只需重新穿刺抽血、拔针后及时止血即可。

  • 结果解读

    乙肝两对半检查 HBsAg 与抗-HBs 是什么?

    HBsAg,即乙肝表面抗原,阳性见于急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒携带者。

    抗-HBs,即乙肝表面抗体,阳性提示机体对于乙肝病毒有一定的免疫力。

    乙肝两对半检查 HBeAg 与抗-HBe 是什么?

    HBeAg,即乙肝 e 抗原,阳性提示处于乙肝活动期,有较强传染性;持续阳性提示肝细胞损害较重,且可转为慢性乙肝或肝硬化。

    抗-HBe,即乙肝 e 抗体,阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。

    乙肝两对半检查 抗-HBc 是什么?

    抗-HBc 分为 IgM、IgG 和 IgA 三型,临床上常用的检测是抗-HBc 总抗体和抗 HBc-IgM。

    抗-HBc 总抗体,主要反映抗 HBc-IgG,阳性说明既往有感染过乙肝病毒,但不能反映目前病毒复制情况,见于急性或慢性乙肝。

    抗 HBc-IgM,阳性提示病毒低度复制或复制活跃,具有传染性,见于急性或慢性乙肝。

    乙肝两对半检查怎么看?

    乙肝两对半检查包括五项指标:

    1. 乙肝表面抗原(HBsAg)
    2. 乙肝表面抗体(抗-HBs)
    3. 乙肝 e 抗原(HBeAg)
    4. 乙肝 e 抗体(抗-HBe)
    5. 乙肝核心抗体(抗-HBc)

    不同组合的意义不同,具体如下:

    • 1、3 阳性,其余阴性:说明患者处于急性乙肝感染的早期,此时病毒复制活跃,传染性强。

    • 1、3、5 阳性,其余阴性:即旧称的「大三阳」,说明患者为急性或者慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强。

    • 1、5 阳性,其余阴性:说明患者为急性乙型肝炎或者慢性乙肝病毒携带者,病毒复制减弱,传染性弱。

    • 1、4、5 阳性,其余阴性:即旧称的「小三阳」,说明患者为急性或慢性乙肝,病毒复制减弱,传染性较弱。

    • 5 阳性,其余阴性:说明患者可能是既往乙肝病毒感染,未能测出或未产生抗-HBs;或者是患者处于恢复期,表面抗原已消失,而表面抗体还未出现;或者是无症状的表面抗原携带者。

    • 4、5 阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝病毒感染恢复期。

    • 2、5 阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝病毒感染恢复期,已有免疫力。

    • 1、2、3、5 阳性,4 阴性:说明患者是不同亚型乙肝病毒再次感染。

    • 1 阳性,其余阴性:说明乙肝病毒 DNA 处于整合阶段,处于潜伏期,有传染性。

    • 2 阳性,其余阴性:说明患者病后,或者打过疫苗后,身体获得了免疫力。

    • 3、5 阳性,其余阴性:是 HBsAg 变异的结果。

    • 1、2、4 阳性,其余阴性:是表面抗原、e 抗原变异的结果。

    • 2、4、5 阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝的恢复期,已有免疫力。

    • 五项全阴性:说明患者未感染过乙肝病毒,也没有保护性抗体。

    乙肝两对半的结果多种多样,在此不能全部列出,上述结果是相对比较常见的阳性情况,具体治疗方案还需医生结合患者病史、临床表现及其他检验检查结果而制定。

    image

    乙肝两对半检查报告大概多久可以拿到?

    一般当天或 24 小时内可以拿到。

    不同医院略有不同,上午化验和下午化验也不同,建议留取样本时向医务人员确认。

  • 更多信息

    乙肝两对半检查大概需要多少钱?

    乙肝两对半检查包括「定性检测」和「定量检测」。

    定性检测,得出的结果是「阴性」或「阳性」;定量检测,得出的结果是具体的数值。

    定量检测略贵,200~300 元;定性检测稍便宜,100 元左右。可以用医保。

    乙肝病毒 DNA 定量检测结果怎么看?

    乙肝病毒 DNA 定量检测参考范围为:< 500 IU/mL,即,小于这个数字可以理解为正常。

    各医院使用试剂或方法不同,参考范围可能不同,请以当地医院报告为准。

    举例来说,检测结果为 5.38E+5 IU/mL,代表了每毫升血清中检测出 538000 IU(国际单位)的病毒量。

    乙肝病毒 DNA 定量检测结果升高常见于:

    1. 乙肝病毒感染并有较强传染性,如同时合并肝功能异常,则可能需要服用抗病毒药;
    2. 已进行抗病毒治疗的前提下,乙肝病毒 DNA 定量检测结果升高提示治疗效果欠佳,需要调整用药方案。
    参考资料
    · 万学红. 诊断学 (第9版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
    · Anna SF Lok. 乙型肝炎病毒感染的筛查与诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/hepatitis-b-virus-screening-and-diagnosis. (Assessed on Aug 22, 2018).
    Update:2022.03
简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
  • 投稿邮箱 doctor@dxy.com
  • 客服电话:0571-22931767
Copyright © 2000-2025 DXY All Rights Reserved 浙B2-20070219 浙卫(03)网审[2015] 048号 医疗器械网络销售备案编号:(浙杭)网械企备字[2018]第00246号
第二类医疗器械经营备案凭证:浙杭食药监械经营备20153170号 网络文化经营许可证:浙网文[2018]11330-875号 食品许可证编号:JY13301080010985
出版物经营许可证:新出发滨字第0064号 人力资源许可证编号:330108202110270036 号 (浙) -经营性-2022-0039
违法和不良信息举报电话:0571-28182622 举报邮箱:dxys@dxy.cn 涉未成年人违法和不良信息举报专区
浙公网安备 33010802004205号