皮肤肿瘤

皮肤肿瘤是什么？

皮肤肿瘤是指皮肤上各种组织、细胞增生或变异形成的肿瘤^[1]，可累及全身皮肤，但不会传染，通常可分为良性及恶性两大类。

皮肤肿瘤应该去哪个科室就诊？

就诊科室：皮肤性病科、肿瘤科

皮肤肿瘤通常包括哪些类型？

• 良性肿瘤：主要包括痣细胞痣、皮脂腺痣、血管瘤、瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、汗管瘤、栗丘疹等。
• 恶性肿瘤：主要包括Bowen病（原位鳞状细胞癌）、Paget病（湿疹样癌）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤等^[1]。

皮肤肿瘤的常见原因有哪些？

不同类型的皮肤肿瘤病因也不同，但其核心是各种致病因素引起的皮肤组织、细胞增生或变异。一般有先天性因素及后天性因素两大类。

• 先天性因素：主要包括遗传因素、免疫缺陷等。
• 后天性因素：主要包括电离辐射、病毒感染、紫外线照射、接触化学物质（煤焦油类物质、沥青等）等。

皮肤肿瘤的常见人群有哪些？

本病的发生无性别差异，但具有以下因素者，通常患病率更高^[2]。

• 有皮肤肿瘤家族史者：由于部分皮肤肿瘤具有一定的遗传倾向，如鳞状细胞癌、黑色素瘤等，因此，有上述疾病家族史者比一般人群更易患病。
• 免疫缺陷者：此类人群由于免疫功能低下或缺失而更易发生肿瘤。
• 经常接受电离辐射、紫外线照射者：此类人群由于长期接触电离辐射或紫外线，导致皮肤组织、细胞增生或变异而易发生皮肤肿瘤。
• 经常接触某些化学物质者：此类人群由于皮肤长期暴露于化学物质导致皮肤组织、细胞增生或变异而易患本病。

皮肤肿瘤的主要表现有哪些？

不同类型的皮肤肿瘤症状也不同，在此不作过多阐述，但良性肿瘤和恶性肿瘤在外观上有一定差别，具体如下：

• 良性的皮肤肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，边缘整齐，表面光滑，且大致呈对称状态，不发生转移。
• 恶性的皮肤肿瘤一般生长迅速，边界不清，边缘不规则，表面可发生出血、溃疡等，且瘤体通常不对称，常可发生转移。

皮肤肿瘤如何诊断？

本病无统一的诊断标准，医生除了需要参考患者的病史、典型的临床表现外，还需做以下辅助检查来诊断本病：

• 组织病理学及免疫组织化学检查：医生通常会取患处一小部分肿瘤组织进行组织病理学检查，用于判断肿瘤的性质及肿瘤来源。
• 皮肤镜检查：可观测到肉眼无法观测到的一些亚微观结构，提高诊断的准确率。
• 超声检查：可了解肿瘤的大小、血供情况。
  除了以上几种检查外，还可能有血常规、血清肿瘤标志物、免疫功能、CT、MRI（核磁共振）等，用于了解患者的一般情况，并可判断肿瘤是否累及周围组织器官及是否发生远处转移等。

皮肤肿瘤如何治疗？

不同类型的皮肤肿瘤治疗方法也不同。

• 良性的皮肤肿瘤一般无需治疗，但严重影响美观时可采用电灼法、冷冻法逐个处理，体积较大时，也可进行手术切除^[1]。
• 恶性的皮肤肿瘤需尽早就医治疗，主要的治疗手段仍然是手术切除^[3]。对于发生远转移的患者，还应进行系统的化疗或放疗^[1]。

皮肤肿瘤对生活有哪些影响？

• 良性的皮肤肿瘤可能会对患者的容貌产生一定的影响，但一般不影响寿命。
• 恶性的皮肤肿瘤在经过及时、有效、规范的治疗后，预后良好^[3]。但若未及时规范诊治，肿瘤将进一步发展，并可能发生远处转移，不仅增加患者痛苦，还可能危及患者生命。

皮肤肿瘤如何预防？

• 按时体检，以便于早发现、早诊治，特别是有本病家族史者应增加体检频率。
• 定期参加体育锻炼，如打球、跑步、游泳、瑜伽等，提高免疫力，增强机体抗病能力。
• 远离电离辐射、紫外线和有害化学物质，无法避免时，需做好防护，如穿防辐射服、戴手套等。