尿素氮

尿素氮是什么？

尿素氮是血浆中除了蛋白质以外，又一含氮化合物，所以也称为「血尿素氮」^[1]。蛋白质被分解成氨基酸后，在人体内会经过一系列的变化，最终转变为尿素氮，尿素氮可以随着尿液被排出体外。饮食中摄入过多的蛋白质或是疾病等原因，都会使得血尿素氮的水平升高^[1，2]。

尿素氮如何检测？

尿素氮是通过抽血化验的方式进行检测的，一般不存在单独的尿素氮检测项目，常常是在肾功能检测或生化全套时，作为其中的一项检测指标而存在。

尿素氮的正常值是多少？

婴儿、儿童：1.8～6.5 mmol/L^[1]；

成人：3.2～7.1 mmol/L^[1]。

尿素氮有什么功能？

尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，虽是作为代谢物被排出体外，但其含量却是反映肾功能的重要指标^[1]。

人体摄入的蛋白质会被分解成氨基酸，氨基酸在体内会脱氨基分解成氨气，氨气对人体无益，所以会在肝脏中与二氧化碳结合转变成尿素^[1]。

尿素在肾小球的滤过作用下，会随着尿液排出体外，而当肾实质受到损伤时，肾小球的滤过率也会下降，尿素氮在体内堆积，自然就会导致血尿素氮的浓度增加了^[1]。

因此，临床上可以通过血尿素氮的含量来反映肾小球的滤过功能。

尿素氮异常有哪些表现？

一般而言，尿素氮轻微偏高或是由于进食大量蛋白质而导致尿素氮偏高时，可以没有明显的不适症状；

若是消化道出血导致的尿素氮升高，可出现恶心、呕吐、黑便等表现；

若是肾脏疾病导致尿素氮偏高时，可出现尿量减少、皮肤水肿等表现^[1,3,4]。

尿素氮检查时有哪些注意事项？

进食高蛋白质膳食时，由于摄入量的增加，蛋白质的分解也会增多，尿素合成速度就会加快，从而在体内造成堆积，使得检查结果偏高。

因此建议抽血前几天避免高蛋白饮食（尽量少吃鸡蛋、牛奶、黄豆等，以免对检查结果造成干扰），抽血的前一天晚上大约九点以后就不要再进食了，当天早晨空腹进行抽血检测^[2,3]。

尿素氮偏高常见于哪些疾病？

器质性肾功能损害：包括肾小球、肾盂等病变所导致的慢性肾功能不全，通常在肾小球滤过率小于 50％ 时才会出现尿素氮升高现象，因此诊断肾功能不全的敏感性较差^[1]。

肾前性少尿：指各种原因引起的血容量不足，包括脱水、大量腹水、呕吐、腹泻、心衰等，可出现尿素氮升高，肌酐升高不明显的现象，经过补液后，尿素氮多数可以下降^[1]。

蛋白质分解或者摄入过多：比如高热、急性传染病、大面积烧伤、严重创伤、上消化道大出血、大量进食肉类等，可出现尿素氮升高，血肌酐不升高的现象，一般在纠正饮食或治疗后尿素氮可下降^[1]。