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  • 阑尾超声检查

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    阑尾超声检查
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 诊断阑尾疾病常用的检查手段。
    · 急性腹痛,怀疑有阑尾炎时需要做。
    · 无创检查,无放射性,不需要空腹和憋尿。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    阑尾及阑尾周围超声检查是什么?

    阑尾及阑尾周围超声检查就是,利用超声技术对阑尾及其周围进行检查,是发现各种阑尾疾病(如阑尾炎、阑尾脓肿)的首选方法 [1]。

    超声检查是无创的,无需特殊准备,并且没有放射性。

    超声检查在门诊就可以进行。

  • 适应证

    阑尾及阑尾周围超声检查什么情况下要做?

    出现急性腹痛,特别是「先出现脐周疼痛,后转移到右下腹」的典型症状,需要排查阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病。

  • 禁忌证

    暂无。

  • 注意事项

    阑尾及阑尾周围超声检查有什么注意事项?

    无特殊注意事项,不需要禁食、憋尿或服用泻药。

    检查中配合医生摆好位置,仰卧在床上,双腿屈曲,腹部皮肤完全暴露。

    为了使图像更清晰,医生在检查过程中需要施加压力减少肠道气体的干扰。此时调整呼吸,不要紧张。有任何不适及时告知检查医生。

    检查过程时间不长,5~10 min 左右。如果检查遇到阳性发现,根据疾病的复杂情况,所花的时间也会有所调整。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    阑尾及阑尾周围超声检查结果中常见的异常结果有哪些?

    1. 阑尾炎

      影像描述中可能有阑尾直径增大(> 8 mm),壁增厚(> 3 mm),阑尾显示毛糙、模糊等描述 [2]。 同时也可能有对阑尾周围组织的描述,如:阑尾腔内发现粪石、肠系膜淋巴结肿大、右下腹腹膜增厚 / 回声增强等 [3]。

      需要重点关注的是诊断部分。在影像诊断部分中,通常会常标出需要关注的异常超声结果,并给出考虑的诊断,如「急性阑尾炎考虑」。此时需要将报告拿给专科医生进行解读,结合临床症状以及疾病的发展,决定下一步的诊疗方案。

      需要注意的是,部分阑尾炎超声检查可以没有阳性表现,因为检查受阑尾所在的位置、周围脂肪厚度、肠道气体等影响。因此,超声检查正常并不能完全排除阑尾炎的可能。必要时需要听从专科医生的建议,进行进一步检查,如腹部 CT 检查。

    2. 阑尾周围脓肿

      影像描述部分可能有「右下腹部出现液性无回声区」等描述。这说明该区域出现病变,需要结合临床表现及血象等其他检查综合分析。

    image

  • 更多信息

    阑尾及阑尾周围超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    60~100 元左右,不同地方或医院等级的费用不同。可以使用医保。

    阑尾及阑尾周围超声检查大概多久出结果?

    一般检查完成即可拿到结果,不同医院会有所差异。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] Di Saverio S,Podda M.et al.Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines.World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27. doi: 10.1186/s13017-020-00306-3.
    [2] 文革,赵景亭,刘小珍,张成立,许锦富,吴凤林.成人正常阑尾的超声检查及临床意义研究[J].中国超声医学杂志,2008(06):536-539.
    [3] 王栋华,李凡,陈红燕,杜联芳.超声在阑尾炎诊断中的应用[J].中华医学超声杂志(电子版),2017,14(03):177-180.