妇科常见病

妇科疾病是什么？

泛指女性特有的疾病，临床上特指与女性泌尿生殖系统相关的疾病，女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织，常见的疾病分类有器质性病变、功能性病变等，例如阴道炎、月经失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

妇科疾病的常见症状包括阴道分泌物异常、月经异常和阴道不规则出血等，常可伴有或不伴有瘙痒、异味、下腹痛、坠胀、腰酸、甚至不孕等症状。

由于病因不同，各类妇科疾病治疗方式有很大差异，治疗效果和疾病痊愈情况也各不相同。可能的病因有感染、内分泌激素紊乱、先天性畸形、肿瘤等。具体治疗方法可参考各个具体的疾病，大部分妇科疾病经过积极、正规的治疗都能取得良好的效果。

妇科疾病常见吗？

妇科疾病是女性常见病，目前各大医院均设置有妇科相关科室，几乎前来妇科门诊就诊的患者都患有妇科疾病，只是疾病种类和病情轻重缓急不同而已。

女性生殖系统由哪些器官或组织构成？

女性生殖系统包括外生殖器、内生殖器及其相关组织。

• 外生殖器（external genitalia）：指生殖器的外露部分，又称外阴。位于两股内侧间，前面为耻骨联合，后面为会阴，会阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

• 内生殖器（internal genitalia）：位于骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，输卵管和卵巢合称为附件。

• 相关组织：内生殖器官位于盆腔内，与内、外生殖器官相伴的还有血管、淋巴及神经，血管和淋巴管相伴行，各个器官之间静脉和淋巴管以网丛状相吻合。子宫旁边有 4 对韧带，维持子宫的位置。

妇科疾病有哪些常见类型？

• 和外生殖器相关的常见疾病包括：外阴炎、前庭大腺囊肿、外阴赘生物、外阴骑跨伤等。

• 和内生殖器相关的常见疾病包括：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、月经异常、妊娠相关性疾病等。

• 和泌尿系统有关的常见疾病包括：尿路感染、尿失禁、尿瘘等。

妇科疾病一般挂哪个具体科室？

妇科疾病较多，且不同医院科室设置有区别，这里仅以常见疾病与对应科室举例，具体以就诊医院为准：

• 妇科：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等
• 妇科内分泌科：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、卵巢早衰等
• 妇科肿瘤科：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌、阴道癌、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等

妇科疾病有哪些分类？都有什么特点？

妇科疾病主要分为炎症性疾病、器质性疾病、内分泌性疾病、性传播疾病、妊娠相关性疾病，还有先天发育异常性疾病、妇科恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。

• 炎症性疾病： 包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。多数会有阴道分泌物的异常，可伴瘙痒、异味、下腹痛、坠胀、腰酸和发热，这类是临床上最常见的妇科问题。

• 器质性疾病： 包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。表现各异，有的并无异常情况，仅仅在做妇科体检时发现，而有的会出现月经异常、痛经、下腹坠胀，尿频、习惯性流产、甚至不孕等症状，此类疾病的诊断需要配合影像学检查，例如B超等。

• 内分泌性疾病： 主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳血症、高雄激素血症等。主要表现为卵巢排卵异常、不孕、月经紊乱，部分患者可能伴随有皮肤方面的问题，例如面部痤疮等。

• 性传播疾病： 包括尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖道衣原体感染等。多数伴有阴道分泌物异常，外阴出现赘生物或溃疡，尿路刺激症状（如尿频、尿急、尿痛），此类疾病的患者多数有不洁性生活史，治疗的话需要男女同治。

• 妊娠相关性疾病： 包括各类流产、葡萄胎等。主要表现为已经确诊怀孕，但是受各种致病因素的影响，胚胎发育异常，引起流产等，主要症状表现为腹痛、阴道不规则出血等。

• 先天发育异常性疾病： 包括先天性无子宫、各类子宫畸形（双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫）、处女膜发育异常（闭锁、纵隔）等。多表现为月经异常，迟迟不来潮或经期腹痛严重；也有的没有症状，做妇科超声检查时才能发现，通常此类疾病多数需要靠手术解决问题。

• 妇科恶性肿瘤： 包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。多有不规则阴道出血，有臭味分泌物，也可能出现腹痛。

• 盆底功能障碍性疾病： 包括阴道膨出、子宫脱垂、膀胱膨出等。主要表现为大小便异常，如便秘、尿失禁，阴道口有块状物掉出，性生活质量下降等。

妇科疾病有哪些常见原因？

妇科疾病根据类型不同，病因也不同。

• 炎症性疾病：多为细菌等病原体感染所致，部分有传染性，主要通过性接触传播。

• 器质性疾病：大多跟体内雌孕激素水平和比例有关，但具体病因和发病机制目前尚未明确。

• 内分泌性疾病：常由卵巢功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、卵巢排卵障碍或黄体功能异常导致。

• 性传播疾病：与不洁性生活、不良性行为习惯有关。

• 妊娠相关性疾病：多因素形成的胚胎染色体异常，部分类型的流产与内分泌激素异常有关。

• 先天发育异常性疾病：主要由染色体、性腺或生殖器发育过程异常导致。

• 妇科恶性肿瘤：宫颈癌的主要病因是高危型 HPV 感染，尤其以 16、18 型为主。其他恶性肿瘤病因尚未明确。

• 盆底功能障碍性疾病：女性盆底支持组织因为退化、创伤等因素导致支持结构薄弱，主要与妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、持续负重或长期便秘等因素有关。

妇科疾病的诊断，主要依靠哪些检查？

• 内分泌激素测定： 抽血检查内分泌系统的各种激素水平，主要包括 FSH、LH、PRL、E2、T、P 等，必要时还需要检查甲状腺功能和胰岛素水平，根据不同疾病抽血检查时间不同（检查卵巢的基础内分泌功能通常是经期的第二天），用于判断是否存在内分泌异常。

• 影像学检查： 包括超声、CT、磁共振等，帮助医生判断生殖器官是否有器质性病变，并定位病变的部位、大小。

• 宫颈检查： 包括宫颈刮片、液基脱落细胞学检查（TCT、LCT），用于判断是否存在宫颈病变。HPV 检测用于判断是否存在 HPV 感染。如有异常，可进一步行阴道镜检查 + 活检，确定是否存在宫颈异常。

• 阴道分泌物检查： 用于判断阴道炎类型，评估阴道微生态。

• 妇科内检： 国外一般叫做盆腔检查，医生通过放入阴道和/或肛门的手指，与在腹部的另一只手相配合，目的在于检查内外生殖器官及其周围组织、骨盆腔内壁有无异常。

妇科疾病应该去哪个科室就诊？

如有月经紊乱、痛经、阴道异常分泌物、阴道流血、下腹坠痛等症状，可至妇科或妇产科就诊。

妇科疾病如何治疗？

详见各具体疾病。

妇科疾病的患者，生活上要注意什么？

• 注意外阴清洁，勤换内裤。如无特殊医嘱，应每天用清水清洗外阴并用干净的纸巾或布擦干。

• 便后应从前往后擦拭会阴部，以防造成感染。

• 有些妇科疾病可能需要暂时停止性生活，或需要避孕，具体可咨询自己的主诊医生。

• 其他注意事项详见各具体疾病。

详见各具体疾病。