蛲虫病

什么是蛲虫病？

蛲虫病是由于蛲虫感染人体导致的一系列症状，蛲虫也被称为蠕形住肠线虫病，主要感染部位为肠道，也可能感染尿道、阴道等部位，主要通过误食虫卵或者幼虫从肛门爬入肠道、阴道、尿道等部位进行感染。

世界上感染蛲虫病的患者较多，多数为儿童，中国蛲虫病的患者也较多，主要集中在儿童阶段，但都是卫生条件不佳的偏远山村，或者有过卫生条件不佳的乡村旅居史^[1,2]。

蛲虫病属于传染病吗？

蛲虫病属于传染病，是一种肠道传染病，主要是由于患者生活地方的卫生条件差导致的。

蛲虫病是一种以人为宿主的寄生虫病，感染了蛲虫的患者即为传染源，蛲虫病患者无论发不发病都存在一定的传染性，排出的虫卵具有传染性，可以通过多种途径进行传播。

主要包括直接传染和间接传染，直接传染是直接触摸到传染源身上的虫卵，导致的传播。间接传染是通过一个中介媒介，比如床单，食物等传染。

如果家人有确诊蛲虫病的患者，应大面积清理贴身衣物及床单被褥等物品，并且在日常生活中应该多注意卫生条件。家人应及时前往医院检查是否已经被传染患有蛲虫病^[1,2]。

蛲虫是怎样寄生在人体中的？

蛲虫是一种寄生虫，以寄生在人体内得以生存，主要在人体肠道内生存，也可能误入阴道和尿道等部位。雄虫及雌虫在体内交配后，雄虫即死亡排出体内，但是雌虫会携带大量的虫卵爬行至人体的肛门处附近，在肛门周围皱褶处产下大量的虫卵，使患者肛门产生瘙痒难耐的感觉，患者用手挠肛门的时候，就会有虫卵嵌入指甲中，再通过生活中的接触传播，肛门中孵出的幼虫也可以经过肛门爬入肠道，进行生活^[1,2]。

蛲虫病常见吗？

蛲虫病较为常见，儿童时期不注意卫生很容易感染蛲虫病，尤其是不注意饮食卫生，会不断地自身感染，使体内虫卵增多。卫生条件不佳的地区会更容易发病，需要注意生活卫生及饮食卫生^[1,2]。

蛲虫长什么样子？

蛲虫成虫的外形恰似一条白线，形态很细，长度大约 1～2 厘米左右，蛲虫中段较为膨大，尾部很细，患有蛲虫病的儿童粪便中就会发现较多的蛲虫成虫；蛲虫虫卵无色透明，形状呈长椭圆形，虫卵一侧较为扁平，另一侧稍微凸起，蛲虫病患者在肛门周围或者指甲缝中可能会发现虫卵^[2]。

蛲虫病会导致什么症状？

蛲虫病主要会导致肛周及会阴部瘙痒难耐，尤其在夜间更为严重，会导致儿童入睡困难、睡觉磨牙或者烦躁。

由于瘙痒会让儿童抓挠肛周部位，可能出现破皮或者炎症，导致肛周疼痛，大量蛲虫在肠道寄生会影响食欲、影响消化系统。

侵犯阑尾会导致阑尾炎，右下腹疼痛；侵入腹腔会出现腹膜炎，使腹膜炎局部疼痛；侵犯尿道会导致尿频、尿急、尿痛等尿道炎的表现，甚至影响前列腺、肾脏等脏器；侵犯阴道会出现阴道炎、宫颈炎等妇科疾病 ^[1-3]。

蛲虫病会导致什么严重的疾病？

蛲虫病一般情况下导致的疾病并不严重，但是如果长期感染或者体内感染蛲虫较多的情况下，可能会出现慢性阑尾炎、腹膜炎等疾病。侵犯阴道会出现阴道炎、宫颈炎等；侵犯尿道，会出现尿道炎，甚至虫体感染较重上行至前列腺、膀胱及肾脏，会引起前列腺炎、肾炎等^[1-3]。

夜间肛门瘙痒难耐就是蛲虫病吗？

夜间肛门瘙痒难耐也不一定是蛲虫病，如果在医院查出虫卵，或者自己在大便中发现蛲虫，则可以确定蛲虫病。没有的话也可能是由于肛门湿疹、痔疮或者肛窦炎等疾病，最常见的可能是肛门湿疹，可以使用爽身粉试试，如果还是瘙痒难耐，应前往医院进行蛲虫病原体检查^[1,2]。

蛲虫病感染尿道与泌尿系炎症的区别？

两种疾病最主要的区别就是能不能检查出蛲虫病原体。

蛲虫病感染尿道只是单纯会导致尿频、尿急、尿痛的表现，如果上行继续感染到前列腺或者肾脏，可能会出现前列腺炎或者肾炎，出现腰部疼痛，排尿困难等表现。

泌尿系炎症主要是检查出现炎症的部位，可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎或者尿道炎等，一般尿道炎和肾盂肾炎也会出现尿频、尿急、尿痛的表现，还会在尿液中检查出其他病原体感染，肾小球肾炎则会出现水肿、蛋白尿、血尿及尿量减少或无尿的表现，会比较严重^[1,2]。

蛲虫病感染阴道严重吗？

蛲虫病感染阴道应该及时进行治疗，尤其是儿童时期感染，会导致阴道炎、宫颈炎甚至子宫疾病，导致女性月经异常等^[1,2]。

蛲虫病会导致癌变吗？

蛲虫病不会导致癌变。
偶尔可见到雌蛲虫异位侵袭女性患者盆腔，形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿，可能会被误诊为肿瘤^[1,2]。

导致蛲虫病的原因有哪些？

导致蛲虫病的原因是由于蛲虫寄生在人体肠道中导致的，生活卫生条件不佳，不注意个人饮食卫生是导致蛲虫感染主要的因素之一，也可能是内裤等贴身衣物接触到虫卵甚至儿童的衣服相互换穿导致的^[1,2]。

蛲虫病高发人群有哪些？

蛲虫病最常见的人群是儿童，与小孩子在玩耍时不注意卫生有关，小孩子之间相互接触会比较频繁，更容易出现接触传播，但是蛲虫病还具有一定的家族聚集性，一旦家庭内部出现蛲虫病患者，全家应该检查一下是否患有蛲虫病^[1,2]。

蛲虫病的感染途径有哪些？

蛲虫病的感染途径主要包括直接感染和间接感染，直接感染主要是通过手指指甲直接接触感染，主要是导致自身感染，使体内虫体增多。
间接感染则是通过中间的媒介物导致相互感染，包括玩具、食物、内裤、被褥等物品，使蛲虫感染给其他人。还有很小的可能通过呼吸道传染，是漂浮在空中的虫卵经过呼吸进入口腔吞咽后导致，这种感染途径很少见^[1,2]。

蛲虫容易侵犯的部位有哪些？

蛲虫最容易侵犯的部位就是肠道，因为蛲虫是一种寄生在人体肠道的寄生虫，所以蛲虫病患者在肠道中会发现大量蛲虫成虫，会钻至阑尾处，导致阑尾炎，钻到腹腔中会导致腹膜炎。其次，蛲虫卵在肛门处，当蛲虫卵孵化成幼虫，可能侵犯相近的尿道及阴道，导致相应器官疾病^[1,2]。

蛲虫病可以自己进行判断吗？

蛲虫病可以自己进行初步判断，主要表现为夜间肛周瘙痒及大便中会出现白色细虫。
如果在大便、肛周或内衣裤中发现活动的白色细虫，且有相关的表现时，要怀疑蛲虫病，学龄期儿童（大概 7～12 岁左右）有肛门瘙痒症状更要注意。
但不建议自行诊断为蛲虫病及服用药物，需要进一步去医院进行病原体检查，确诊感染的寄生虫是蛲虫而不是其他寄生虫^[4,5]。

蛲虫病怎么诊断？

前期发现症状主要是肛周瘙痒难耐，夜晚更严重，还会出现睡眠不佳及睡觉磨牙等症状。
蛲虫病确诊最主要的标准就是通过病原学检查，发现大便中或者肠道中有蛲虫虫体，在肛周和指甲缝中发现蛲虫虫卵^[4]。

蛲虫病需要做什么检查？

一般情况下，怀疑是蛲虫病的患者需要做粪便检查及肛周检查。

粪便检查主要检测成虫及虫卵，虫卵在粪便中检查检出率很低，一般是成虫，需要对成虫进行病原体检查，确定是否为蛲虫。

另外肛周检查主要检查蛲虫虫卵，刮取肛周污物，进行检查，发现蛲虫虫卵即可确诊，这个方法检出率高，一般三次检测即可。

另外还可以在儿童入睡 1～3 小时后，观察儿童肛周及会阴皮肤皱褶处，发现雌性蛲虫即可确诊^[4]。

出现肛周瘙痒难耐时需要做哪些检查？

出现肛周瘙痒难耐时首先需要检查肛周皮肤情况，查看肛周是否有湿疹，肛周皮肤是否潮湿，肛周是否出现炎症等情况，进一步需要检查肛周皱褶处是否有虫卵及粪便检测是否有成虫，排除蛲虫病的可能^[4]。

儿童肛周瘙痒可能是哪些疾病？

儿童出现肛周瘙痒，首先考虑肛周湿疹，肛周湿疹会伴有肛周疹子及肛周潮湿，一般使用爽身粉即可缓解，白天黑夜瘙痒程度一致，肛周出汗导致潮湿后会严重。
其次考虑蛲虫病，蛲虫病特点是夜间瘙痒难耐，并且是肛门内瘙痒，抓挠表面缓解不佳，会导致儿童入睡困难，大便中或者肛周会观察出白色成虫及无色虫卵^[4]。

查不出蛲虫病原体是不是就可以排除蛲虫病？

如果儿童肛周瘙痒难耐，并且夜晚更加严重，导致入睡困难等表现，但是病原学检测不出蛲虫虫卵，可以更换大一些的医院或者额外多检测两次粪便及肛周，如果还是未发现蛲虫成虫及虫卵，应排除蛲虫病，可以考虑肛周湿疹等导致肛周瘙痒的疾病^[4]。

其他寄生虫疾病会导致肛周瘙痒吗？

引起肛周瘙痒的寄生虫类疾病只有蛲虫病，因为蛲虫把虫卵放在肛周皱褶处孵化，孵化后在夜间雌性蛲虫会在肛门内部刺激肛周，导致肛周瘙痒，括约肌松弛，幼虫得以进入肠道内，其他寄生虫疾病一般不会出现肛周瘙痒的症状，如果其他寄生虫疾病出现肛周瘙痒，可以考虑并发肛周湿疹、肛周皮炎等疾病^[4]。

蛲虫病需要和哪些疾病进行鉴别？

如果出现肛周瘙痒的症状，应该与肛周湿疹和肛周神经性皮炎相鉴别，尤其是肛周神经性皮炎也会导致夜间瘙痒严重；如果出现尿频、尿急、尿痛的表现，应该与尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎相鉴别；如果出现白带异常、阴道异常分泌物等症状应该与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等疾病进行区分^[4]。

蛲虫病应该看什么科？

蛲虫病应该看传染病科，因为蛲虫病属于一种传染病，是由于肠道中感染蛲虫导致的，具有传染性，有一定家族聚集性，一旦家庭中发现一例蛲虫病患者，其他成员也应该及时检查，如果也感染了蛲虫应该及时治疗^[1]。

蛲虫病容易治疗吗？

蛲虫病属于常见传染病，儿童期高发，只要及时是比较容易治疗的，如果长期不进行治疗，蛲虫病引发阑尾炎严重情况需要手术治疗，如果感染尿道引发泌尿系炎症，则需要进行相应治疗，如果引发肾炎则不容易治愈，对于蛲虫进入阴道导致的阴道炎、宫颈炎也需要妇科药物进行治疗，长期感染导致的宫颈癌及不孕不育等妇科疾病则不容易治疗，所以感染蛲虫病应及时治疗，疗效较好^[1,2]。

蛲虫病怎么治疗？

蛲虫病患者首先应该从生活环境进行改变，生活卫生条件不佳，环境中存在蛲虫就很容易感染，使用药物进行治疗效果也不显著，所以改善生活环境及饮食卫生是很关键的，尤其是贴身衣物应该进行热水泡洗。

其次应该使用一些药物进行治疗，内服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯达唑、恩波吡维铵等；对于肛门瘙痒或有湿疹的患者，可以外用氧化锌药膏、氯化氨基汞软膏等进行肛周涂抹^[1,2]。

蛲虫病能彻底治好吗？

蛲虫病是可以彻底治好的，但是首先应该改善生活环境及饮食卫生，只有从环境入手才可以彻底治疗蛲虫病，否则将很难治疗并且十分容易复发，在改善环境卫生后应该及时治疗并且选择合适的杀虫药物，症状消失后也应遵医嘱谨慎用药，不能随意停药^[1,2]。

蛲虫病一定需要住院治疗吗？

蛲虫病引起的普通感染一般情况下不需要住院治疗，按照医嘱服用相应的杀虫药物回家治疗即可，但是如果由于蛲虫病导致了肾炎、宫颈炎、阑尾炎等严重疾病的情况下，视病情严重程度可以选择住院治疗^[1,2]。

蛲虫病多久可以痊愈？

正常情况下，儿童感染了蛲虫病在服从遗嘱的情况下在 1 个月之内是可以痊愈的。

但是应该严格控制儿童的饮食卫生，禁止儿童咬手指、咬玩具等、吃东西前应该仔细洗手，贴身衣服应该一天一换，并且用开水烫洗，这样才可以尽可能快的治好蛲虫病^[1,2]。

蛲虫病会留下后遗症吗？

一般情况下蛲虫病是不会留下后遗症的，蛲虫病十分常见，感染时间短的情况下进行及时治疗，可以很快治愈，也不会导致严重疾病。

但是如果由于蛲虫病导致尿路感染或者阴道炎、子宫疾病等，还没有进行及时治疗，可能会导致尿路容易反复感染、阴道反复炎症等^[1,2]。

孕妇得蛲虫病会影响胎儿吗？

孕妇得了蛲虫病不用过度紧张，蛲虫病不会进入血液，一般情况下不会影响到胎儿，但是应该注意卫生，贴身衣物应勤换勤洗。

尤其是需要防止蛲虫爬入阴道，引起妇科疾病，但是孕妇不能随便使用药物，可以每天用肥皂水清洗肛门处，并且在专业的妇科医生指导下使用药物进行治疗^[1,2]。

孕妇得蛲虫病怎么治疗？

一般情况下，孕妇得了蛲虫病首先应该注意卫生问题，饮食一定要卫生，做饭吃饭时候应用肥皂洗手，勤换内裤，用热水烫洗内裤，睡前用温热的肥皂水清洗肛周部位。
可以适当使用一些外用药物涂抹在肛周进行治疗，但是具体治疗方法应该咨询专业的妇科医生，按照医嘱进行治疗^[1,2]。

蛲虫病会自愈吗？

一般情况下蛲虫病是需要治疗的，自愈的可能很低，因为蛲虫每次产卵十分多，即使通过改善卫生环境，也不可能全部清除。

而且蛲虫是可以通过自身进行繁殖的，患者肛周瘙痒导致用手抓挠肛周部位，使虫卵沾到指甲中，随食物再进入消化道进行生长发育，传播途径很多，而且容易传染给一起生活的人，所以应该及时用药物治疗^[1,2]。

得了蛲虫病饮食上有什么注意事项？

首先应该注意饮食卫生，尽量少吃生食，食用新鲜的水果也应该用肥皂水多次洗手，防止虫卵随食物进入消化道。^[1,2]。

得了蛲虫病生活上有什么注意事项？

得了蛲虫病应该注意卫生问题，例如：

• 在睡觉时应避免裸睡，防止虫卵蹭到被褥上，导致相互感染。
• 每晚睡前应仔细用肥皂水清洗肛周部位。
• 衣服、被褥应勤洗勤换，用热水浸泡或者在太阳下暴晒 6 小时以上。
• 大便后、吃东西前都应该仔细洗手，做饭时生熟案板分开^[1,2]。

蛲虫病患者怎么快速止痒？

一般情况下，蛲虫病导致的肛周瘙痒在夜间会十分剧烈，如果瘙痒难耐应该先用肥皂水进行冲洗肛周，多冲洗几次，使虫卵冲洗掉，然后可在肛周涂抹一些氧化锌药膏或者氯化氨基汞软膏^[1,2]。

蛲虫病患者患病期间可以正常的工作、学习吗？

蛲虫病患者患病期间是可以正常工作学习的。蛲虫病并不严重，但是应该注意个人卫生，防止传染给其他人，也应该及时治疗，否则影响夜间休息，使工作学习时候比较疲惫，精神状态不佳^[1,2]。

蛲虫病患者的家人感染风险高吗？

蛲虫病具有一定的家庭聚集性，所以蛲虫病患者的家人感染风险还是比较高的，尤其是使用一套床褥的家人感染风险更高，因为它可以通过多种途径感染，床褥、衣物、玩具、食物都可以进行传播。

最常见的就是通过食物传播虫卵，所以家庭内出现蛲虫病患者后一起生活的家人都应该进行检查^[1,2]。

蛲虫病患者如何进行家庭护理？

首先应该经常进行肛周清洗，每晚都要用肥皂水进行清洗，保证肛周干净，有效避免蛲虫虫卵进入肠道。

并且应该勤换贴身衣物，同时贴身衣物应该进行热水烫洗，这样可以有效杀死粘在衣物上的虫卵。

使用专用的工具进行肛周抓痒，避免使用手指^[1,2]。

如何预防蛲虫病？

首先应该注意贴身衣物的干净，不要穿他人穿过的贴身衣服，并且自身的贴身衣物应每天更换。

避免在公共场合使用坐便，在上完厕所后应仔细洗手，尤其是指缝中，经常剪指甲，避免指甲过长。

杜绝混乱的性行为，性行为也会传播蛲虫病^[1,2]。

蛲虫病多久复检一次？

一般情况下，服从医嘱进行使用药物蛲虫病可以在一个月之内治愈，所以蛲虫病患者可以在治疗 20～30 天后进行一次复查。

如果还存在蛲虫成虫及虫卵，则应该更换药物继续治疗，如果未检测出成虫及虫卵，则可以再服用一段时间治疗药物进行巩固，防止复发^[1,2]。