乙肝两对半

乙肝两对半是什么？包括哪些项目？

乙型肝炎病毒免疫学标志物的检测主要包括五项内容，具体包括：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）
2. 乙肝表面抗体（抗-HBs）
3. 乙肝 e 抗原（HBeAg）
4. 乙肝 e 抗体（抗-HBe）
5. 乙肝核心抗体（抗-HBc）

其中，1 和 2 是一对，3 和 4 是一对，所以俗称「乙肝两对半」，也叫乙肝五项、乙肝血清学检查等。

更多乙肝相关检查，可点击查看：

• 乙肝两对半定量检测
• 乙肝病毒 DNA 定量检测
• 乙肝病毒基因分型及耐药检测
• 乙肝表面抗原 HBsAg 孕期筛查

乙肝两对半检查怎么做？

抽取静脉血即可检查。

乙肝两对半检查有什么意义？

根据以上项目的检查结果，医生可以判断是否患有乙肝及乙肝的类型、转归（疾病发展方向和结局）和预后（治疗之后的预期生活情况）等。

乙肝两对半检查是粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查，虽然项目少、检查简单，但是意义非常重要。

乙肝两对半检查什么时候需要做？

• 一般健康体检。
• 输血、行侵入性操作（如穿刺、注射等）、手术之前。
• 怀疑存在乙型肝炎病毒感染时。
• 乙肝患者治疗和复查中的动态监测。

乙肝两对半检查哪些情况下绝对禁止进行？

无禁忌证，可适用于所有人群。

乙肝两对半检查前需要空腹吗？

不需要空腹，若同时还需化验肝功能等其他项目，则需要空腹。

乙肝两对半的检查结果会受月经影响吗？

不会。

乙肝两对半检查的过程中有哪些注意事项？

配合医护人员完成静脉采血即可，无特殊注意事项。

乙肝两对半检查后有什么注意事项？

和其他抽血检查一样，充分按压止血即可，不要反复揉搓抽血部位。其他无特殊注意事项。

乙肝两对半检查时，可能会有哪什么风险？

基本不会出现并发症，即使出现也大多很轻微。

如静脉采血过程中静脉穿刺失败、静脉出血不畅、留取样本量不够、穿刺后伤口出血等，只需重新穿刺抽血、拔针后及时止血即可。

乙肝两对半检查 HBsAg 与抗-HBs 是什么？

HBsAg，即乙肝表面抗原，阳性见于急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒携带者。

抗-HBs，即乙肝表面抗体，阳性提示机体对于乙肝病毒有一定的免疫力。

乙肝两对半检查 HBeAg 与抗-HBe 是什么？

HBeAg，即乙肝 e 抗原，阳性提示处于乙肝活动期，有较强传染性；持续阳性提示肝细胞损害较重，且可转为慢性乙肝或肝硬化。

抗-HBe，即乙肝 e 抗体，阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低，但并非无传染性。

乙肝两对半检查 抗-HBc 是什么？

抗-HBc 分为 IgM、IgG 和 IgA 三型，临床上常用的检测是抗-HBc 总抗体和抗 HBc-IgM。

抗-HBc 总抗体，主要反映抗 HBc-IgG，阳性说明既往有感染过乙肝病毒，但不能反映目前病毒复制情况，见于急性或慢性乙肝。

抗 HBc-IgM，阳性提示病毒低度复制或复制活跃，具有传染性，见于急性或慢性乙肝。

乙肝两对半检查怎么看？

乙肝两对半检查包括五项指标：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）
2. 乙肝表面抗体（抗-HBs）
3. 乙肝 e 抗原（HBeAg）
4. 乙肝 e 抗体（抗-HBe）
5. 乙肝核心抗体（抗-HBc）

不同组合的意义不同，具体如下：

• 1、3 阳性，其余阴性：说明患者处于急性乙肝感染的早期，此时病毒复制活跃，传染性强。

• 1、3、5 阳性，其余阴性：即旧称的「大三阳」，说明患者为急性或者慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强。

• 1、5 阳性，其余阴性：说明患者为急性乙型肝炎或者慢性乙肝病毒携带者，病毒复制减弱，传染性弱。

• 1、4、5 阳性，其余阴性：即旧称的「小三阳」，说明患者为急性或慢性乙肝，病毒复制减弱，传染性较弱。

• 5 阳性，其余阴性：说明患者可能是既往乙肝病毒感染，未能测出或未产生抗-HBs；或者是患者处于恢复期，表面抗原已消失，而表面抗体还未出现；或者是无症状的表面抗原携带者。

• 4、5 阳性，其余阴性：说明患者处于乙肝病毒感染恢复期。

• 2、5 阳性，其余阴性：说明患者处于乙肝病毒感染恢复期，已有免疫力。

• 1、2、3、5 阳性，4 阴性：说明患者是不同亚型乙肝病毒再次感染。

• 1 阳性，其余阴性：说明乙肝病毒 DNA 处于整合阶段，处于潜伏期，有传染性。

• 2 阳性，其余阴性：说明患者病后，或者打过疫苗后，身体获得了免疫力。

• 3、5 阳性，其余阴性：是 HBsAg 变异的结果。

• 1、2、4 阳性，其余阴性：是表面抗原、e 抗原变异的结果。

• 2、4、5 阳性，其余阴性：说明患者处于乙肝的恢复期，已有免疫力。

• 五项全阴性：说明患者未感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体。

乙肝两对半的结果多种多样，在此不能全部列出，上述结果是相对比较常见的阳性情况，具体治疗方案还需医生结合患者病史、临床表现及其他检验检查结果而制定。

乙肝两对半检查报告大概多久可以拿到？

一般当天或 24 小时内可以拿到。

不同医院略有不同，上午化验和下午化验也不同，建议留取样本时向医务人员确认。

乙肝两对半检查大概需要多少钱？

乙肝两对半检查包括「定性检测」和「定量检测」。

定性检测，得出的结果是「阴性」或「阳性」；定量检测，得出的结果是具体的数值。

定量检测略贵，200～300 元；定性检测稍便宜，100 元左右。可以用医保。

乙肝病毒 DNA 定量检测结果怎么看？

乙肝病毒 DNA 定量检测参考范围为：< 500 IU/mL，即小于这个数字可以理解为正常。

各医院使用试剂或方法不同，参考范围可能不同，请以当地医院报告为准。

举例来说，检测结果为 5.38E+5 IU/mL，代表了每毫升血清中检测出 538000 IU（国际单位）的病毒量。

乙肝病毒 DNA 定量检测结果升高常见于：

1. 乙肝病毒感染并有较强传染性，如同时合并肝功能异常，则可能需要服用抗病毒药；

2. 已进行抗病毒治疗的前提下，乙肝病毒 DNA 定量检测结果升高提示治疗效果欠佳，需要调整用药方案。