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  • 前庭大腺囊肿

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    前庭大腺囊肿
    就诊科室:妇科
    词条作者
    胡燕

    胡燕妇产科主治医师

    审核专家
    蒋莉

    蒋莉妇产科副主任医师

    发布时间 2017年12月21日

    最后修订时间 2023年08月08日

    ‧ 也叫「巴氏腺囊肿」。
    ‧ 巴氏腺分泌的液体无法排出就会形成囊肿。
    ‧ 不是肿瘤,但要注意和肿瘤区分。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    什么是前庭大腺囊肿?

    前庭大腺囊肿也叫巴氏腺囊肿,是长在「巴氏腺」上的小肿块。巴氏腺是直接由 Bartholin cyst 音译而来的,巴氏腺中文名是「前庭大腺」。

    前庭大腺是一个可以分泌液体的器官,位于两侧大阴唇后 1/3 皮肤深部,开口位于处女膜和小阴唇之间,当前庭大腺分泌的液体没办法顺利排出时,就会成为囊肿,位于小阴唇和处女膜之间,可能会导致外阴异物感、外阴坠胀感、性生活不适等。

    前庭大腺有什么作用?

    在性兴奋时,前庭大腺会分泌液体,在性交时起到润滑作用。

    前庭大腺囊肿是肿瘤吗?

    囊肿不是肿瘤,它就是一个「囊」,可以理解为里面有液体的小包块。

    是不是外阴附近长的包就是前庭大腺囊肿?

    不是。

    前庭大腺囊肿位于小阴唇和处女膜之间,外阴部的包块还可能是由于炎症、腹股沟疝或见于肿瘤等多种原因。

  • 症状

    得了前庭大腺囊肿有什么症状?自己能发现吗?

    前庭大腺囊肿体积小且没有合并感染时,通常没有特别的症状,也不会有疼痛或异物感。

    若囊肿增大,可感到外阴有坠胀感、疼痛或者性交不适,并且自己能触摸到一个包块,质地不硬,可以活动。

    前庭大腺囊肿对人体有什么危害吗?

    一般只是让人感觉外阴部不舒服,没有特别的危害。但如果囊肿明显增大,反复感染,不但会造成明显不适,也会对日常生活带来影响,比如妨碍性生活。

    前庭大腺囊肿会不会癌变?

    前庭大腺囊肿是良性病变,不会恶变,但有时候很难通过肉眼观察把它和恶性疾病区分开来。所以推荐患有巴氏腺囊肿或脓肿的 40 岁以上女性接受腺体活检,以排除潜在癌症的可能性。

    前庭大腺囊肿会再引发感染吗?

    有可能会。如果不注意卫生或感染了病菌,就可能会发生感染并形成脓肿,此时前庭大腺囊肿就会演变为前庭大腺脓肿。

    如果前庭大腺囊肿继发感染,会出现红肿热痛的症状。形成脓肿时则表现为发热、触痛、质软或有波动感的包块,需要及时就诊处理。

  • 病因

    为什么会发生前庭大腺囊肿?

    囊肿是由于前庭大腺腺管开口部堵塞,分泌物积聚于腺腔而形成。与前庭大腺脓肿消退后所致腺管口阻塞、或先天性腺管狭窄、或分娩时导致前庭大腺管损伤有关。

    什么人易发生前庭大腺囊肿?

    • 前庭大腺发生过炎症的女性;
    • 生孩子顺产时,会阴切开或撕裂损伤到腺管的女性。

    前庭大腺囊肿跟性病有关系吗?

    前庭大腺囊肿和性病是无关的,性病不会导致前庭大腺囊肿。

    不过,前庭大腺炎或前庭大腺脓肿,则有可能与一些引起性病的微生物(比如淋球菌)感染有关。

    前庭大腺囊肿会传染吗?

    不会。

  • 诊断

    怀疑是前庭大腺囊肿,医生会做什么检查?

    医生会进行常规妇科检查,要观察囊肿的外观,还要通过触摸感受囊肿的大小、有没有按压疼痛,以及囊肿能不能推动等情况。

    此外,推荐患有巴氏腺囊肿或脓肿的 40 岁以上女性接受腺体活检,以排除潜在癌症的可能性。

  • 治疗

    前庭大腺囊肿应该看什么科?

    妇科。

    如何治疗前庭大腺囊肿?

    如果囊肿小没有不适,可以暂时不处理,定期复查即可。

    如果囊肿比较大影响了正常生活,这时需要进行手术,在囊肿上开一个口,引出积聚的液体,以免症状加重。手术后在医生的指导下口服抗生素预防感染。

    前庭大腺囊肿造口术是一种妇科门诊的常见手术,创伤很小,治疗效果明显,所以不必太担心。

    前庭大腺囊肿会复发吗?

    目前,对于前庭大腺囊肿的处理通常会选择造口术,囊肿造口术后是存在复发的可能的。

    对于复发的囊肿,如果没有症状,可以随访观察;如果出现感染或引起不适,可以根据具体情况来选择不同的方法处理。

    如果想要彻底解决囊肿的复发问题,只能根治性切除囊肿。但这种方法创伤相对于造口术大。通常仅用于经过其他创伤较小的方法治疗后、有反复复发的病人,或用于 40 岁以上、需要排除恶变可能的病人。

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  • 生活

    得了前庭大腺囊肿要不要禁止性生活?

    只要囊肿不妨碍性生活,就不需要禁止。

    如果囊肿影响了性生活或并发感染形成脓肿时,则需要手术处理,治疗期间应该暂停性生活,待术后伤口恢复及炎症消退后,即可恢复性生活。

    得了前庭大腺囊肿,饮食上需要注意什么?

    无特殊注意事项,饮食如常即可。

    做完前庭大腺囊肿手术后,有什么要注意的?

    • 注意休息,适当活动。
    • 每天更换内衣裤,注意外阴清洁。
    • 术后 24 小时内有伤口疼痛的话,可以口服止痛药或者冷敷来缓解疼痛;24 小时后可以每日温水坐浴或冲洗会阴,注意保持会阴清洁;如果伤口持续疼痛,或肿胀不消退,需要考虑伤口感染,应及时就诊。
    • 如果没有特殊情况,可在术后 1 周复查,之后定期妇科检查即可。
    • 对于饮食,没有特殊要求。
  • 预防

    如何预防前庭大腺囊肿?

    导致前庭大腺囊肿形成的原因很多,但只有炎症消退后所致的囊肿是可以预防的,其他原因所致的囊肿很难预防。

    一般的预防方法有:

    • 注意外阴部的清洁卫生;
    • 定期体检,及时治疗妇科炎症;
    • 均衡膳食,坚持锻炼,养成健康的生活习惯。
    参考资料
    · 谢幸, 苟文丽. 妇产科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社, 2013.
    · 曹泽毅. 中华妇产科学(第2版)[M]. 人民卫生出版社, 2005。
  • 就诊