心肌酶检测

心肌酶检测是什么？有什么用？

心肌酶检测是一种常见的抽血化验检查，一般通过检测 5 种心肌酶的浓度来判断心肌是否发生损害。

具体心肌酶包括：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST，也叫天冬氨酸氨基转移酶）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）^[1]。

当心肌受损或出现心功能障碍时，血液中的心肌酶浓度会有不同程度的升高^[1]，可以为诊断病情提供帮助。

心肌酶检测包括哪些内容？

心肌酶检测的内容一般包括：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）^[1]，它们都是判断心肌发生损害或者坏死的常用指标。

心肌酶检测通过什么方式检查？

心肌酶检测通常是抽取上肢静脉血，随后送往检验部门进行分析。

心肌酶检测什么情况需要做？

1. 辅助诊断：

• 当出现持续性心前区不适、胸闷、胸痛不能缓解、气短等症状时，怀疑有心肌炎、心肌梗死等心脏疾病时^[2-4]，可到医院进行此项检查，如果发现心肌酶升高，可以为病情诊断提供帮助。

  • 用于诊断心肌损伤和心肌炎。

2. 判断和评估病情后续发展情况：

• 心肌炎、心绞痛、心肌梗死等患者在经过一段时间的治疗后，可进行此项检测来判断患者的恢复情况。
• 在 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后通过监测心肌酶谱，来判断患者是否达到出院标准。

心肌酶检测是所有人都能做么？

心肌酶检测有需要都可以做。因其只是简单的抽血化验，所以没有绝对的禁忌。

心肌酶检测什么情况下不能做？

心肌酶检查是一项抽血检查，没有特别的禁忌证。

心肌酶检测前需要空腹么？

心肌酶检测对于空腹没有严格的要求，可在一天当中的任何时间段进行。

• 如果只是单独进行此项检查，可不空腹。
• 但当与其他项目，如肝功能等项目一起检查时，需要空腹。

心肌酶检测需要注意什么？

• 心肌酶检测前应保证充足睡眠、避免感冒，保持放松状态。
• 心肌酶检测的准确性可能会受到某些药物的影响，特别是服用精神类、降脂药物的人群，需要提前告知医生。
• 对于既往晕血的人群，应提前告知医护人员，同时建议亲朋陪伴。
• 对于既往有凝血障碍的人群，应提前与医护人员进行沟通。

心肌酶检测的过程疼么？

心肌酶检测就是常规的穿刺抽血，针尖进入皮肤的过程中会有轻微疼痛，但在多数人的承受范围内，不要过于担心。

心肌酶检测后应该注意什么？

• 穿刺完成后，按照医护人员的指示，使用棉棒、棉球进行按压，防止出血，一般需按压 3~5 分钟。
• 不要用力按压、揉搓穿刺部位，避免皮肤出现淤青。
• 伤口结痂前要保持破损处皮肤清洁、干燥，避免接触水、化学品等，以免污染伤口导致感染的发生。

心肌酶检测会对身体造成损伤吗？

心肌酶检测一般不会对身体造成损伤。但可能会有以下情况发生。

• 由于反复穿刺，可在皮肤表面形成多个针眼：如一次穿刺未成功、静脉出血不通畅、样本留取不充足等情况发生时，需重新穿刺。
• 晕血、晕针：部分患者可能会对针头、血液有恐惧感，此时需要家属陪同，避免跌倒。

心肌酶检测结果怎么看？

心肌酶检测的正常值在不同医院可能略有差异，一般不建议患者自行解读，如果有向上 ↑ 或向下 ↓ 之类的箭头则表示偏高或偏低。

如果检测结果超出正常人群水平（偏高或偏低），则怀疑可能有心脏损害的潜在风险，医生通常会建议间隔 3～8 小时复查一次，观察是否继续升高^[4]。一般患者还需配合医生做好其他相关检查，如心电图、心脏超声等。

需要提醒的是，指标异常不一定是心肌梗死，不能仅根据指标异常就判定自己是心肌梗死，需请心内科医生综合考虑。

心肌酶检测结果升高就表示心脏出问题了么？

心肌酶检测结果升高并不一定代表心脏受损，其结果可受到年龄、性别、地域、活动等因素的影响^[1]。

比如肌酸激酶同工酶可在剧烈运动、肌肉注射药物后出现升高的现象。

所以，需要专业医生根据临床症状，并结合心电图、超声等检查综合进行诊断^[3]。

心肌酶检测可以在门诊进行么？

可以。这项检查可由门诊医生开出，随后到医院的抽血中心排队检查。

心肌酶检测需要多少钱？

心肌酶检测的价格在各地区略有差异，一般在 50～200 元之间，具体价格还需咨询当地医疗机构。可以使用医保。

心肌酶检测大概多久出结果？

急诊检查：一般快的话，20 分钟左右就能出结果。

非急诊检查：一般当天可以出结果。