抗核抗体检查

抗核抗体是什么（ANA）？

抗核抗体（ANA）现在泛指以人体细胞各种成分为靶抗原产生的各类自身 IgG 抗体总称，常见于各类自身免疫性疾病。

抗核抗体（ANA）检查和抗核抗体谱（ANA谱）检查有什么不同？

主要区别如下：

1. 抗核抗体检查，是针对细胞内所有靶抗原产生的的自身特异性抗体，对具体是哪一种自身抗体不能进行区分，是自身免疫性疾病的初筛实验。

2. 抗核抗体谱检查，是对各类常见的自身抗体进行的检测，能够区分是哪一种自身抗体引起的自身免疫性疾病。

ANA 谱是各种自身抗体检查的组合，所以临床医生会根据患者的临床症状进行选择不同的 ANA 谱套餐进行检查。

对不能根据抗核抗体检查做出明确诊断的自身免疫性疾病，进一步检测 ANA 谱有积极的意义。

但是因为技术的限制，现在的 ANA 谱检查并不能包括全部的自身抗体，所以会有抗核抗体谱出现假阴性的可能。

抗核抗体（ANA）常见的特异性自身抗体及引发的疾病有哪些？

ANA 常见的特异性自身抗体有抗 ds-DNA 、抗核小体抗体、抗 SM 抗体、抗核糖体抗体、抗 SS-A 抗体、抗 SS-B 抗体、抗 Scl-70 抗体、抗 nRNP 抗体、抗 PM-scl 抗体、抗着丝点抗体、抗 Jo-1 抗体、抗线粒体抗体等等。

这些特异性抗体常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎以及其他各种自身免疫性疾病中，需要注意的是，特异性自身抗体可见于多种疾病，检查结果需结合病人临床表现进行分析。

抗核抗体常见的检查方法有哪些？

ANA 的检查方法有间接免疫荧光（IIF）法、免疫印记法、酶联免疫法，化学发光法等。

目前抗核抗体及抗核抗体谱推荐的是什么检查方法？

以 HEp-2 细胞为实验基质的间接免疫荧光（IIF 法）是进行 ANA 检测的参考方法和首选方法。免疫印迹法则为 ANA 谱的首选方法。

什么情况下需做抗核抗体检查？

• 有关节肿痛、肌肉酸痛、皮肤红斑、粘膜溃烂长期不愈的病人；
• 不明原因经常出现发热的病人；
• 出现不明原因的大量脱发。

常规体检需要增加抗核抗体检查吗？

非自身免疫病患者在自身免疫或少数健康人群在没有自身免疫病临床特征时也可以出现低滴度的自身抗体。

因此，这些自身抗体的阳性结果不一定与自身免疫病相关。实验室检测应以临床表现为依据，对没有特异性自身免疫病临床表现的个体不建议进行自身抗体的筛查。

什么情况下需进一步做抗核抗体谱检查？

ANA 初筛结果为阳性的，需进一步做 ANA 谱检查明确具体是哪一种抗体阳性，用来确诊具体疾病。

ANA 抗体初筛虽然是阴性，但是有自身免疫性疾病的各种症状，需要进一步做 ANA 谱用来排查疾病可能。

无禁忌证。

抗核抗体检查采血注意事项有哪些？

因血清严重脂血、严重溶血及样本污染都会对抗核抗体检查结果造成影响，所以采血的注意事项有几种。

• 采血前饮食不可过于油腻，尽量在空腹的情况下进行采血。
• 采血时如果出现严重溶血的情况需重新采血。
• 如采血的时候血管内出现污染需重新换新的采血管进行采血。

抗核抗体检查结果需多久？

因抗核抗体检查并不属于常规检查，检查出结果时间因各医院检验项目开展情况有所区别，具体时间可咨询医生。

抗核抗体检查并无疾病相关的并发症，采血时候存在一定概率出现皮下淤血的情况，对患者健康并无影响，如有晕血患者，需有人陪同。

抗核抗体检查阳性报告结果中滴度有什么临床意义？

对于未确诊患者来说，因为 ANA 在正常人体内或者各类感染性疾病患者体内亦可存在，阳性结果并不一定就是自身免疫性疾病。

非自身免疫性疾病患者 ANA 检查阳性结果滴度是小于 1:100 的，如果出现低滴度阳性结果，需医生根据临床症状进行判断是否需要进一步检查 ANA 谱。

抗核抗体检查结果中核型有什么作用？

ANA 是以人体真核细胞各种成分为靶抗原产生的抗体，核型可以间接反映靶抗原存在于细胞核还是细胞质，可以缩小临床医生判断疾病的的范围。

抗核抗体结果是否会有假阴性或者假阳性出现？

现在医院能够检查出来的抗体只是抗核抗体的一部分，而且不同试剂厂家的抗核抗体试剂盒在敏感性和特异性上都会有所不同，也就会出现少部分的假阴性或者假阳性结果。

另外，越来越多的与自身免疫相关的抗体正在不断的被证实与自身免疫性疾病存在相关，而这部分新发现的抗体并不能马上应用到临床，也会造成这些新发现的抗体检查不出来。

抗核抗体检查结果阳性该去哪个科室就诊？

出现 ANA 结果阳性或者有自身免疫性疾病的症状，需尽量选择风湿免疫科进行就诊。

抗核抗体阳性日常生活中需注意什么？

因为自身免疫性疾病并不是单一疾病，各种不同类型的自身免疫性疾病的临床表现及注意事项均有不同，如紫外线照射是红斑狼疮的一个危险因素，日常生活中应该避免太阳光直射。

抗核抗体阳性患者体内抗体是否会终身存在？

一般来说，自身免疫性疾病很难彻底治愈，体内一般都会长期存在抗体，部分病人体内在治疗无症状后依然会出现抗体阳性，区别只在于这部分无症状病人抗体检测结果为低滴度阳性结果。