剑突痛

剑突痛是一种什么病？

剑突痛是一种以剑突疼痛为主要表现的胸部疾病，可以单独出现，也可能继发于于内脏或者代谢性疾病，临床上最常见的是剑突受到外伤后引起的剑突痛。

剑突在哪个位置？

胸前的正中位置是扁平状的胸骨体，胸骨体的下端连接一个小的骨片，因为胸骨的整体形状像是一把向下的宝剑，所以其最下方的这个小骨片就被称为「剑突」。剑突对心脏起到一定的保护作用。

剑突痛有哪些病因？

单纯的剑突痛是剑突受到外伤或者两侧肋间神经和膈神经病变导致的。此外，其他腹腔或胸腔疾病也会引起剑突及剑突周围疼痛，如剑突下反复的疼痛，胃胀气，打嗝，食欲不好，有可能是慢性胃炎或者溃疡；剑突周围突发的剧烈的疼痛，伴有气紧、乏力、胸前区不舒服，要小心急性心梗及心绞痛发作。

剑突痛的主要表现有哪些？

单纯的剑突痛主要表现为是剑突部位持续性的疼痛，程度多不剧烈，在扭体身体，做扩胸动作，或者剧烈咳嗽等使剑突运动的动作，疼痛会有所加重。有时，疼痛还会向胸部、腹部和内脏放射。

如果是其他疾病继发的剑突周围疼痛，因临床表现差异较大，需要视具体情况而定。

剑突痛应该去哪个科室就诊？

如果是突发的剑突及剑突周围疼痛，程度比较重，持续不能缓解，建议先去急诊科就诊，排除心梗或其他急性疾病。

如果是单纯的剑突疼痛，慢性发作，可以去骨科、疼痛科就诊。

剑突痛如何诊断？需要做哪些检查？

剑突痛主要根据外伤史、位于剑突局部的疼痛、局部明显压痛来明确诊断，检查主要是体格检查：如剑突处的按压痛，疼痛严重时可能向心前区、肩背部等放射，部分患者 X 线提示剑突较长或胸骨过度成角，老年患者可见剑突增生。

剑突痛如何治疗？

• 保守治疗：剑突痛有一定的自限性，通过休息，服用消炎止痛药物和局部理疗可在数周至数月内自行恢复。
• 微创治疗：对于保守治疗无效或者疼痛严重者可以行局部注射治疗，治疗时穿刺针到达剑突表面注射，还可以向剑突两侧注射局部麻醉药和激素的混合液，每两周打一次，一般进行 2 ~ 3 次治疗后就有可能改善症状。
• 触发点治疗：腹直肌，腹斜肌，胸骨肌，胸大肌都直接或者通过筋膜与剑突连接在一起，这些筋膜出现问题也会导致剑突疼痛，也可以考虑肌肉筋膜触发点的治疗，可以到疼痛科就诊。

剑突痛对生活有哪些影响？

剑突痛除了疼痛对生活造成的不良影响以外，还会影响人的呼吸运动，如患者可能因害怕疼痛而不敢正常呼吸。

剑突痛患者在生活中需注意什么？

剑突痛患者一般经过正规治疗后，预后较好，建议在急性发作期尽量多休息，平时要注意保持心情舒畅，进行适当的体育锻炼。避免扩胸、咳嗽、扭动身体等胸廓的大幅度活动，呼吸尽量平稳缓慢。

剑突痛和心脏有关系吗？

剑突痛需要与心脏疾病相互鉴别。

心绞痛及急性心肌梗死的典型发作特点是胸骨后压榨样疼痛或者憋闷的感觉，可能伴有冒汗、呼吸不畅、身体无力等表现，一般在活动后发作或者加重。当胸痛向四周放射，或者不典型发作的时候，有可能发生剑突周围的痛感，而单纯的剑突痛多是剑突持续性疼痛，程度并不剧烈，也不会有憋闷、濒死的感觉，和体力活动关系也不大。