细菌性阴道炎有哪些症状？

50%~75% 的细菌性阴道炎无症状，有症状的一般表现为阴道分泌物异常或阴道异味。

正常的白带主要表现为清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。而细菌性阴道炎产生的白带是稀薄的、黄色或乳白色、茶褐色且有鱼腥臭味，伴白带量的增加。由于白带刺激造成外阴瘙痒或烧灼感。

细菌性阴道炎严重时，可以发展为慢性炎症，导致性交时出血、白带有血丝。

细菌性阴道炎时外阴有小疙瘩是怎么回事？

长期慢性炎症分泌物刺激阴道口及小阴唇黏膜，会增生出一些小疙瘩，通常情况下不需要特殊处理，保持会阴部清洁，千万不可用力摩擦或挑破疙瘩。

细菌性阴道炎会癌变吗？

一般阴道炎不会癌变。但是若出现阴道大量排液、血性白带，不能只怀疑是阴道炎，需要注意是否有宫颈癌等更严重的问题。

什么原因会引起细菌性阴道炎？

很多病人就诊时常说「每天都保持会阴清洁，勤换内裤，怎么还会得阴道炎？」其实，除了自身清洁问题外，还有以下几点原因会导致细菌性阴道炎发生：

• 性行为活跃，可导致阴道内环境改变；
  
  
• 滥用抗生素，使得阴道正常菌群失衡；
  
  
• 生活压力过大，可能影响免疫系统，易患病；
  
  
• 过度清洁，如阴道冲洗，会导致正常阴道菌群失调，降低局部抵抗力；
  
  
• 非经期使用护垫，放置节育器等。

为什么女性易得细菌性阴道炎？

• 女性阴道与尿道、肛门距离较近，局部潮湿，易被污染；
  
  
• 生育期妇女性活动频繁，加之是妇科检查操作、阴道分娩的必经之路，容易损伤阴道，被病菌的感染；
  
  
• 绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，防御病菌功能差，易患性阴道病。

孕期没有性生活为什么会得细菌性阴道炎？

女性孕期雌、孕激素变化会引起阴道酸性环境的改变，另外孕期阴道黏膜抵抗力下降，分泌物增多，可能导致阴道内 pH 升高，容易导致菌群失调，继而诱发细菌性阴道炎。

为什么没有性生活也会得细菌性阴道炎？

• 长期接触不洁纸制品，添加荧光剂的护垫；
  
  
• 紧张和劳累，抵抗力下降，此时很容易让细菌乘虚而入，诱发阴道炎；
  
  
• 香水、沐浴露、不正规洗剂，可导致阴道内环境改变。
  进细菌的繁殖。再加上久坐易摩擦外阴，造成皮肤损伤，同时也让细菌有机可乘。

细菌性阴道炎会传染吗？

细菌性阴道炎不是性病，不会传染。但女性患有细菌性阴道炎时，更容易染上其他性病。

怀疑细菌性阴道炎，需要做哪些检查？

妇科检查：观察并取材阴道口，两侧阴道壁及阴道后穹窿的分泌物；观察宫颈变化，取出白带送常规检验。

必要时，还需进行阴道镜检查、宫颈癌筛查等。

如何诊断细菌性阴道炎？

诊断主要靠医生的检查来确定：

• 均匀、稀薄、灰白色分泌物平滑地黏附于阴道壁；
  
  
• 分泌物检查发现线索细胞量 ＞ 20%；
  
  
• 阴道分泌物 pH 值 ＞4.5；
  
  
• 加 10% 氢氧化钾溶液到阴道分泌物标本上，产生烂鱼肉样腥臭气味。

以上 4 项有 3 项满足，即可临床诊断为细菌性阴道炎。

细菌性阴道炎看什么科？

妇科。

所有的细菌性阴道炎都需要治疗吗？

不是的，无症状的细菌性阴道炎可以不用治疗。有以下情况者，需要治疗：

• 有症状（包括妊娠期）者，比如白带异常、外阴刺激症状。
  
  
• 无症状，但将要接受子宫切除术者。治疗后可降低术后发生感染的风险。
  
  
• 无症状，但将要终止妊娠者。治疗后可降低产后发生感染的风险。

细菌性阴道炎该怎么治疗？

主要是抗感染治疗，常用甲硝唑或克林霉素。甲硝唑不会对阴道正常菌（乳酸杆菌）生长造成影响，能有效抵抗厌氧菌；克林霉素对抗革兰氏阳性菌和厌氧茵活性较高，能达到杀菌作用，保持阴道菌群平衡。

用药时间平均在一周左右，可根据病情恢复情况，适当延长治疗时间。口服药物与阴道内局部用药疗效相似，治愈率达 80%。

妊娠期有症状的细菌性阴道炎，也可以使用甲硝唑或者克林霉素来治疗，口服治疗与阴道内局部使用效果相当。

细菌性阴道炎可以用阴道微生态治疗吗？

可以。阴道微生态治疗是指用乳杆菌活菌制剂塞阴。

乳杆菌这一健康妇女阴道内的正常微生物，经体外人工繁殖制成活菌，回到体内后具有竞争性的粘附于阴道上皮细胞、分解糖原产生酸性物质而维持阴道酸性环境、拮抗加特纳菌等多种有害微生物，从而调整阴道菌群，维护生态平衡，达到防治疾病的目的。

局部微生态疗法治疗细菌性阴道炎，药物可直接达到阴道，在阴道及周围组织病变内保持较高的有效浓度，缩短了治疗时间，且药量小，降低了药物对胃的刺激和肝脏损害，同时有效控制了耐药性的发生。

细菌性阴道炎会复发吗？

大约 30% 初次治疗的患者会在 3 个月内复发，超过 50% 的患者在 12 个月内复发。主要是因为部分患者症状缓解或消除而自行停药，没有遵医嘱用药，或滥用抗生素，破坏阴道正常的生态平衡。

对于复发患者，应给予更长疗程的治疗，并使用与第一次治疗不同的抗生素。

细菌性阴道炎怎么样才算痊愈？

症状上无瘙痒或烧灼感，白带色及量均正常，妇科检查及检验结果无异常，即为治愈。

孕期细菌性阴道炎要治疗吗？

孕期细菌性阴道炎会引起：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产。任何有症状的孕妇及无症状但是有早产高风险的孕妇均需要筛查治疗。

可口服甲硝唑或克林霉素，连用 7 天。治疗后需复查。

老年细菌性阴道炎怎么治疗？

老年妇女绝经后伴有卵巢功能减退，导致雌激素水平降低，阴道会发生一系列改变，如阴道壁萎缩、黏膜变薄及 pH 升高至中性，降低阴道抵抗力，增加细菌感染概率。

传统抗菌药物治疗不能根治老年性细菌阴道炎。结合性雌激素软膏的主要成分为雌性激素混合物，可通过阴道局部应用避免口服的不良反应，达到改善阴道环境的效果。

细菌性阴道炎患者的性伴侣需要同时治疗吗？

如果性伴侣是男性，就无需治疗。如果性伴侣是女性，患者应该把自己的病情告知性伴侣，如果性伴侣出现相同的症状，也要治疗。

细菌性阴道炎治疗期间对饮食有什么禁忌吗？

没有禁忌，正常饮食即可。但要注意，在使用甲硝唑治疗期间，不应饮酒。

细菌性阴道炎患者治疗期间生活上要注意什么？

在使用甲硝唑治疗期间，不应饮酒，以免发生双硫仑样反应。在使用克林霉素乳膏治疗期间，不应使用乳胶避孕套，因为可能会减弱乳胶避孕套的作用，导致避孕失败。

细菌性阴道炎可以过性生活吗？

细菌性阴道炎患者最好不要进行性生活，因为性生活时易损伤阴道外阴皮肤，不利于阴道炎治疗，而且细菌性阴道炎期间更容易染上其他性病。

备孕时得了细菌性阴道炎怎么办？

建议使用甲硝唑、克霉唑和硝呋太尔栓剂，在以上症状消失后，取白带化验正常的情况下，可考虑怀孕。

女性平时如何护理私处？

• 避免穿紧身丝袜，涤纶内裤，宜着宽松、棉质内裤，减少会阴摩擦。
  
  
• 不要在外阴施擦香粉和喷洒香水。
  
  
• 充分洗干净双手和指甲，清水清洗会阴即可，不要进行阴道冲洗。
  
  
• 内裤经常换洗，阳光下晒干。内衣裤最好和其他衣服分开单独洗。

如何预防细菌性阴道炎？

• 避免多个性伴侣，性交时使用避孕套；
  
  
• 非医生指导下，不要频繁进行阴道灌洗，破坏内环境；
  
  
• 不去不达标的泳池游泳，减少坐浴；
  
  
• 加强营养，注意规律休息；
  
  
• 擦拭肛门从前往后，避免带入细菌；
  
  
• 不要吸烟。