内容
良性肿瘤是什么?
良性肿瘤是指增生的肿瘤细胞局限在一定范围内,有明确的包膜或边界,生长速度缓慢,细胞分化程度较高,极少会侵袭周边脏器、淋巴结或转移至远处器官的肿瘤。肿瘤几乎可以发生在身体任何部位[1,2]。多采取手术治疗,存在复发及恶变可能,需重视预防。
良性肿瘤的分类是什么?
根据其发病部位不同,可分为:
- 各脏器良性肿瘤:来源于体内各个器官,如肝脏良性肿瘤、肝血管瘤,肝局灶性结节增生、肾脏良性肿瘤、肾错构瘤、肾纤维瘤等;
- 常见体表良性肿瘤:来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤,如皮肤乳头状瘤、黑痣、脂肪瘤、纤维瘤等[2]。
良性肿瘤的常见病因有哪些?
- 遗传因素:家族成员中从曾经出现过同类型的良性肿瘤患者更容易患病,可能与遗传基因有关。
- 疾病因素或损伤:如长期受到辐射、紫外线照射或暴露于有毒化学物质,创伤或感染未得到及时、有效的治疗,形成慢性炎症或损伤。
- 生活因素:长期酗酒、吸烟,嗜好腌制食品或经常吃外卖餐食,摄入过量食品添加剂等[1]。
良性肿瘤患者有哪些表现?
根据肿瘤病变所在的具体部位不同,症状表现可能有所差异。
- 各脏器良性肿瘤:此类患者可无明显症状,除非压迫周围血管、神经或组织等可出现疼痛、乏力等症状,有时也可在体检时发现异常;
- 常见体表良性肿瘤:很容易被患者发现,病变部位可以触摸到边界清晰的肿块。
良性肿瘤患者可以去哪个科室就诊?
外科、内科、肿瘤科。
良性肿瘤如何诊断?应做哪些检查?
良性肿瘤需根据问诊、体格检查、血液学检查、影像学检查、内镜检查、组织活检等综合确诊。
问诊:如病史、治疗史、家族史等,了解具体病情。- 体格检查:视诊评估肿瘤位置、大小、数目等情况;触诊是否存在包块、压痛、质地、活动度等,以便进一步了解病情。
- 血液检查:测定血液的各种生化成分,初步判断是否存在炎症,并评估肝肾功能,测定肿瘤标记物的水平是否发生异常变化。
- 影像学检查:超声、CT、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射断层扫描)等,可以观察肿瘤累及的范围和严重程度。
- 内镜检查:如果肿瘤位于与体外相通的空腔脏器内,可能需要通过内镜方式直接观察病变部位的具体情况,同时还可以获取小部分组织以供病理检查[3]。
- 组织活检:通过钳夹等方式获取肿瘤组织用于检测。病变组织会被送到病理科进行化验,检测是否存在肿瘤细胞,并结合临床对肿瘤细胞的具体类型进行鉴别。
良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别?
良性肿瘤 恶性肿瘤 结构 有包膜,与周围组织分界清楚,移动度大 无包膜,与周围组织分界不清,多不能推动 病理特点 分化程度好,异型性小,极少有核分裂象 分化程度不好,异型性大,可见核分裂象 是否转移 极少 容易发生 举例 肠息肉、结节性甲状腺肿、子宫肌瘤等 肠癌、甲状腺癌、宫颈癌等 良性肿瘤如何治疗?
并不是所有的良性肿瘤患者都需要治疗,若肿瘤体积较小并且没有引起任何症状,可以采取观察等待等治疗方案,密切监测病情的变化趋势;若肿瘤发生压迫症状、影响美观或有恶变趋势,医生会根据病情变化并结合患者意愿制定个体化的治疗方案。
- 手术治疗:根据患者具体病情,采取肿瘤切除手术,将病变组织完全清楚,避免残留和复发[3]。
- 放射治疗:适用于颅内的良性肿瘤患者,放疗后可能出现局部皮肤红肿、水泡等不良反应,儿童、青少年和育龄女性需遵医嘱采用。
良性肿瘤会变恶性吗?
会,但是很罕见,多不严重,注意预防感染,一段时间后自愈。
有些良性肿瘤,由于长时间受到不良刺激,可以转变为恶性肿瘤,如胰腺良性肿瘤、软组织纤维瘤、肠息肉、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、子宫平滑肌瘤等。这一过程较为漫长,因此对于早期确诊患者,病情需要的情况下应尽早治疗[1]。
良性肿瘤可以活多久?
通常而言,良性肿瘤很少影响患者生命,具体能活多久还需要看疾病治疗的情况,部分良性肿瘤完全可以通过手术进行切除,手术切除后如不复发则对患者生命无任何影响。如出现复发,还可以根据病情考虑再次手术,如出现恶变,则可能影响患者生存时间。
良性肿瘤如何预防?
定期体检,以便于早发现、早诊治,高危人群应增加体检频率。
定期参加体育锻炼,如打球、跑步、游泳、瑜伽等,提高免疫力,增强机体抗病能力。
如工作中接触到辐射或有毒化学物质,应做好规范的防护措施。
改变饮食结构,避免食用发霉的食物、污染的水源,少吃高脂油腻食物,多吃富含维生素和纤维素的食物,如水果、蔬菜等[1]。
杜绝不良嗜好,戒烟戒酒。
良性肿瘤患者生活上要注意什么?
需要注意休息,不要熬夜。
放松心情,增加抵抗病魔的信心。
身体情况允许可适当锻炼,可以增强身体的免疫能力。
定期复查。
良性肿瘤患者饮食上需要注意什么?
肿瘤会通过消耗患者身体的营养来满足自身的增长,是一种消耗性疾病,所以饮食上需要多加注意。
加强营养,选择营养丰富的食物,如富含蛋白质的瘦肉、鱼虾、牛奶等;
荤素搭配,满足身体对各种营养物质的需求;
同时,还需注意饮食卫生健康,以免引起肠胃不适,增加身体负担[4]。
参考资料监制:刘恩茂
[1] 赫捷,张清媛,李薇,等. 肿瘤学概论[M]. 第 2 版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
[2] 李乐之,路潜. 外科护理学[M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社,2017: 179.
[3] 王芹芹,解云涛. 腔镜技术在乳腺良性肿瘤中的应用进展[J]. 中国微创外科杂志,2021,21(01): 77-80.
[4] 石汉平,杨剑,张艳. 肿瘤患者营养教育[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(1): 1-6.- 就诊
· 几乎可以发生在身体任何部位,需重视预防。
· 手术治疗最有效,存在复发及恶变可能。