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简介
卵巢卵黄囊瘤是什么?
卵巢卵黄囊瘤是卵巢非上皮性肿瘤中生殖细胞肿瘤的一种,属于卵巢恶性肿瘤,又叫做内胚窦瘤。
本病较为罕见,可见腹痛及盆腔包块,部分患者还可能出现卵黄囊瘤的破裂与扭转。
经手术切除并联合化疗后,一般预后较好。
卵巢卵黄囊瘤在生活中常见吗?
在所有卵巢肿瘤中,卵黄囊瘤较为罕见,占卵巢恶性肿瘤的 1% 左右,占卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 14%~20%。
卵巢卵黄囊瘤常见于哪些人群?
卵巢卵黄囊瘤多见于儿童和年轻女性,中位发病年龄为 23 岁,1/3 的患者处于月经初潮前。
症状
卵巢卵黄囊瘤主要有哪些常见的临床表现?
卵巢卵黄囊瘤的临床表现主要为腹痛和盆腔包块,与无性细胞瘤非常相似。通常有以下一种或多种症状:
- 肿块生长非常迅速,或者存在腹水,出现腹部膨胀。
- 肿块破裂发生腹腔积血或肿块扭转,发生剧烈腹痛。
病因
卵巢卵黄囊瘤的发病原因有哪些?
卵巢卵黄囊瘤来源于胚外结构卵黄囊,但具体的发病机制尚不清楚。
卵巢卵黄囊瘤可以遗传吗?
约 20% 卵巢癌与遗传因素有关,多数遗传性卵巢癌是 BRCA1 或 BRCA2 发生病理性突变导致,如果携带该基因,发生卵巢恶性肿瘤的风险会上升,但并非一定发病。
卵巢卵黄囊瘤会传染吗?
卵巢卵黄囊瘤不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。
诊断
卵巢卵黄囊瘤需要做哪些检查?
- 血清肿瘤标志物检查:卵黄囊瘤可以产生甲胎蛋白(AFP)升高,是卵黄囊瘤术前诊断和监测疗效的重要手段。乳酸脱氢酶(LDH)也可能升高。
- 子宫附件超声和盆腔磁共振等影像学检查,可发现附件区肿块,判断肿块大小、形状,血流信号。磁共振还可以帮助判断是否有转移。
- 最终诊断依据为手术标本的病理学诊断。
卵巢卵黄囊瘤需要与哪些疾病进行鉴别诊断?
卵巢卵黄囊瘤的诊断要与其他卵巢恶性肿瘤进行鉴别,比如其他卵巢原始生殖细胞肿瘤、卵巢高钙血症性小细胞癌、卵巢淋巴瘤以及性腺母细胞瘤相鉴别,通过术后病理诊断进行鉴别,有时需要进行免疫组化检查。
生活
卵巢卵黄囊瘤患者生活中需要注意什么?
卵巢卵黄囊瘤患者在治疗后要注重随访复查:
- 随访的时间建议是第 1 年 1~2 个月随访 1 次;第 2 年,每 3 个月随访 1 次;第 3、4 年,每 4 个月随访 1 次;第 5 年,每 6 个月随访 1 次,之后每年一次。
- 随访内容包括病史、症状、体格检查,以及相应的肿瘤标记物(主要是 AFP)以及妇科超声检查,在有临床症状时,需要进行放射线 CT 检查。
预防
卵巢卵黄囊瘤可以预防吗?
目前卵巢卵黄囊瘤的具体发病机制尚未完全清楚,没有有效方法可以预防卵巢卵黄囊瘤的发生,建议定期妇科体检,做到早发现、早治疗。
参考资料· 谢幸. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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卵巢卵黄囊瘤
就诊科室:妇科
发布时间 2019年05月07日
最后修订时间 2023年08月08日
· 一旦确诊,应及时手术切除,术后多需化疗。
· 恶性肿瘤,但多数能治愈,部分不影响生育。
· 应定期做妇科体检,做到早发现、早治疗。
· 恶性肿瘤,但多数能治愈,部分不影响生育。
· 应定期做妇科体检,做到早发现、早治疗。