诺如病毒

什么是诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的杯状病毒（病毒的一种类型）^[1]。

诺如病毒主要通过「粪-口」途径传播，就是病毒通过大便被排出人体外，再通过一些途径进入其他人的消化道。由于摄入不到 100 个诺如病毒就能使人发病^[2]，因此诺如病毒很容易在人群间传播。

每年的 11 月到次年 3 月是诺如病毒感染的高发季节，又被叫做「冬季呕吐病」^[3]。

诺如病毒感染后的症状有哪些？

感染诺如病毒后，发病会比较急，通常会在 12~48 h 后就出现急性胃肠炎的症状。最常见的症状是呕吐和腹泻，其他的还可能有头疼、发热、肌肉酸痛等。

大部分健康的成年人，感染 1~3 天后能自己好转，但是儿童、老人和有慢性病的人症状可能会加重，持续时间也可能更长 [4]。

因此，在诺如病毒高发季节，如果出现急性的呕吐、腹泻等症状，要及时去「肠道门诊」就医。

诺如病毒如何检测出来？

主要是通过粪便样本进行病毒学检测，有时还会采集肛拭子，呕吐物等。

如果结合腹泻、呕吐的症状，又有流行病学的病史，再从采集的样本中发现诺如病毒，就可以确诊为诺如病毒感染了。

诺如病毒的传播途径有哪些？

传播途径包括人传人，经食物和经水传播^[4]。

比如直接或间接接触了带有病毒的粪便、呕吐物，或者接触到了被病毒污染的食物、水以及其他物体 ^[4,5]。

感染诺如病毒的人，粪便和呕吐物中都含有大量的病毒，如果没有严格的处理措施，很可能会造成大范围的传染。

诺如病毒胃肠炎应如何治疗？

主要是针对症状治疗，比如腹泻要进行止泻、呕吐要止呕等。

由于腹泻后常容易造成脱水，因此患病后要多喝水，还可以使用口服补液盐来补充电解质，防止电解质紊乱。

此外，如果出现严重的呕吐、腹泻时要及时就医^[5]。

如何预防诺如病毒感染？

诺如病毒暂时没有特异的抗病毒药和疫苗，主要采用非药物进行预防^[4,5]，具体措施如下：

1. 保持手卫生，这是预防和控制诺如病毒最重要的方法。如饭前、便后用流动水和肥皂至少洗手 20 秒。

2. 注意饮食卫生，自来水烧开饮用，不食用生食或半熟食，海鲜等容易感染诺如病毒的食品要彻底煮熟。

3. 感染诺如病毒后注意隔离，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其是老人和小孩，包括疾病的发作期和症状缓解之后的一段时间。

4. 注意环境消毒，尤其是发生了诺如病毒感染聚集性爆发时，可以使用含氯消毒剂对患者直接或间接接触的物品进行消毒。