黑棘皮病

黑棘皮病是什么？

黑棘皮病，表现为皮肤出现天鹅绒样黑色色素沉着的斑块，常见于颈部和腋窝，较少情况下出现在其他部位的皮肤或黏膜表面。

本病实际上是多种全身性疾病的皮肤表现之一，最常见的是以胰岛素抵抗为特征的疾病，比如肥胖和糖尿病。黑棘皮病在极少数情况下是内部恶性肿瘤的皮肤外在表现。

黑棘皮病是什么原因引起？

黑棘皮病的病因可分为遗传性和获得性。

绝大部分黑棘皮病患者存在下列疾病中的一种，比如肥胖、内分泌以及代谢性疾病，尤其是与胰岛素抵抗有关的疾病（糖尿病、多囊卵巢综合征等），或伴黑棘皮病的遗传性综合征、家族性黑棘皮病、恶性肿瘤（胃腺癌等）、药物反应等。

黑棘皮病常见于哪些人群？

男女老少均可发生黑棘皮病，但常见于肥胖者和糖尿病患者中。

黑棘皮病长什么样？

黑棘皮病通常表现为在皮肤上出现增厚的灰褐色天鹅绒样至疣状色素沉着过度斑块。颈部背面和两侧以及腋窝是最常见的受累部位。

严重病例也可见于乳晕、会阴、脐、唇、颊黏膜或其他黏膜以及其他部位。

患者腋窝处褐黑色色素沉着斑，天鹅绒样增厚。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。

特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。

黑棘皮病应该看哪个科？

发现皮肤有异常，一般可以先去皮肤科就诊。但是因为常见于糖尿病患者，所以也有可能是在内分泌科就诊并接受相关治疗。

黑棘皮病怎么诊断？

通过医生观察特殊的皮肤变化一般就可以确诊黑棘皮病。在诊断不明的极少数情况下，可通过皮肤活检来确定诊断。

黑棘皮病常常是其他疾病的皮肤表现，所以确定黑棘皮病后还要进一步排查可能关联的疾病，比如糖尿病、多囊卵巢综合征、潜在的恶性肿瘤等。

黑棘皮病怎么治疗？

黑棘皮病的治疗主要是针对相关疾病的治疗，比如针对肥胖、胰岛素抵抗以及恶性肿瘤的治疗、停用可能导致本病的药物等。

对于无法纠正黑棘皮病基础病因的患者、疾病未得到满意改善的患者或希望加速改善外观的患者，可使用局部治疗，比如局部外用维 A 酸、维生素 D 类似物、尿素、水杨酸、乙醇酸换肤及激光等治疗。

黑棘皮病好治吗？

黑棘皮病是一种慢性疾病，如果导致本病发生的疾病或病因没有解决，本病可持续存在。

长期存在的黑棘皮病通常对身体没有明显不良影响。如果导致黑棘皮病相关的疾病比如肥胖或糖尿病等疾病没有给予很好的治疗，这些疾病可能会带来相应并发症，影响脏器功能、影响生活治疗。

如果是恶性肿瘤导致的黑棘皮病，通常在晚期才得到诊断，因此恶性肿瘤相关黑棘皮病的预后通常很差。

黑棘皮病怎么预防？

对于有体重超重或是肥胖的患者，合理饮食、适当运动，积极减轻体重，保持合适体重是预防本病发生的有效手段。