宝宝偏身肥大

宝宝左右两侧的胳膊或腿不一样粗，应该怎么处理？

家长要观察宝宝的症状，及时就医

家长要记录下发现宝宝症状的时间，医生可以用来判断是先天性的偏身肥大还是后天的。

如果宝宝的偏侧肥大是先天性的，需要进一步就医检查是单纯的先天性偏侧肥大，还是其他过度生长综合征的表现。如果是后天性的，则需要积极查找病因。

遵医嘱及时进行肿瘤筛查

家长需要带宝宝去医院，根据医生建议做胚胎肿瘤筛查。如果经过筛查没有发现肿瘤，并排除了其他疾病，也需要定时复查，避免耽误治疗。

穿特殊鞋子或做手术以保证身体平衡

如果宝宝两条腿长度差别很小，家长可以让宝宝穿特殊的鞋子，比如腿短的那只脚穿加厚鞋底的鞋子，来保持走路平衡。

如果差别明显，可能需要去医院进行骨骺阻滞手术或短肢延长手术 [1]。

为什么宝宝左右两侧的胳膊或腿不一样粗？有什么问题？

宝宝左右两侧的胳膊或腿不一样粗，这种现象在医学上叫做「偏身肥大」。

偏身肥大的特征是身体左右两侧全部或部分发育不对称，一侧相对肥大。这有可能是正常的生理现象，也有可能是某些疾病导致的。

正常的生理现象

正常人的身体左侧和右侧本来就有所差异。

比如，人的大脑左半球、颅骨和脸的左半侧都比右侧要大，左脸颊和左下颌骨更突出，而脊椎的右半侧和肋骨右侧比左侧大，右上肢的骨头会比左上肢更粗更长，下肢却恰恰相反。

人的右耳和右眼会比左边高几毫米，骨盆也很少是对称的，女性的两个乳头几乎不在同一个水平上，与中间的距离也不一样 [1]。

不过，这种身体不对称很不明显，肉眼比较难看出来，一般需要仔细测量才能查出。

先天性偏身肥大症

先天性偏身肥大症，也就是身体的一侧或身体一侧的一部分大于另一侧的情况。

这种疾病与多种先天性遗传综合征有关，比如 Beckwith-Wiedemann 综合征。

患有先天性偏身肥大症的宝宝，除了面部两侧有细微差别外，可能不会表现出任何症状。但之后随着年龄的增长，会出现过度生长（相比同龄人，生长较快），可能导致进食、咀嚼和呼吸困难，甚至出现与外观相关的问题，比如鼻子、眼睛或脸颊不对称[2,3]。

某些疾病导致的后天性偏身肥大

一些后天的疾病也会造成偏身肥大的症状，比如

• 肾上腺皮质肿瘤；

• 偏侧肢体的血管瘤、淋巴管瘤；

• 丝虫病导致的淋巴循环障碍引起的橡皮肿，常发生在腿部；

• 内分泌紊乱及植物神经功能紊乱 [4]；

• 偏侧脂肪瘤；

• 外伤后局部循环障碍。