边缘性脐带插入

什么叫边缘性脐带插入？

脐带进入胎盘的位置叫做脐带插入点。正常情况下，脐带应该是从中心部位进入胎盘的，而如果脐带从胎盘边缘的部位进入到胎盘内，这种情况就叫「边缘性脐带插入」[1]。

因为这样的胎盘和脐带的形态像羽毛球球拍一样，所以也叫「球拍状胎盘」。

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哪些原因会导致出现边缘性脐带插入的情况？

主要原因是子宫蜕膜发育速度不一致

目前认为，脐带从胎盘边缘插入，主要是由早期子宫的蜕膜（也就是怀孕之后的子宫内膜）发育不均衡导致的。

如果把胎儿看成是小种子，那么子宫蜕膜就像土壤一样，种子需要通过胎盘扎根到土壤里面吸收营养。如果有的部分土壤肥沃，而有的部分土壤贫瘠，就可能导致胎盘各个部位供血不一致，脐带插入胎盘的位置就可能发生偏移。

边缘性脐带插入的发生率在 6% 左右。

多种情况都易导致边缘性脐带插入

一般来说，之前有过剖宫产经历、试管怀孕以及怀有多胞胎的孕妈妈更容易发生边缘性脐带插入。

另外，如果孕妈妈本身胎盘位置比较低，或者胎盘的形态异常（比如胎盘是分叶状），也容易发生边缘性脐带插入。

被检查出边缘性脐带插入，应该怎么治疗？

边缘性脐带插入不需要治疗

怀孕期间如果超声发现了脐带边缘性插入胎盘，先不要着急，这种情况不代表胎儿有问题，目前也不需要治疗。

而且，胎盘的位置以及脐带也没办法人为干预。

定期超声监测胎儿生长发育

超声医生在发现脐带插入点异常时会仔细检查，如果脐带根部入口位置的确在胎盘边缘处，会在超声结果中记录。

医生根据检查结果，可能会建议孕妈妈定期监测脐带的血流情况以及胎儿的生长发育情况。

出现边缘性脐带插入的孕妈妈，会有哪些症状表现？

大部分孕妈妈没有不适

脐带边缘性插入的孕妈妈多数不会有任何的不舒服，很多是在怀孕期间做超声检查发现的。

一般来说，如果超声检查发现脐带插入点距离胎盘边缘 ≤ 2cm，医生就会提示可能有脐带边缘性插入或者有球拍状胎盘，但也有些妈妈是分娩之后医生检查胎盘才发现的。

可能导致胎儿偏小

边缘性脐带插入可能会带来胎儿体重偏小的问题，大多也是通过超声检查发现的，但通常不会导致严重的胎儿生长受限，家长不用太担心。

被检查出边缘性脐带插入，孕妈妈该怎么办？

放松心情，定期产检

当超声发现了边缘性脐带插入，孕妈妈一定不要太紧张，放松心情，但是需要遵医嘱定期进行超声检查，查看胎儿的生长发育的情况。

保证充足的营养

边缘性脐带插入可能会引起胎儿体重偏小，这种情况下更需要保证营养。

一般来说，孕中晚期需要增加优质蛋白，包括奶类、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，来满足身体对鱼优质蛋白、维生素 A、钙、铁的营养需求。孕妈妈每周可以食用 2～3 次鱼类，有助于提供 n-3 长链不饱和脂肪酸。

合理运动

边缘性脐带插入并不会影响孕妈妈正常的运动。如果没有阴道出血、先兆早产、胎盘前置、胎儿生长受限、严重的心肺疾病以及控制不佳的高血压或高血糖等情况，建议孕妈妈每周至少运动 5 天，每次运动持续 30 分钟左右。

孕妈妈可以选择中等强度的有氧运动，例如瑜伽、游泳等，对妈妈和宝宝都有好处。