眼底病

眼底病是什么？

眼底病包括多种疾病，主要是包含脉络膜、玻璃体、黄斑区、视神经乳头、视网膜周边等部位的肿瘤、不同程度炎症、血管性病变^[1]。
视神经疾病：如视神经炎、视神经肿瘤等。
玻璃体疾病：如玻璃体积血、玻璃体混浊等。
脉络膜疾病：如脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌等。
黄斑区疾病：如黄斑囊性水肿、黄斑裂孔等。
视网膜疾病：如视网膜分支动脉阻塞、糖尿病视网膜病变。

眼底病应该去哪个科室就诊？

综合医院的眼科，或者眼科专科医院的眼底病专科。

眼底病的常见原因有哪些？

• 眼睛外伤：眼部受伤的话，可能会对视网膜或者玻璃体产生一定的损害。
• 疾病因素：比如糖尿病、高血压、血栓等疾病，也会累及到眼部，引发眼底病。如早期的高血压会引起视网膜中央动脉痉挛。
• 遗传因素：如视网膜母细胞瘤，会通过父母遗传给孩子。
• 感染：患者如果感染细菌或者真菌，可能导致一些眼部炎症的发生。
• 年龄：如黄斑变性疾病，其发病和年龄有一定的联系^[2]。

眼底病的常见人群有哪些？

• 眼睛受过外伤的人：可能会对视网膜或者玻璃体产生一定的损害。
• 家族中有眼底病的人：可能会通过遗传患上眼底病。
• 高血压患者：可能会因为疾病原因累及到眼部，引发眼底病。
• 老年人：由于年龄原因，容易产生年龄性黄斑变性疾病。
• 糖尿病患者：可能会因为疾病原因累及到眼部，引发眼底病。

眼底病的主要表现有哪些？

眼底病涉及的疾病种类繁多，在此仅列举常见的一些临床表现；

• 视力下降：患者会觉得看东西比之前更加模糊，以及会出现畏光、流眼泪等症状。
• 看东西时眼睛会出现漂浮物；一些患者会感觉看的东西变小、变暗甚至变形。

眼底病如何诊断？

眼底病无具体的诊断标准，医生除了根据患者的临床表现、病史，还需要做以下的辅助检查来诊断眼底病：

• 眼底检查：可以观察到视盘、黄斑区等部位的情况。
• 眼底血管造影：可以用来检查视网膜血管情况、脉络膜厚度是否异常。
• 光学相干断层扫描：可用来测量青光眼的神经纤维厚度、视网膜光感受器光带的完整性、脉络膜的厚度，可诊断黄斑病变等疾病^[2]。
• 实验室检查：

1. 凝血功能检查：主要是判断患者是否有凝血功能异常，找出患者的患病原因。
2. 血常规检查：判断患者是否有被感染的情况，可以判断患者的患病原因。
3. 生化检查：判断患者血脂是否异常，是否存在动脉粥样硬化等疾病。
   除了以上检查，根据病人自己的情况的不同，可能会进行 B 超检查、核磁共振检查、视野检查等来明确患者的情况。

眼底病如何治疗？

• 对症治疗：引起眼底病的原因有很多，有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的应积极治疗原发疾病。

• 药物治疗
  抗新生血管类药物：雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液。雷珠单抗注射液可以与血管内皮生长因子结合，抑制它与其他受体结合和新生血管的形成，减轻视网膜水肿，提高患者的视力和恢复患者的眼压水平；康柏西普眼用注射液可以阻碍病理性血管的生成，适合于眼底病患者。可能会出现感染、贫血等不良反应^[3]。

• 手术治疗

1. 眼底激光光凝术：通过激光对视网膜存在的异常组织进行治疗，促进瘢痕组织愈合，控制眼底疾病的发展，适合于视网膜疾病患者^[2]。
2. 玻璃体切割术：通过切除浑浊的玻璃体或者去除玻璃体里的积血来达到治疗的目的，适合玻璃体积血和视网膜脱离等患者^[2]。

眼底病对生活有哪些影响？

眼底病可能会影响患者正常看东西，可能会因此影响正常的学习和工作。

眼底病如何预防？

• 有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病应及早进行专科治疗，以免影响眼部。
• 老年人可以每年进行眼部检查，来预防一些眼部疾病。

平常避免过度用眼，避免长时间使用电脑或者手机屏幕观看，定时活动眼部。