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简介
肠炎是什么病?
肠炎是肠道炎症的一类统称,主要是指小肠炎和结直肠炎,是很普遍的一种疾病。
根据疾病的病因,可分为感染性和非感染性,可急性发作,也可以是有长期慢性症状表现。常见的症状如腹泻、腹痛等消化道不适。
治疗方面,多需根据病因及病情综合考虑,及时治疗,一般都能痊愈。
肠炎一般去哪个科室就诊?
如果症状较轻,比如慢性腹泻、腹胀等,可以去消化内科就诊;如果是急性腹泻、出现水样便、或有腹痛等,建议去肠道门诊或急诊就诊。
肠炎有哪些类型?
肠炎的分类多种多样,可以根据病程长短区分、也可以有病因不同的区分、还可以根据不同的部位区分等等。另外,胃肠道有时也放在一起说,这里简单列举一些,作为了解:
按病程:急性胃肠炎、慢性胃肠炎。
按是否感染:感染性肠炎、非感染性肠炎。-
感染的情况:轮状病毒肠炎、诺如病毒胃肠炎。
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非感染的情况:溃疡性结肠炎、克罗恩病。
按部位:结肠炎、直肠炎。
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病因
肠炎的常见原因有哪些?
肠炎的病因可分为感染性因素和非感染性因素,具体如下:
感染性因素
- 细菌感染:最常由大肠杆菌、沙门菌等引起细菌性肠炎。
- 病毒感染:如轮状病毒等,可引起病毒性肠炎。
- 真菌感染:可由曲霉菌、白色念珠菌等引起真菌性肠炎。
- 寄生虫感染:如溶组织内阿米巴原虫、血吸虫等可引起寄生虫性肠炎[1]。
非感染性因素
- 不适当饮食:如暴饮暴食、饮食过于辛辣刺激、吃了过敏的食物等。
- 中毒:如误食了具有刺激性的化学物质、重金属中毒等。
- 滥用抗生素:长期滥用抗生素会导致肠道内的菌群失调。
- 自身免疫性疾病:如因肠道黏膜免疫系统失衡,引起溃疡性结肠炎。
诊断
肠炎怎么诊断?
肠炎一般可以根据症状和相关病史进行简单判断。
就诊后,医生还会开具一些检查用来鉴别可能的疾病。比如血液检查、粪便检查,严重的可能还会做肠镜检查。
经过辅助检查,一般医生就可以判断是否是肠炎,以及肠炎的病因了,然后进行针对性治疗。
肠炎需要做哪些检查?
- 血常规、CRP:多用于急性胃肠炎,特别是细菌性肠炎的诊断。
- 粪便检查:肉眼检查大便的性状,如外观、颜色、是否有黏液脓血等;大便镜检可见白细胞、红细胞等[2]。
- 放射钡剂检查:部分类型的肠炎可能需要做放射钡剂检查,但急性期一般不宜做钡剂检查,重度溃疡结肠炎也不建议做钡餐检查。
- 肠镜:肠镜检查也有助于肠炎,如溃疡性结肠炎等疾病的诊断。
治疗
肠炎怎么治疗?
不同病因引起的肠炎,治疗方法不同。主要包括药物治疗、对症治疗,要在诊断后根据医生的建议治疗,就诊前尽量避免服用药物,如止痛药等,可能会造成医生判断病情错误,而造成疾病的加重。常见的治疗方法如下:
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药物治疗:
- 抗生素:如柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸等,多用于溃疡性结肠炎的治疗。如病情严重,还需要糖皮质激素(如泼尼松、氢化可的松等)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)等药物[2]。
- 止泻药:如洛哌丁胺[2]等,主要用于止泻。
- 益生菌制剂:如地衣芽孢杆菌[3]等,为辅助用药,有利于肠功能恢复。
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对症治疗:
- 注意休息,避免情绪激动或压力过大[2];
- 病情严重应禁食,必要时给予胃肠外营养[2];
- 腹泻患者如有尿量减少、口干舌燥等脱水症状时应注意给予相应治疗,如喝淡盐水、补液盐等,严重时应选择静脉补液,以纠正水、电解质平衡[2,4]。
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生活
肠炎在生活中应该注意什么?
重点注意饮食卫生,由于肠炎患者肠道收到损伤,尽量不吃生冷、辛辣、坚硬、变质的食物,避免病情加重。
如果存在感染等情况,要坚持按照医嘱用药,尽量避免漏服药物或者随意停药。
溃疡性结肠炎患者应按时用药,定期门诊随访;患者平常应加强锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,提高自身免疫力等。
预防
肠炎怎么预防?
- 注意个人卫生,饭前便后要洗手,并使用肥皂、洗手液,防止病原体经口进入肠道,引起肠炎。
- 注意饮食卫生,减少外出就餐次数或选择干净的餐厅,少吃剩饭剩菜,合理使用冰箱储存食物,防止细菌滋生产生毒素。
- 弄清楚自己对哪些食物过敏,并坚决避免,防止因食物过敏引起肠炎。
- 不要自己随便购买、使用抗生素,防止因滥用抗生素导致肠道内的菌群失调,引起肠炎。
参考资料监制:刘恩茂
[1] 张展,吴勇,胡芳琴,等. 感染性肠炎的病原学特点与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(16):3677-3680.
[2] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018:373.
[3] 林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学[M]. 第15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 3657-3726.
[4] 张爱珍,临床营养学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社,2012:167-169.- 就诊
发布时间 2018年01月03日
最后修订时间 2023年11月13日
· 不同原因导致的肠炎治疗方法不同。
· 避免进食不洁食物、过敏食物和滥用抗生素。