血清维生素检查

血清维生素检查是什么？

血清维生素检测是对人体血液中维生素含量进行检测的技术，可以诊断人体是否存在维生素的缺乏或过量，从而针对性进行补充和治疗，以保持营养均衡和健康。

维生素是维持人体生命活动所必需的一类营养物质，是人体六大营养素之一，可以分为脂溶性和水溶性两大类。

脂溶性维生素包括维生素 A、D、E、K ^[1]； 水溶性维生素主要有 B 族维生素和维生素 C ^[2]。

血清维生素检查有哪些项目？

脂溶性维生素检测包括：维生素 A、25-羟基维生素 D2、25-羟基维生素 D3、25-羟基维生素 D 总（即 25-羟基维生素 D2 加上 25-羟基维生素 D3 后的总含量）、维生素 E、维生素 K1。

水溶性维生素检测：包括维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12、叶酸和维生素 C。

维生素检查挂什么科？

血清维生素检测可以挂保健科、内分泌科等。

血清维生素检查什么情况下要做？

1. 出现维生素缺乏的相关临床症状（见结果解读）
2. 孕妇、婴幼儿、儿童和青少年的阶段性维生素监测，以指导进行维生素的补充，科学饮食
3. 营养不良、吸收不良的老年人
4. 因食物过敏而存在饮食限制的人群
5. 正在补充维生素制剂的人群需检测维生素水平以防止维生素过量
6. 骨质疏松人群需定期检测维生素 D

血清维生素检查什么情况下不能做？

无明确禁忌证。

血清维生素检查有什么注意事项？

空腹采血。

暂无。

血清维生素检查参考范围是多少？

维生素 A（视黄醇）参考范围：

• 6 岁及以下儿童：0.70～2.45 μmol/L 或 0.20～0.70 μg/mL；
• 6 岁以上儿童及成人：1.05～2.45 μmol/L 或 0.30～0.70 μg/mL ^[3]。

维生素 D（25 ~ 羟基维生素 D）参考范围：20～100 ng/mL ^[4]。

维生素 E（生育酚）参考范围：7～20 mg/L ^[5]。

叶酸参考范围：11.3～36.6 nmol/L 或 5～16 ng/mL ^[5]。

维生素 B12 参考范围：300～900 pg/mL ^[6]。

具体范围可因不同医院所用检测试剂盒不同而有差异。

血清维生素检查结果中需要引起注意的是哪些？

1. 维生素 A

   • 维生素 A 边缘型缺乏：当 6 岁及以下儿童血清维生素 A 含量为 0.35～0.70 μmol/L（或 0.10～0.20 μg/mL），6 岁以上儿童及成人血清维生素 A 含量为 0.70～1.05 μmol/L（或 0.20～0.30 μg/mL）时，可诊断维生素 A 边缘型缺乏。

     此时人体内维生素 A 水平可以维持正常生理功能，但仍会出现生长减慢、反复感染、贫血等症状。此类人群需补充维生素 A ^[3]。

   • 维生素 A 缺乏：当 6 岁及以下儿童血清维生素 A 含量低于 0.35 μmol/L（或低于 0.10 μg/mL），6 岁以上儿童及成人血清维生素 A 含量低于 0.70 μmol/L（或低于 0.20 μg/mL）时，为维生素 A 缺乏。

   此时人体内维生素 A 水平不足以维持正常生理功能，可能出现眼、皮肤等的病变，如夜盲症、干眼症、角膜溃疡、皮肤干燥、毛囊角化、免疫功能异常等。此类人群需尽早补充维生素 A 进行治疗，大多数症状可以恢复 ^[3]。

2. 维生素 D

   • 维生素 D 不足：血清 25-羟基维生素 D 含量为 12～20 ng/mL（或 30～50 nmol/L）。

     此时对人体发育、免疫、代谢功能会产生一定的影响，但一般没有表现出明显症状 ^[4]。

   • 维生素 D 缺乏：血清 25-羟基维生素 D 含量低于 2 ng/mL（或 ＜ 30 nmol/L）。

     此时会出现明显的钙磷代谢紊乱和骨损害，导致佝偻病、手足搐搦症，严重者出现可出现窒息死亡，也会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘的风险。

     这类人群需同时补充维生素 D 制剂和钙剂，增加户外活动与阳光照射，调整膳食 ^[4]。

3. 维生素 E

   维生素 E 缺乏：血清维生素 E 低于 5 mg/L。

   此时可能出现贫血、水肿和神经系统改变，如感觉异常、肌肉无力、视野受限、眼球移动障碍等。可口服维生素 E 进行治疗 ^[5]。

4. 叶酸

   叶酸缺乏：血清叶酸含量低于 6.8 nmol/L（或 3 ng/mL）。

   可表现为巨幼红细胞性贫血，患者可有肤色苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，少数可出现黄疸；头发黄、细、干、疏，肝脾肿大，伴有食欲减退，食后腹胀，腹泻或便秘等。需口服叶酸和维生素 C 进行治疗。

   孕妇叶酸缺乏会导致胎儿出现神经管畸形，如脊柱裂、脑脊膜膨出、无脑畸形等，所以孕前 1 个月至孕早期 3 个月每日都要补充叶酸 ^[5]。

5. 维生素 B12

   维生素 B12 缺乏：血清维生素 B12 含量低于 200 pg/mL。

   症状与叶酸缺乏相似，也可表现为巨幼红细胞性贫血。还可能引起舌炎、对称性感觉异常或麻木。可口服维生素 B12 进行治疗 ^[6]。

血清维生素检查大概要多少钱？能使用医保吗？

每项维生素测定大概需要 40～50 元，具体以当地医院规定为准。可以使用医保。

血清维生素检查大概多久出结果？

脂溶性维生素检测（维生素 A、D、E、K）大概需要 3～4 个工作日可以获得报告。水溶性维生素（叶酸、VB12）大概需要 0.5～1 个工作日可以获得报告。具体以当地医院规定为准。

血清维生素检查有必要吗？

对于一般人群而言，如果出现维生素缺乏的临床症状，检测血清维生素帮助诊断是有必要的。

对于孕妇和儿童而言，对维生素有特殊需求，也需要阶段性检测维生素水平，及时调整膳食和补充维生素，以避免疾病的发生。