轮状病毒

什么是轮状病毒？

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，在显微镜下呈圆形，因此也称之为轮状病毒，属于呼肠孤病毒科。轮状病毒易于传播，可能导致婴儿、幼儿和部分成年人出现严重的腹泻、呕吐、发烧、腹痛以及脱水等症状^[1]。

目前尚无用于治疗轮状病毒的特效药物，抗生素和抗病毒药物都不能杀死轮状病毒，目前医学上主要是对症治疗。

轮状病毒是怎么传染的？

轮状病毒主要通过粪-口传播、人-人接触传播、空气、飞沫传播。

1. 粪-口传播：比如进食了带有轮状病毒感染的食物，喝了受到污染的水源而导致肠道感染轮状病毒^[2]。
2. 人-人接触传播：家庭成员轮状病毒感染，通过密切接触患者的衣物、生活用品等，用手触摸了粪便污染物品，进食前没有洗手，病毒经过口腔进入肠道而感染。
3. 空气、飞沫传播：部分人感染轮状病毒后可通过空气、飞沫传播到健康人的呼吸道或者口腔进入肠道，进而诱发感染^[1]。

轮状病毒可以导致什么疾病？

轮状病毒进入到胃肠道后容易诱发轮状病毒性肠炎，造成肠道黏膜损伤而出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

轮状病毒可通过粪口传播进入到肠道对小肠上皮细胞造成感染，影响了小肠的消化、吸收和分泌功能，导致小肠不能吸收食物中的营养和水分，还再加上炎症的刺激会造成严重的腹泻，通常表现为排水样或者鸡蛋花大便。

轮状病毒还会侵犯肠道黏膜，而出现坏死脱落，排出粘液的脓血便。

轮状病毒性感染的症状通常在患病 1~2 个星期后可以逐渐痊愈，在此期间，需要对症治疗，可给予蒙脱石散、双歧杆菌止泻，口服补液盐或静脉输液补充液体，防止脱水。

哪些人容易感染轮状病毒？

在日常生活中，以下人群会更容易感染轮状病毒。

1. 饮食不卫生：饭前便后不洗手，进食未煮熟、煮透的食物，喝生水，煮熟的食物放置时间太长再吃，进食变质的食物等。
2. 不良生活习惯：经常熬夜，作息没有规律，造成抵抗力低而容易感染轮状病毒。
3. 抵抗力低：如存在糖尿病、肝炎、内分泌疾病等患者抵抗力比较低，容易诱发轮状病毒感染。
   4.老年人：多见于 60 岁以上的老年人，由于身体各个脏器功能衰退，抵抗力差也容易感染轮状病毒。
4. 儿童：儿童的抵抗力也比较低，低龄幼儿自理能力较差，个人卫生更依赖成年人，因而容易感染轮状病毒。

感染轮状病毒有哪些表现？

感染轮状病毒主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状^[2]。

1. 腹泻、腹痛：轮状病毒进入肠道会对肠道黏膜造成损伤，影响人体对营养、水分的吸收而出现腹泻，排水样的大便，还可导致肠黏膜的渗出液增多，肠黏膜上皮细胞脱落坏死排粘液血便，再加上炎症刺激引起肠平滑肌收缩痉挛导致腹痛。
2. 恶心、呕吐：胃肠道消化功能受到影响，造成收缩性痉挛，胃内容物反流到口腔，导致恶心、呕吐。
3. 发烧：胃肠道发生炎症性反应会造成体内的血液系统白细胞水平升高，引起体温调节中枢失调而出现发烧。

如何预防轮状病毒感染？

目前最有效、也是最经济的预防轮状病毒感染的方法是接种轮状病毒疫苗。疫苗可以降低轮状病毒感染的风险，或者在感染病毒时缓解相应的症状。

另外，注意经常正确的洗手方式，也可以在一定程度上预防轮状病毒的感染。

轮状病毒可以打疫苗预防吗？

轮状病毒可以通过接种疫苗进行预防。轮状病毒疫苗也是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段^[3]。

疫苗口服免疫后，可以刺激人体产生对 A 群轮状病毒的免疫力，对于由婴幼儿 A 群轮状病毒引起的腹泻具有很好的预防作用。

目前我国使用的是轮状病毒减毒活疫苗，其主要接种对象为 2 月龄至 3 岁的儿童，用量为每人一次口服 3 mL，每年应服一次。

但是对于腋下体温超过 37.5 度的发热患者、急性传染病或其他严重疾病者、胃肠功能紊乱者、过敏体质者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病者等不宜接种。