会厌囊肿

会厌囊肿是什么病？

会厌是咽喉部的一块覆盖着黏膜的软骨，和舌根相连。人在吞咽食物时，会厌可以盖住气管开口，让食物顺利进入食管，而不是错进入气管。

会厌囊肿（cyst of epiglottis）就是指发生在会厌的囊肿。囊肿外面是一层包膜，里面含有液体，就像充水的气球。

会厌囊肿多见于成年人，但婴幼儿、儿童也会出现。有会厌囊肿的成人患者一般没什么不适感觉，少部分人会有咽部异物感；但儿童、婴幼儿患者由于年龄较小不能正确表达自己的感受，可能会导致误诊、延误治疗，甚至会因为囊肿过大引发呼吸困难，从而出现生命危险。

会厌囊肿一般需要手术切除才能根治。

会厌囊肿有什么表现？

• 对于成人，如果囊肿较小，一般不会有不适感，常在喉部检查时发现。如果囊肿较大，就可能会出现咽喉部异物感、呼吸不畅、进食梗阻感等症状。

• 对于婴幼儿，由于不能准确表达不适的感觉，会厌囊肿往往长到很大，引起吞咽困难、呼吸困难、缺氧青紫等严重症状时才被发现，有可能引发生命危险。

会厌囊肿会引起什么并发症？

• 打鼾：会厌囊肿过大可能会导致睡眠时打鼾、憋气。

• 感染：会厌囊肿可能会合并感染，引起咽喉部疼痛、发热、吞咽困难、甚至呼吸困难。

会厌囊肿会有后遗症吗？

一般不会遗留后遗症。部分患者可以出现短期的咽喉部不适、疼痛及吞咽不适感，恢复一段时间后均会逐渐消失。

会厌囊肿的发病原因是什么？

• 成人的会厌囊肿一般都是后天性的，是由于喉部炎症、创伤等原因，导致会厌黏膜内的腺体堵塞，分泌物不能顺利排出，腺体肿大逐渐形成囊肿。

• 儿童或婴幼儿的会厌囊肿大多是先天性的，会厌黏膜下天生长有小囊，随着身体发育，小囊可逐渐扩大并充满液体，形成囊肿。

会厌囊肿会遗传吗？

不会。会厌囊肿虽然有时是先天性的，但并不是遗传而来的，也不会遗传给下一代。

会厌囊肿会传染吗？

不会。

会厌囊肿需要做哪些检查？

需要进行电子喉镜检查，不仅可以确立诊断，还能明确囊肿的位置、大小及根蒂情况，为后续的手术提供指导。如果是婴幼儿不能配合电子喉镜检查，可以选择 CT 检查。

如果囊肿需要手术，术前还需要进行凝血功能、心肺功能等常规检查。

会厌囊肿的表现与哪些疾病比较类似？

各种会厌的良、恶性肿瘤，可能和会厌囊肿有类似的表现，需要区别。

• 良性病变：乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤、甲状舌管囊肿、异位甲状腺等。在电子喉镜下，良性病变一般边界清楚、表面光滑、不易出血。

• 恶性病变：鳞状细胞癌、淋巴瘤、神经纤维恶性瘤、舌根恶性肿瘤等。在电子喉镜下，恶性肿瘤一般表面粗糙、边界不清、容易出血。

电子喉镜是鉴别上述疾病的最基本的检查方法，如果通过电子喉镜仍然不能区分上述疾病，可以进行 CT 和磁共振检查、肿物活检等。

会厌囊肿一般去看哪个科？

耳鼻咽喉科。

会厌囊肿是不是必须去医院就诊？

由于会厌囊肿与慢性咽炎、早期咽部肿瘤表现类似，普通人难以自行区别，需要由耳鼻咽喉科医生检查过才能确诊。所以如果有咽喉不适，应该及早去医院就诊，以免耽误病情。

会厌囊肿怎么治疗？

• 如果囊肿很小，没有引起任何不适症状，可以暂不治疗，只需定期观察，一般每 3 个月左右复查一次电子喉镜检查。

• 如果囊肿较大，或引起不适，则需要治疗，首选手术切除。 因为手术切除可以根除囊肿，而药物保守治疗通常无效，单纯穿刺抽吸则有很大可能会复发。手术一般是在显微镜下采取电刀、激光、等离子、常规冷器械等方式进行切除，其中最常用的是电刀和激光。手术需要全身麻醉（全麻）。

会厌囊肿进行手术治疗时，有什么风险？

会厌囊肿切除手术还是比较安全的。但任何手术都会有潜在的风险，并且会厌位于咽喉要道，所以术中风险的种类较多，但出现的几率极低。

• 麻醉风险： 如麻醉药物过敏、气管插管相关风险等，具体风险会由麻醉医师详细告知。

• 手术风险： 如出血、呼吸困难、声音嘶哑、牙齿损伤、心脑血管意外等。

会厌囊肿需要住院吗？住院期间注意什么？

囊肿切除手术一般需要住院进行，大约住院 2～3 天。住院期间，患者需要注意：

• 术前： 配合医护人员进行各种术前检查，如果有血压、血糖异常等情况，需要提前告诉医生，使医生做到全面了解，最大程度提高手术的安全系数。

• 术后： 进食温凉、质软、流质饮食，防止感冒，避免剧烈咳嗽引起创面出血。如果发现痰中持续带血、咽部疼痛没有减轻甚至加重、呼吸困难等，应及时告知医护人员。

住院期间，患者家属需要注意：除了照顾好患者的身体，也要照顾好患者的心理，帮助患者减轻对手术和疾病的焦虑、担忧。合理安排亲朋等探视人员，避免影响患者的休息。探视人员有病在身时不要前来探望患者，以防将自身的疾病（如感冒）传染给患者。

会厌囊肿需要复查吗？多长时间复查一次？

需要复查。

• 如果暂未手术，一般需要每 3～6 个月复查一次电子喉镜。

• 如果已行手术，术后一个月内每周复诊一次，一个月后两周左右复诊一次，三个月时复诊一次，如果没有问题，就可以不再复诊了。

囊肿可以被完全治好吗？会复发吗？

手术可以根治会厌囊肿，术后一般不易复发。

会厌囊肿术后在饮食上要注意什么？

• 术后 1～2 周内，先从进食温凉、质软的流质饮食（米汤、藕粉等）开始，在医生的指导下逐渐过渡到温凉、质软的半流质饮食（粥、面条、馄饨等）。

• 避免进食辛辣、刺激性、坚硬、多渣的食物。

• 若有明显出血，需尽快前往医院检查。

会厌囊肿如何预防？

• 成人会厌囊肿可能与咽喉部慢性炎症有关，所以防治咽喉部炎症有助于预防会厌囊肿的发生。

• 平时注意休息好，适当运动，防止感冒，避免过多刺激性饮食等，有利于咽喉部炎症的防治。

• 婴幼儿先天性会厌囊肿没有办法预防，只能在察觉到异常时尽快就医诊治，以防病情加重危及生命。