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  • 主动脉钙化

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    主动脉钙化
    就诊科室:心血管内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 戒烟酒、吃西兰花可以缓解主动脉钙化。
    · 年龄增大也会导致主动脉钙化。
    · 临床上以治疗原发疾病为主。
    症状表现
    缓解方式
    就诊判断
    潜在疾病
    更多
  • 症状表现

    主动脉钙化是什么?

    • 主动脉钙化是指由于某些原因血管内皮细胞损伤后,细胞膜的通透性增加,导致钙离子内流(钙离子从细胞外进入细胞内)增加,引发钙盐沉着 [1],属于一种营养不良性钙化。

    • 主动脉钙化无明显症状,一般常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和慢性肾功能衰竭等疾病 [2]。

  • 缓解方式

    主动脉钙化如何缓解?

    1. 居家时的缓解措施:

      • 多补充含有维生素 K 的食物如西兰花、生菜等可以减轻血管钙化 [3]。
      • 肥胖患者应减肥,因为肥胖会促进血管钙化的发展 [3]。
      • 尽量不吸烟、不喝酒,烟酒都是引起动脉粥样硬化和钙化的危险因素 [4]。
    2. 医院就诊的缓解措施:主动脉钙化的治疗多以原发疾病的治疗为主,医生会根据主动脉钙化的原因来选择合适的治疗。

      • 他汀类药物:常用的药物是阿托伐他汀、辛伐他汀,可以减少胆固醇的合成,一般适合于动脉粥样硬化患者 [5],不良反应是胃肠道不适、头痛、肝功能损伤。

      • 降糖类药物:常用的药物是格列本脲、二甲双胍(具体需在医生的指导下进行用药),可以降低血糖,适用于糖尿病患者,可能会引起、低血糖、皮肤过敏 [5]。

      • 降压药:常用的药物是氢氯噻嗪、氨氯地平(具体需在医生的指导下用药),适用于高血压病人,可能会影响血糖、血脂的代谢 [5]。

    image

  • 就诊判断

    主动脉钙化患者去医院一般先挂什么科室?

    心血管科。

    主动脉钙化需要做哪些检查?

    • CT:可以对主动脉血管钙化进行量化分析,得到主动脉钙化的体积、平均钙化浓度和钙化评分,可以给医生提供更多的诊断信息 [6]。

    • 双能 X 线骨密度吸收仪:一般用于脊椎结构诊断时,可以看到腹主动脉钙化的情况,可以间接了解是否有其他心血管疾病 [1]。

  • 潜在疾病

    主动脉钙化可能是什么原因导致的?

    主动脉钙化的发生可能和年龄、疾病等原因有关。

    • 年龄:年龄增长,血管壁的硬化程度增高,主动脉钙化程度增加 [5]。
    • 慢性肾功能衰竭:主动脉钙化是慢性肾病发展到一定阶段的产物 [2]。
    • 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化常合并主动脉钙化 [5]。
    • 高血压:高血压患者的主动脉内壁承受过高的压力使得内膜受损,导致了主动脉钙化 [3]。
    • 糖尿病:由于胰岛素分泌减少的缘故,不能正常代谢体内的糖和脂肪,以及最后阶段的各种炎症反应等相互影响,诱导和加速了主动脉钙化 [3]。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 商敏. DXA 在诊断主动脉钙化中的应用进展[J]. 中国骨质疏松杂志,2011,17(7):651-654.
    [2] 鲁进,孙文艳,汪学东,等. 冠状动脉钙化、主动脉钙化病与心血管疾病的关系分析[J]. 中国医药指南,2016,14(1): 46-47.
    [3] 齐永芳. 关注血管钙化的基础和临床研究[J]. 中国动脉硬化杂志,2015,23(5):433-436.
    [4] 吉庆伟,周玉杰. 动脉钙化:一种慢性炎症性疾病[J]. 心肺血管病杂志,2015,34(1): 67-68.
    [5] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
    [6] 江桂莲,张婷婷,郭王,等. 能谱 CT 血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性研究 [J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(13): 1449-1451.
症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
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