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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    肾虚证
    就诊科室:普通内科
    词条作者
    徐乃佳

    徐乃佳中医内分泌主治医师

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 肾虚不等同于性功能减退。
    · 是某些症状表现,不一定是某个具体的病。
    · 可以「补」,但一定要经专业医生确认后再进行治疗。
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    什么是肾虚证?

    传统医学的「肾」与现代医学中的肾不完全相同。传统医学中的「肾」不仅是指体内的肾脏,还包括了一些功能概念,比如「调控生长发育」「水液代谢」和「生殖」等[1]。这些功能从现代医学的角度看,与解剖学上的肾脏不一定相关。

    而传统医学中的「肾虚证」,简单来说,就是「肾」的功能出现了减弱,可能会有腰膝酸软,耳鸣耳聋,水肿,小便异常,男性阳痿、遗精,女性月经异常等症状的出现[2]。

    肾虚的症状有哪些?

    传统医学中,肾虚有多种不同的分型,每种分型的症状也不完全相同。整体来说,典型的表现主要与大小便、两性问题、生长发育等有关:

    • 腰膝酸软;
    • 头晕耳鸣;
    • 性欲减退 / 亢进;
    • 晚上起夜次数增多;
    • 小便量多、色清
    • 男性出现遗精;
    • 女性出现性欲减退;
    • 小孩发育迟缓;
    • 手足冰冷、怕冷 / 手足心热、怕热等。

    上面只是一些典型的表现,但不代表出现这些症状就一定是某种类型的肾虚,还需要专业医生综合判断。

    此外,有些症状从现代医学角度看来,可能是正常的生理现象,比如手足冰凉,可能与环境温度有关,只要不对生活产生影响、没有病理特征,也可以不用特别关注。

    如果确实造成了困扰,建议去正规医院科室就诊,不要随意听信「按摩店」「理疗馆」等非正规医疗机构人员的推销。

    肾阴虚和肾阳虚是什么意思?

    传统理论中,有「阴」「阳」两种对立的概念,用来形容事物的属性,这两种对立的概念可以形容不同的事物,也可以形容同一事物的对立属性。因此在传统医学中,「肾」又分为了「肾阴」和「肾阳」两个概念,两者相辅相成,又共同影响人体。

    「肾阴虚」是指「肾阴」的功能减弱、衰退,多有「热」的表现;「肾阳虚」同理,多有「寒」的表现,这里的寒、热不是实际的温度变化,只是由于一方功能减退,另一方功能相对旺盛而出现的变化。

    肾虚是病吗?

    肾虚是一种病理状态,可能只是某些症状表现,不一定是某个具体的病。

    肾虚和现代医学所说的疾病,不是一一对应的关系。

    肾虚就是性功能减退吗?

    不是。

    性功能减退是现代医学的概念。肾虚证也可能出现性功能减退的症状,但肾虚和性功能减退不能划等号。

    肾虚证的表现因人而异,比如传统医学认为一部分小孩子尿床也是因为「肾虚」,但是这其实跟性功能就没什么关系。

    40 岁以下肾虚正常吗?

    传统医学认为成年人的「肾虚」都是异常的情况,需要治疗,所以 40 岁以下出现「肾虚」也是不正常的,而这类人群的出现可能与经常熬夜、纵欲等因素相关。

    但是,现在来看诸如「手脚凉」「腰膝酸软」「小便多、小便长」等「肾虚」的症状,未必都是疾病导致的,也可能是正常的生理现象。

    因此,如果怀疑「肾虚证」时,不用过于紧张,也不要听信传言、偏方,要到正规医院就诊,请专业的医生诊治。

    腰痛就是肾虚吗?

    不是。

    腰痛可能是肾虚的表现之一,但不代表就是肾虚。

    传统医学认为腰痛原因很多,比如「肾虚腰痛」、「瘀血腰痛」、「寒湿腰痛」等;从现代医学角度看,引起腰痛的原因有很多,比如腰椎疾病、肾结石、腰肌劳损、腰扭伤等,如果出现不明原因的腰痛,需要引起重视,到医院明确病因。

    阳痿就是肾虚吗?

    不完全是。

    现代医学称阳痿为勃起功能障碍,这是一种可能由多种因素导致的疾病。传统医学认为,阳痿的原因之一可能有肾虚,但这只是其中一种可能的因素,其他的还可能有「肝郁」「湿热」等,不能一概而论。

    出现阳痿的症状,需要先准确辨别原因,再请专业的医生诊治,不能随意使用所谓的「补药」。

    只有男人会肾虚吗?

    民间常认为只有男人才会发生肾虚。所以才有了那些耳熟能详的广告语。这是错误的认识。

    传统医学认为,其实无论男女老少,都可能发生肾虚,这个是不由性别和年龄决定的。

    肾虚怎么办?

    首先,需要搞清楚是什么类型的肾虚,或者到底是哪种疾病对你造成了困扰,不是自己感觉肾虚就是肾虚,或者看着别人说的好像是就觉得自己是。

    其次,如果怀疑肾虚,要去正规医院找医生诊断,然后根据医生的建议用药,不要随意调整用量、疗程。虽然很多药物可以在药店自行购买,但用药不当,反而会造成相反的效果。

    第三,「按摩店」「理疗馆」的服务,多数只能起到一定的放松的效果,并不能达到治疗疾病的程度,所以不要只以为靠某种秘方就能够治愈疾病。

    补肾靠谱吗?

    可以补肾,但需经专业医生诊治的。

    尽管从传统医学上来说,肾虚是一个比较常见的情况,但不代表出现肾虚就可以乱补。「肾虚证」需要专业医生诊断、然后才能针对性治疗。

    如果出现了肾虚的症状,怀疑自己肾虚或是某些疾病(阳痿、早泄等),均应到正规医院就诊,遵医嘱用药,不要盲目听信偏方。

    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 孙广仁主审. 中医基础理论[M]北京:中国中医药出版社,2002.
    [2] 李灿东主编. 中医诊断学[M]北京:中国中医药出版社,2016.
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