遗精

遗精是什么？

遗精是指在没有性交行为或自慰的情况下发生的射精 ^[1]，通常可分为生理性和病理性。

「生理性遗精」属于正常的生理现象，发生频率从 1～2 周一次到 4～5 周一次不等 ^[1]。通常身体不会出现不适症状，且大多发生在睡梦中，称为「梦遗」。而不是在睡梦中发生的遗精，则被称为「滑精」。

「病理性遗精」则是指频繁发生遗精，频率可达每日一次至数次，且遗精后伴随有疲惫、乏力、腰酸等症状 ^[1]。

遗精应该去哪个科室就诊？

泌尿外科、男科

遗精的原因有哪些？

导致遗精的因素有很多，主要包括以下几个方面：

• 心理因素：缺乏生理知识，对自身的生殖器或异性的生殖器产生好奇心理，形成心理刺激，诱发遗精。

• 饮食因素：不良的饮食习惯，包括嗜酒、爱吃油腻辛辣的食物，都可能会导致遗精的发生。

• 生活因素：主要是性生活或自慰过于频繁造成的。另外，日常生活中习惯裸睡、被子太重、内裤太紧等也可能使外生殖器受到刺激，出现遗精。

• 疾病因素：包括包皮过长、前列腺炎、精囊炎等疾病，都有可能会诱发遗精 ^[1]。

遗精的常见人群有哪些？

据统计有 80％ 的未婚青壮年男性都发生过遗精 ^[1]，尤其是青少年，遗精是发育正常的男孩在青春期必然会出现的生理现象 ^[2]。

遗精的主要表现有哪些？

遗精的主要表现是在没有性交行为或自慰的情况下，精液自行泄出。不同类型的遗精，其表现也不同：

• 生理性遗精：遗精后不会伴随有身体不适感。

• 病理性遗精：遗精后会出现精神不振、乏力疲惫、腰膝酸软、失眠多梦等症状。

遗精如何诊断？诊断遗精需要做哪些检查？

医生一般根据病史和典型症状表现，即可诊断本病。但要判断病因，则还需进行体格检查、影像学检查等，以明确患者是否存在包皮过长、前列腺炎、精囊炎等男性疾病 ^[3]。

遗精如何治疗？

生理性遗精属于正常的生理现象，通常无需服药治疗等，调整生活习惯会逐渐改善。

对神经衰弱、思想负担过重的病理性遗精患者，可以使用镇静剂（如苯巴比妥）缓解遗精症状 ^[1]，除此之外，还需针对患者的发病原因进行治疗：

• 由包皮过长导致的遗精，可进行包皮切除术 ^[3]。

• 由炎症反应（如前列腺炎、精囊炎等）引起的遗精，可进行针对性的抗感染治疗，如使用喹酮类药物（左氧氟沙星等）减轻炎症反应 ^[3]。

• 由不良生活习惯引起，也需要及时纠正，如不穿紧身内衣裤等。

遗精对生活的有哪些影响？

长期频繁遗精可能会导致性功能障碍，如早泄、阳痿等，也可能会导致患者出现焦虑、抑郁等。

遗精如何预防？

• 饮食方面：尽量选择清淡饮食，避免酗酒、辛辣饮食等。

• 生活方面：首先是避免过多的性生活或自慰。另外，还需改变裸睡、穿过紧内裤的生活习惯，避免外生殖器受到刺激。

• 心理方面：学习相关的生理知识，减少好奇心，避免色情图片或视频的刺激，保持良好的心态。

• 疾病因素：如果患有包皮过长等男性疾病，建议及时治疗。