丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
颈椎 X 线检查是什么?
颈椎 X 线检查是一种 X 射线透视检查,主要用于观察颈椎的骨、关节等有无病变,明确病变的部位、性质、大小及与周围软组织的关系。
颈椎 X 线检查过程与注意事项有哪些?
检查前,需要脱掉任何可能干扰检查的衣服、珠宝、发夹、眼镜、助听器,或其他金属物体。
检查时,站在摄影架前,X 光机会对准颈部区域,根据医生指引保持正确的检查姿势,等待医生告知曝光完成后离开。
如果拍摄是为了确定受伤情况,需要特别小心以防止进一步受伤,例如,怀疑颈椎骨折时,可以使用特制的颈托。
适应证
颈椎 X 线检查什么情况下要做?
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寻找导致颈部、肩部、上背部或手臂疼痛、麻木或无力等症状的病因。它可以检测颈椎骨折或椎骨间关节脱位。
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患者事故或外伤导致头部、颈部或背部受伤后,尤其是失去知觉或由于其他原因无法描述症状时,急诊通常会安排颈椎 X 线检查。
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颈椎手术术前,拍摄颈椎 X 线来计划手术并评估术后结果。
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颈部骨骼感染、肿瘤或其他异常。
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禁忌证
颈椎 X 线检查什么情况下不能做?
颈椎 X 线检查无特殊禁忌证。
由于颈椎 X 线检查存在一定辐射性,备孕期女性及孕期女性应提前告知主诊医师,综合评估后选择。
注意事项
颈椎 X 线检查辐射大吗?对人体有危害吗?
有一定辐射,但不用太担心。
一次颈椎 X 线检查的辐射约为 0.2mSV,约是人在正常环境中一年接受的辐射剂量的 1/10。
通常认为,每年受到的辐射剂量 < 100mSv,不额外增加癌症的风险。所以一般进行颈椎 X 线检查,对人体是安全的。
并发症
暂无。
结果解读
颈椎 X 线检查大概需要多久,多久出结果?
过程通常需要 3~5 分钟。检查结果根据不同情况,有所变化:
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一般门诊要求在检查后的 2 小时内出具检查报告。
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住院患者可在检查后的 24 小时内查看检查结果。
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急症危重患者,要求在检查后 30 分钟内出具检查报告。
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体检等其他情况,可能需要几个工作日。
颈椎 X 线检查结果怎么看?
检查结果会在报告单的「结果栏」中写明,结果栏也可能叫诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象。
如果没发现问题,检查结果会写「未见明显异常」。
如果发现异常情况,常见的检查结果有:
- 颈椎退行性改变
- 颈椎骨质增生
- 颈椎骨折
- 颈椎滑脱、颈椎不稳、颈椎脱位等
需要提醒大家,影像学检查只是临床诊疗的一部分,不能只看影像学检查结果就下定论。
无论是「结果未见异常」,还是「提示某些病变」,都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。
颈椎 X 线检查结果中,「颈椎退行性改变」是什么意思?
颈椎退行性改变,一般可以理解为随年龄增加,日积月累的消耗,颈椎发生的自然衰退改变。
看到这个结果不必太惊慌,可咨询医生,针对不适症状进行相应处理。
颈椎 X 线检查结果中 「曲度变直」 的意思是什么?
颈椎曲度变直,是最常见的颈椎 X 线检查异常结果,属于颈椎骨质退行性改变,一般跟年龄、长时间保持低头的姿势、颈椎缺少活动等有关。
只要没有症状,一般只要改变坐姿习惯,避免长时间低头,定时适当活动颈椎即可,无需治疗干预。
如果有相关症状,比如肩颈痛、手麻、头转向一侧就发生眩晕,甚至呕吐等,那就需要进一步检查和处理,具体以康复科或者头颈外科医生意见为准。
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更多信息
颈椎 X 线检查大概要多少钱?能使用医保吗?
一般单个部位拍摄的定价在 100 元左右,价格会根据不同医院和不同体位数量变化。可以用医保。
颈椎 X 线检查做了还需要做颈椎 CT 和磁共振吗?
部分情况下是需要的。
颈椎 X 线检查仅能粗略的显示椎骨、关节的情况,对血管、软组织的细节展示不够清晰,如果不能协助医生明确颈椎疾病的诊断,进一步的 CT 或 MRI 检查是非常有必要的。
参考资料监制:李智、梁烨华
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[3] SKALSKI M R, MATCUK G R, GIBBS W N, 2019. The Art of Interpreting Cervical Spine Radiographs[J]. RadioGraphics, 39(3): 820–821. DOI:10.1148/rg.2019180148.
· 如果有骨折可能,需佩戴颈托拍片。
· 可能需要进一步做 CT、MRI 检查。

