脱发性毛囊炎

脱发性毛囊炎是什么？

脱发性毛囊炎是发生于头皮的、破坏性的、可遗留疤痕的、导致永久性脱发的毛囊炎，是以中性粒细胞炎症为特征的原发性瘢痕性脱发疾病中的一种。

脱发性毛囊炎该看什么科？

英文名称：Folliculitis Decalvans.
别名：秃发性毛囊炎。
就诊科室：皮肤科。

脱发性毛囊炎的病因是什么？

病因目前尚不明确，在毛囊脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌，也有专家认为是对此种细菌过敏所致。多数患者有皮肤油脂过度分泌或长期脂溢性皮炎的病史。
此外，头皮过多出汗、卫生状况不佳、过度挠抓、长期使用激素类药膏、免疫力低下、皮肤损伤等因素也可诱发本病。

脱发性毛囊炎的常见人群是什么？

多见于中青年男性，大部分病人有长期的脂溢性皮炎病史。

脱发性毛囊炎的主要表现是什么？

多见于头顶部和枕后部，初起为毛囊处长出红斑、米粒或黄豆大小的丘疹，顶端有白色脓头，后演变为丘疹性脓疱、结痂或小结节，愈后留有圆形或椭圆形瘢痕，其上不生长毛发。
瘢痕四周附近的毛囊再逐渐受损，又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及瘢痕性脱发，以致皮损不断地远心性向四周扩大。病灶常多发，亦可融合。
自觉瘙痒、疼痛或无任何感觉。除头皮外，也可以发生在胡须、腋毛、阴毛等部位。病程进展缓慢，可经过数年及数十年，炎症变化的严重程度不定，且容易复发。

脱发性毛囊炎怎么诊断？

病史如皮肤创伤史、免疫力是否低下，上述临床表现及体征，脓液细菌培养检查及药敏试验，必要时可做毛发镜检查、皮肤病理学检查。

脱发性毛囊炎怎么治疗？

目前首选的用药方案是口服及外用抗生素。

• 范围较小时，外用抗生素联合糖皮质激素软膏，范围较大时应同时口服抗生素。
• 如果无效还可口服利福平联合克林霉素，口服夫西地酸、锌剂、氨苯砜、激光、放疗，补充人免疫球蛋白等，但应在医师指导下使用。

脱发性毛囊炎的预后怎么样？

若没有及时治疗，严重者会引起永久性大面积脱发，影响外在形象及心理健康。
经过正规治疗后，一般炎症可以得到及时控制，症状可以明显改善，防止脱发面积进一步扩大。
已经形成瘢痕且脱发的头皮，在病情被完全控制 2 年后，若无复发，可考虑外科手术削减无毛发区皮损，并行美容修补、植皮手术或毛囊移植。

脱发性毛囊炎怎么预防？

1. 平时注意头部卫生，勤洗澡、洗头，避免过度出汗，保持干爽透气；
2. 避免接触脱发性毛囊炎患者，禁止共用生活用品；
3. 避免频繁用力抓挠头皮；
4. 避免长时间使用激素类药膏；
5. 戒除烟酒、辛辣刺激性食物；
6. 加强体育锻炼，增强免疫力，保持良好积极的情绪状态。