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在我国,女性什么情况下可以申请进行卵子冷冻?
如果把卵子比作一串葡萄,那么卵子冷冻就是一个「采摘葡萄 — 晒干葡萄 — 冷冻保存葡萄干」的过程。不同的是,现在的医疗技术足以再次把冷冻的卵子完整解冻并加以利用,也就是把「葡萄干」再复原成水灵灵的「葡萄」。
卵子冷冻的主要目的是进行「生育力保存」,也就是在生育力因某些原因(比如年龄、肿瘤、手术等)可能发生明显减退前,冷冻一定数量的卵子,以备未来生育的需要。毕竟女性的生育时间和男性相比明显较短,四五十岁的绝经即代表着女性卵巢功能的枯竭。
申请冻卵需要满足条件
在我国法律法规的相关框架下,目前满足如下条件之一并经过专业医疗评估后可进行卵子冷冻:
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接受体外受精 — 胚胎移植(试管婴儿)治疗的夫妇,如果女性取卵当天,男性取精失败,则可以冷冻卵子,以等待有足够配偶精子进行受精。
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患有恶性肿瘤(比如乳腺癌、白血病、卵巢肿瘤等)的女性,在接受严重影响卵巢功能的治疗前(比如手术切除卵巢、放疗或者化疗严重损害卵巢功能),经医学评估后可冷冻卵子;
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患有某些良性疾病(主要是卵巢本身疾病,比如复发性卵巢巧克力囊肿),在接受严重影响卵巢功能的治疗前(比如手术切除囊肿),经医学评估如果卵巢难以耐受相关治疗,可冷冻卵子。
需要提醒的是,按照我国现有的规定,单身女性单纯因为年龄、晚婚等非医学因素,申请冷冻卵子,是不被批准的。
如何进行冷冻卵子?有哪些步骤?
- 冷冻卵子的具体步骤
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前往具有资质的专业生殖中心就诊,由具有资质的专家团队评估卵子冷冻的必要性、可行性和合法性。生殖中心的选择可登陆「中华人民共和国卫生健康委员会」官网,查看《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》;
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在院内进行前期的身体健康检查,在生殖中心建立档案并签署相关知情同意书;
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在专业医生的操作下,打针促排卵,定期用超声监测卵泡发育并检查血液中性激素水平;
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进行取卵手术(超声引导下经阴道细针穿刺取卵),如果是在有条件的生殖中心,还可以申请无痛全麻;
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手术后等待医院通知,获得卵子冷冻回执。
此外,冷冻卵子的费用根据不同的操作方案,不同的生殖中心有不同的收费标准,具体请咨询相关医院。
- 多数情况下,冻卵不会造成远期损伤
绝大部分情况下,卵子冷冻对于女性是几乎没有远期损伤的,不会诱发或加重卵巢功能减退或卵巢早衰。
由于女性每个月仅有 1~2 枚成熟卵子会自然排出,所以仅靠自然排卵取卵来积攒卵子是非常缓慢的。所以,为了缩短治疗周期、降低治疗费用、减少取卵产生的痛苦,在卵子冷冻前需要注射「促排卵药物」。
相当于给卵巢「施肥」,让更多卵泡发育,以便可以在一次取卵中获得更多可以利用的卵子。
因此,在取卵前的药物刺激和取卵手术的过程中,可能会出现一些不良反应,比如:药物过敏、盆腔充血腰酸腹痛、取卵出血、卵巢过度刺激综合征等情况。但这些不良反应都是一时的,从目前的临床证据来看,基本不会对女性身体产生长期的不可逆性的伤害。
另外,对于因为恶性肿瘤(尤其是雌孕激素敏感性恶性肿瘤,比如乳腺癌)进行促排卵的女性来说,目前有专门针对此类人群的促排卵方案,经过证实也不会因促排卵而导致肿瘤的恶化。
冻卵了以后,想生孩子的时候该怎么做呢?
- 冻卵后只能通过试管婴儿技术来生育
卵子冷冻后如果希望使用冻存的卵子,则只能通过体外受精 — 胚胎移植技术(即试管婴儿技术)来生育,目前的科学技术是无法把卵子再放回女性卵巢来自然生育的。
卵子的保存没有具体时间限制,但是一般时间越长,解冻率和复苏率越低。目前的国内外平均卵子解冻复苏成功率为 70~80% 左右,也就是冷冻 10 个卵子,解冻成功可以利用的卵子大约在 7~8 个。
根据目前我国现状,在生殖中心冷冻的卵子不能自行带走,使用前必须已婚(也就是有丈夫提供精子,丈夫患无精症或者其他原因需要使用精子库的捐精者捐献的精液时,也需要得到丈夫的书面同意),且需要经过专家团队评估目前的身体状况可以耐受生育。
符合条件的女性具体使用卵子的细节可以参考「试管婴儿」相关词条。
- 冻卵后出生和正常宝宝基本一样健康
根据目前的研究表明,卵子冷冻以及后续的试管婴儿辅助生殖技术和自然怀孕相比,新生儿至成年的神经运动、意识认知、语言行为等发育均无显著差别。他们可以和其他人一样慢慢长大,有自己的工作和生活,家长不必担心。
由于试管婴儿及其衍生技术的历史至今不过 40 余年,所以人类对于这类治疗的观察也只有 40 余年的数据,未来是否有新的研究进一步说明这类技术对女性和后代的影响,还需要时间。
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审核专家:马从顺(广东省计划生育专科医院生殖中心主治医师)-
- 就诊
发布时间 2021年09月07日
最后修订时间 2021年09月14日
· 卵子冷冻对于女性是几乎没有远期损伤的。
· 冻卵后只能通过试管婴儿技术来生育。