丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
内容
怎么判断孩子是不是生长痛?
判断标准
- 一般开始于 3~12 岁,疼痛通常发生在下午或者晚上,有的孩子会因疼痛加剧而痛醒。
- 疼痛至少一月 1 次,且至少持续 3 个月。
- 疼痛呈间歇性,一般 1 月甚至 1 周就会发作一次,中间有至少持续数日的无症状期。
- 白天活动量增多可能加剧疼痛。
- 孩子没有关节、局部肌肉外观和生长发育等异常。
- 如果进行了辅助检查(比如抽血检查和骨骼 X 线),其结果也正常。
下列情况需进一步就医检查
- 孩子有全身性症状,如不明原因发热、体重减轻、活动减少。
- 肢体疼痛持续、不断加重或呈单侧分布(也就是说只有一边肢体疼痛)。
- 白天疼痛尤其是上午疼痛。
- 跛行或活动受限。
- 体格检查发现局部异常:关节活动度下降、皮温高、压痛、肿胀、红斑。
- 疼痛局限于上肢、背部或腹股沟。
怎么改善孩子生长痛?
生长痛是一种良性的疼痛,通常在初次发作后的 1 年或 2 年内消失,一般不会对孩子健康造成影响,不过日常家长也可以采用以下方法来帮助孩子缓解疼痛。
- 轻度生长痛,可以局部按摩、热敷
如果疼痛不剧烈,可以暂时不用药物,局部按摩、热敷能有效的减轻宝宝的疼痛程度。注意热敷时,毛巾不要捂得太热,避免烫伤皮肤。
- 按摩和热敷无效时,可以服用镇痛药
推荐使用非处方镇痛药对症治疗疼痛,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
由于疼痛通常集中发作于晚上,或者在白天身体活动增加后出现,因此在睡前服用对乙酰氨基酚或布洛芬在一定程度上可以预防宝宝白天活动量增加之后在夜间痛醒。此外,还能有助于打断疼痛反复发作的循环。
需要注意的是,上述两种药物的服药时间均需要间隔 4~6 小时。另外,不建议交替使用这两种药物。具体用法用量请遵医嘱。
如果上述药物不能缓解疼痛,或口服后有效果但很快(不到 4 小时)又再次疼痛,家长需要及时带宝宝到医院就诊和评估。
参考资料· NAISH JM, APLEY J. 'Growing pains': a clinical study of non-arthritic limb pains in children. Arch Dis Child 1951; 26:134.
· Frazer CH, Rappaport LA. Recurrent pains. In: Developmental behavioral pediatrics, 3rd ed, Levine MD, Carey WB, Crocker AC (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1999. p.357.
· Cassidy JT. Progress in diagnosis and understanding chronic pain syndromes in children and adolescents. Adolesc Med 1998; 9:101.
· Macarthur C, Wright JG, Srivastava R, et al. Variability in physicians' reported ordering and perceived reassurance value of diagnostic tests in children with 'growing pains'. Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150:1072.
审核专家:隋静(曾任北京大学第三医院儿科副主任医师,工作近 20 年)- 就诊
生长痛
就诊科室:儿科
发布时间 2021年09月06日
最后修订时间 2023年08月14日
‧ 良性疼痛,多开始于 3~12 岁,可自行消失。
‧ 有全身症状、疼痛加重等异常情况时应就医。
‧ 局部按摩、热敷、服用镇痛药等方式可缓解。
‧ 有全身症状、疼痛加重等异常情况时应就医。
‧ 局部按摩、热敷、服用镇痛药等方式可缓解。