维生素C缺乏症

维生素 C 缺乏症是什么病？

维生素 C 即抗坏血酸，所以维生素 C 缺乏症（vitamin C deficiency）又名「抗坏血酸缺乏（ascorbic acid deficiency）」或「坏血病（Scurvy）」。

抗坏血酸缺乏是由于各种原因引起的维生素 C 吸收不足或消耗过多，导致出现皮肤瘀斑、牙龈出血、肌无力、关节肿胀、关节痛、水肿、抑郁等症状。

由于我们平时能吃到大量的新鲜蔬果，婴幼儿多为母乳喂养，母乳中含有丰富的维生素，因此抗坏血酸缺乏这个病很少见，仅见于严重营养不良、吸毒、酗酒、生活在贫困地区、饮食中缺乏蔬菜水果的人群。

维生素 C 缺乏症会遗传吗？

不会。

维生素 C 缺乏症有什么表现？

如果抗坏血酸（维生素 C）摄入不足，一般在 3 个月后开始出现症状，包括：皮肤瘀点瘀青、牙龈出血、牙齿松动脱落、毛发卷曲、毛囊角化、关节肿痛、疲倦、肌肉无力、厌食、面色苍白、水肿、抑郁、多疑等。

维生素 C 缺乏症会引起哪些其他疾病？

• 贫血；
• 儿童骨骼、牙齿发育障碍；
• 伤口愈合不良。

维生素 C 缺乏症是什么原因引起的？

人类主要是通过饮食来摄取抗坏血酸（维生素 C）的，食物中的维生素 C 会被人体的小肠吸收，参与机体的各项活动，多余的维生素 C 通过肾脏排出体外。

此外，婴儿的维生素 C 主要是通过母乳获得的。上述各环节出现问题，就会导致维生素 C 缺乏：

• 维生素 C 摄入不足：常见于营养不良、生活贫困、饮食缺乏蔬菜水果的人群，以及人工喂养的婴儿。
• 维生素 C 吸收不良：常见于胃酸缺乏、消化不良、长期腹泻的病人。
• 维生素 C 消耗过多：常见于反复感染、长期发热、做过大手术的病人。

维生素 C 缺乏症诊断时需要做什么检查？

• 初步检查包括：血常规和外周血涂片、血清抗坏血酸、白细胞抗坏血酸、全血抗坏血酸、膝关节和手腕 X 线检查。
• 其它检查包括：膝关节、手腕和长骨的磁共振检查，骨髓活检等。

维生素 C 缺乏症和哪些疾病表现比较类似？

各种血管炎、血液病、血液肿瘤、紫癜、脑膜炎、骨病、淀粉样变，都可以和抗坏血酸缺乏出现相似的症状表现。

通过检查血常规、血涂片、血沉、C 反应蛋白、肿瘤指标、凝血功能、抗核抗体谱、血管彩超、骨骼 X 线片、头颅磁共振等，可以帮助区别上述疾病。必要时还要进行骨髓活检、腰椎穿刺、皮下脂肪抽吸活检等有创性检查，来进一步区分。

维生素 C 缺乏症一般去看哪个科？

营养科或血液科。

维生素 C 缺乏症怎么治疗？要治疗多久？

• 补充维生素 C：
  • 儿童：维生素 C 每次服用 100 mg，1 日 3 次，持续治疗 1 周；之后改为每次服用 100 mg，1 日 1 次，持续治疗数周，直到病人完全恢复健康。
  • 成人：维生素 C 每日 300～1 000 mg，分次服用，持续治疗 1 个月。
• 去除导致抗坏血酸缺乏的病因：注意营养补充、多吃蔬菜水果、治疗胃肠道疾病、治疗感染发热、戒酒、戒毒等。

维生素 C 缺乏症补充维生素 C 有什么常见副作用？

按照医嘱推荐的剂量和疗程服用，一般不会有副作用。如果服用过量，可能会出现：

• 腹泻、腹胀、皮肤发红发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、上腹痛。
• 肾结石。

维生素 C 缺乏症需要住院治疗吗？

一般不需要住院治疗，而且症状在数天至 3 个月内就会消失了。

维生素 C 缺乏症治疗期间需要复查吗？多长时间复查一次？

需要复查。开始治疗后 3 周复查。

查主要是观察病人的症状有没有好转，抽血检测血清抗坏血酸、白细胞抗坏血酸、全血抗坏血酸水平有没有回升，以及进行维生素 C 耐量试验来评估治疗效果。

不过，目前国内很多大型医院都无法进行相关检测，因此主要依据病人症状的改善来评估疗效。

维生素 C 缺乏症可以被完全治好吗，会复发吗？

可以完全治好。

在开始治疗 24 小时内症状就会有所改善，皮肤瘀斑和牙龈出血的症状会在数周内消失。但如果不注意营养，食物缺乏蔬菜水果，抗坏血酸缺乏就可能会复发。

维生素 C 缺乏症会有后遗症吗？

维生素 C 缺乏会引起后遗症，主要出现在儿童身上。

由于维生素 C 缺乏会引起出血和骨骼病变，儿童患者常常因为骨膜下出血而导致下肢假性瘫痪，表现为肢体肿胀、压痛，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，呈蛙样姿势。此外，还会出现牙齿松动脱落等。

维生素 C 缺乏症会不会影响生育？

一般不会影响生育。抗坏血酸缺乏症很好治疗，很快就会痊愈。

维生素 C 缺乏症会不会影响日常活动，如运动、高原旅行等？

会影响，建议完全治愈后再恢复正常活动。

维生素 C 缺乏症的病人在生活和饮食上要注意什么？

• 切不可盲目地、长期大量地服用维生素 C，以免维生素 C 补充过量。应该遵从医嘱服药。
• 多吃富含维生素 C 的食物，如水果、西红柿、土豆、甘蓝、西兰花、草莓、卷心菜和菠菜等。
• 改进烹调方法，减少食物中维生素 C 的损失。如：
• 蔬菜先洗再切、切后即炒、旺火速炒、炒后即食；
• 适当加醋、上浆、挂糊、勾芡；
• 能生吃的蔬菜水果，洗干净后尽量生吃；
• 蔬菜、水果要选新鲜的，买回家后不要久放。

维生素 C 缺乏症有没有办法预防？

有办法预防。

• 注意营养搭配、均衡膳食，饮食中不要缺了新鲜蔬果；
• 人工喂养（非母乳喂养）的婴儿应选择添加维生素 C 的奶粉，或额外补充维生素 C 制剂；
• 大病期间、手术前后、吸烟人群、口服避孕药人群、南北极地区的工作人员，都应该适当增加维生素 C 的摄入量；
• 饮酒有度；
• 出现胃肠道疾病、反复感染发热时，及时治疗。