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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期发烧
    就诊科室:产科
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    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    判断标准:腋温高于 37.5℃怀孕期间大多数孕妈妈会特别容易感受到脸红,甚至可能会有潮热的经历,这是发烧了么?实际上,感觉发热并不等于真的发热了。怀孕时孕妈妈体内血容量的增加,血流增加,新陈代谢加快,
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    怎么判断孕期是不是真的发烧了?

    判断标准:腋温高于 37.5℃

    怀孕期间大多数孕妈妈会特别容易感受到脸红,甚至可能会有潮热的经历,这是发烧了么?实际上,感觉发热并不等于真的发热了。

    怀孕时孕妈妈体内血容量的增加,血流增加,新陈代谢加快,这些改变都会让孕妈妈体温较非孕期有所上升,产生发热的感觉。对于孕妈妈来说,当测量腋温高于 37.5℃ 时候,才考虑为发热 / 发烧。

    孕期发烧了怎么办?

    记录体温及症状

    发热的病因很多,最常见的为病原体入侵导致的感染,如细菌、病毒等。当机体识别到外来病原体入侵时候,通过调高体温,可以杀死入侵者,并抑制病原体在体内繁殖。

    一些非感染的因素也可以导致发热,包括免疫性疾病,例如系统性红斑性狼疮;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进;血栓性疾病等等。这些疾病的表现各不相同,记录体温和症状,也能提醒孕妈妈及时就医,并帮助医生寻找发热的原因,做出准确的判断。

    做好居家护理

    发热本身是机体抵抗感染的防御反应,大多数情况下,孕妈妈可以在家里采取恰当的护理即可。

    1. 注意休息,补充水分

      发热的过程往往伴随着体内水分的丢失以及体力的消耗。良好的休息可以保存体力,而大量饮水可以补充丢失的水分,预防脱水。水分排泄的过程可以带走热量,达到降低体温的效果。注意,饮水应该是少量多次,不要一次性大量饮水。

    2. 穿合适的衣物,不要捂汗

      「发汗退热」的做法在生活中并不少见,实际上,强行捂汗可能导致体温进一步升高。正确的做法应该是根据自身感觉调整衣物量,让自己处于舒适的温度环境中,通过空调或者风扇调节室温也是个不错的选择。

    3. 不建议用冰浴或酒精擦浴退热

      这两种方式都可以让体感温度快速的下降,让发热的孕妈妈获得暂时的凉爽感。但这个下降并不是体内温度的下降,相反,体表血管会因此收缩,失去散热的途径,体内的温度有可能再上升[1]。
      另外,酒精可以通过皮肤吸收,大量的酒精甚至有可能导致中毒。因此,不提倡孕妈妈在家采取这两种办法退热。

    服用退烧药物

    孕期发烧的首选是非药物治疗,但这并不是鼓励孕妈「硬扛」。退热药能够极大程度缓解准妈妈的不适,另有研究认为,发热可能会增加宝宝自闭症的风险,因此使用药物也可以减少这部分风险[2]。
    当然怀孕期间对药物的选择是要谨慎的,孕期退热一般采用对乙酰氨基酚,而常用的退热药布洛芬,可能引起宝宝低出生体重和哮喘[3],不推荐使用。

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    孕期发烧,什么时候需要就医?

    出现以下情况的时候,孕妈妈还是应该及时就医,寻求医生的帮助:

    • 发热时间超过 48 小时。

    • 出现了一些严重症状,比如呼吸困难、高热、尿少、头晕等。

    • 胎动减少,或出现阴道出血、腹痛等流产或早产的迹象。

    参考资料
    · Axelrod P. External cooling in the management of fever. Clinical infectious diseases 2000;31:S224-S9.
    · Zerbo O, Iosif A-M, Walker C, Ozonoff S, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Is maternal influenza or fever during pregnancy associated with autism or developmental delays? Results from the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) study. Journal of autism and developmental disorders 2013;43:25-33.
    · Nezvalová‐Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of ibuprofen, diclofenac, naproxen, and piroxicam on the course of pregnancy and pregnancy outcome: a prospective cohort study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2013;120:948-59.
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