肌肉痉挛

什么是肌肉痉挛？

肌肉痉挛，俗称抽筋，是一种肌肉自发的强直性收缩症状^[1]，持续时间较短，几秒到数十秒不等，发作时疼痛难忍，下肢肌肉痉挛最为常见。常与缺钙、受凉、神经压迫、工作劳累、睡眠不足等因素有关。

肌肉痉挛有哪些症状？

肌肉痉挛的症状有局部肌肉抽动和全身肌肉抽动。

1. 局部肌肉抽动。常见于一侧下肢抽动、手指脚趾抽动、面肌抽动等，局部肌肉抽动时间一般持续几秒或数十秒，局部肌肉痉挛严重者可达数分钟或发作频率较高。
2. 全身肌肉抽动。肌肉强烈收缩，肌肉一阵阵抽动且僵硬，患者常常呈现头向后仰，全身呈弓形，这种全身肌肉抽动往往与患者基础疾病有关。

肌肉痉挛的高发人群有哪些？

肌肉痉挛的高发人群主要有四大类，分别为具有基础疾病的人群，睡眠姿势不当的人群，运动量较大的人群，以及受其他致病因素影响的人群。

1. 具有基础疾病的人群。例如癫痫、破伤风、缺钙等。
2. 睡眠姿势不当的人群。睡眠过程中长期仰卧或俯卧，使身体肌肉（特别是小腿肌肉）处于绝对放松的状态，或是部分肢体受到压迫，从而导致肌肉痉挛的发生。
3. 运动量较大的人群。当运动持续时间长，容易引起局部肌肉（如腓肠肌，即小腿）痉挛。
4. 受其他致病因素影响的人群。常受到寒冷刺激、工作劳累、睡眠不足等的人群是肌肉痉挛的高发人群。

肌肉痉挛就是缺钙吗？

缺钙是肌肉痉挛的原因之一，但出现肌肉痉挛不一定都是缺钙。

当人体血液中钙含量低时，会使人体神经传导一部分缺失，当缺失严重时则会出现肌肉痉挛。因缺钙而产生肌肉痉挛的患者多见于中老年人。老年人随着年龄的增长，身体骨量下降，钙流失严重，容易出现骨质疏松。这类肌肉痉挛的人群可以针对骨质疏松进行治疗，肌肉痉挛也可得到缓解^[2]。

但肌肉痉挛与受凉、神经压迫、运动量过大、工作劳累、睡眠不足等密切相关，并不仅仅是缺钙导致的。患者出现肌肉痉挛需要先明确病因，后采取针对性治疗。

肌肉痉挛如何缓解？

因原发性疾病导致肌肉痉挛的患者，需要针对原发疾病进行治疗。

例如，破伤风导致肌肉痉挛的患者需要注射破伤风疫苗，预防发作；中老年人缺钙或骨质疏松引起的痉挛需要规范治疗骨质疏松、科学补钙；癫痫患者应在神经内科规范治疗，积极调整癫痫用药。

因运动量、工作压力、睡姿等外在因素引起的肌肉痉挛，需要调整生活节奏，改变生活方式，保证睡眠，使肌肉痉挛缓解。

肌肉痉挛在怎样的情况下需要就诊？

肌肉痉挛症状较轻，持续时间较短、发作频率低的情况下通常不需要就医，可对痉挛肌肉进行按揉缓解。

若因基础疾病等全身性原因引起的肌肉痉挛，一般需要就医，并在医生指导下针对基础疾病进行规范治疗。

若因不明原因产生局部痉挛，且难以缓解，需要及时就医，明确发病原因，以免延误病情。

肌肉痉挛就诊应挂哪些科室？

根据患者实际情况、痉挛部位和病因的不同，一般建议去神经内科、神经外科或骨科就诊。

肌肉痉挛需要做哪些检查？

患者就诊后，医生会详细询问病史，了解患者是否有相关基础疾病，以及肌肉痉挛的发病症状、频率等^[3]。
同时结合肌电图、颅脑 CT 检查、血清钙等相关辅助检查。

肌肉痉挛可能与哪些因素有关？

肌肉痉挛可能与患者骨质疏松，受凉，神经压迫，劳累过度、睡眠不足等因素有关。

1. 骨质疏松。因缺钙而产生肌肉痉挛的患者多见于中老年人。随着年龄的增长，人体骨量下降钙流失严重，容易出现骨质疏松，这类人群针对骨质疏松进行治疗，肌肉痉挛也可得到缓解。
2. 受凉。当室内温度降低，睡眠受凉，肌肉（尤其是腿部肌肉）在寒冷的刺激下容易发生肌肉痉挛。
3. 神经压迫。当局部神经受到压迫，神经肌肉挛缩，进而发生肌肉痉挛。
4. 劳累过度、睡眠不足。运动过度导致局部乳酸堆积，引起肌肉痉挛^[4]。

肌肉痉挛有哪些危害？

长时间、高频率的肌肉痉挛会严重影响生活质量，导致局部肌肉损伤。若是原发性疾病导致的肌肉痉挛长期未得到缓解，需警惕原发性疾病的发病进展。