垂体微腺瘤

垂体微腺瘤是什么病？

垂体腺瘤是指发生在脑垂体部位的肿瘤，而垂体微腺瘤是指直径小于 10mm 的垂体腺瘤，绝大多数都是良性的，且局限于颅底部鞍区，主要为垂体前叶病变所致^[1]。

由于瘤体体积较小，通常不会导致明显的颅内占位性病变症状，往往会被患者忽视，大部分患者因体内激素水平较高（如出现月经失调、乳房泌乳等症状）前往医院就诊。一般通过药物、手术等治疗手段，可以治愈。

垂体微腺瘤常见吗？

常见。垂体微腺瘤是临床常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的 8% ~ 10%（即 100 位颅内肿瘤患者中约有 8 ~ 10 位是垂体微腺瘤患者），占鞍区肿瘤的 30% ~ 50%（即 100 位鞍区肿瘤患者中约有 30 ~ 50 位是垂体微腺瘤患者），好发于女性^[1]。

垂体微腺瘤的常见症状有哪些？

垂体微腺瘤通常不会对周围组织造成压迫，因此也不会出现相应的头痛、恶心、呕吐等症状。但会出现一系列激素水平升高症状，具体如下：

1. 垂体微腺瘤分泌催乳素，会引起：
   女性：表现为月经减少或闭经、非妊娠期及哺乳期出现溢乳、不孕等。
   男性：表现为勃起功能障碍、性欲减退、不育等，少数男性出现乳腺发育。

2. 垂体微腺瘤分泌生长激素，会引起：
   儿童：表现为身高明显高于同龄人。
   成人：表现为体格粗壮、鼻子变大、嘴唇变厚、下巴前突、手脚变大、驼背等。

3. 垂体微腺瘤分泌促肾上腺皮质激素，会引起体重增加、骨质疏松、血压升高、血糖升高等表现。

4. 垂体微腺瘤分泌促甲状腺激素，会引起甲亢症状，出现多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现^[2]。

垂体微腺瘤会导致死亡吗？

绝大多数垂体微腺瘤是良性肿瘤，只要及时治疗，一般不会造成死亡，但不排除极少数的恶性垂体微腺瘤可能会导致死亡^[2]。

垂体微腺瘤有哪些常见病因？

垂体微腺瘤的病因尚未明确，可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素、部分腺体功能异常等有关^[2]。

1. 遗传因素：垂体微腺瘤的发生可能与家族遗传有关，具体发病机制不明。
2. 内分泌因素：内分泌紊乱容易导致体内激素水平不稳定，有可能诱发垂体微腺瘤。
3. 环境因素：如长期接触放射线（ X 射线、α 射线等）容易引发垂体微腺瘤。
4. 部分腺体功能异常：如甲状腺、性腺、肾上腺等功能衰竭，易导致垂体微腺瘤的产生。

垂体微腺瘤常见于哪些人？

中青年女性：这个年龄段的女性由于怀孕、哺乳等原因，往往体内激素分泌紊乱，容易造成垂体功能异常，更易引发垂体微腺瘤。

垂体微腺瘤会遗传吗？

可能会遗传^[2]。

怎么确定得了垂体微腺瘤？需要做哪些检查？

医生在诊断垂体微腺瘤时，主要参考的是病史、典型的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。

通常需要做以下几种检查：

1. 实验室检查：
   通过抽血化验，测定体内各种激素的水平，包括催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等，以判断垂体功能是否存在异常，明确肿瘤的性质，为确诊提供依据。
2. 影像学检查：
   头颅核磁共振（ MRI ）检查：是垂体腺瘤首选的检查方法，对早期垂体微腺瘤的检查和诊断均具有重要意义。不仅能显示垂体腺瘤的大小、形态，判断肿瘤直径是否小于 10 mm ，从而确诊为垂体微腺瘤，还能清晰地显示微腺瘤和周围组织的关系，以帮助后期制定治疗方案。

要注意的是，需在检查前将身上的金属类物品去除，避免产生干扰，影响检查结果。

垂体微腺瘤容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

乳腺疾病、甲状腺功能亢进症：因为出现月经失调、乳房泌乳、多汗等症状的疾病很多，垂体微腺瘤可能和与乳腺疾病、甲状腺功能亢进症等疾病混淆。医生需要通过头颅核磁共振检查来区别。

垂体微腺瘤要去看哪个科？

内分泌科、神经外科、肿瘤科。

垂体微腺瘤主要是通过手术进行治疗吗？

是。垂体微腺瘤的治疗主要以手术切除为主，通常包括两种方式：

1. 经蝶手术：通过鼻内镜进行微创手术，适用于大多数垂体微腺瘤，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点^[2]。
2. 经额手术：需要开颅进行手术，适用于少部分无法通过经蝶手术进行治疗的垂体微腺瘤，但手术风险较大，术后并发症较多^[2]。

除了手术治疗，垂体微腺瘤还可通过哪些方式进行治疗？

药物治疗：

• 多巴胺受体激动剂：常见药物有溴隐亭等，能够有效地缓解患者的不适症状，但可能会引起头晕、恶心、呕吐等不良反应，禁用于对此类药品过敏者、患有严重高血压者、患有严重冠心病者、患有严重精神病者等^[2]。
• 生长抑素类似物：常见药物有奥曲肽等，能够抑制生长激素、促甲状腺素等，但可能会引起厌食、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，禁用于对此类药品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童等^[2]。

放射治疗：

一般作为手术的辅助治疗，主要通过 X 线和伽马刀等进行治疗。对于无法进行手术治疗、术后复发的患者，均会考虑放射治疗^[2]。

垂体微腺瘤能治愈吗？如果没有及时治疗会怎样？

通过及时有效的治疗，大多数垂体微腺瘤能够治愈，但不排除复发的可能。

如果没有及时治疗，肿瘤可能会不断地增大，从而损伤神经，加重病情。

垂体微腺瘤的患者在饮食上要注意什么？

没有特殊的饮食禁忌，健康、均衡饮食即可。

建议多食用新鲜蔬果、谷物和豆类，多补充富含高卵磷脂的食物，如鱼肉、核桃、鸡蛋等，有助于改善脑部功能。

垂体微腺瘤治疗后有哪些注意事项？如何护理？

1. 术后伤口护理：接受手术治疗的患者要注意保护好伤口，保持伤口干燥、清洁，避免引发伤口感染等。
2. 用药护理：患者需遵医嘱用药，不得擅自改变药物的用量或擅自停药，若出现恶心、呕吐等药物不良反应，应及时告知医生，由医生调整用药方案。
3. 心理护理：患者常因患病出现焦虑、烦躁等不良心理反应，应学会自我调节，通过听音乐、看电影等方式转移注意力，缓解不良情绪。

垂体微腺瘤需要复查吗？怎么复查？

由于垂体微腺瘤患者治疗后有复发的可能，因此所有患者都需要定期复查，通常进行激素水平测定和头颅核磁共振等检查。

垂体微腺瘤可以预防吗？怎么预防？

由于垂体微腺瘤的病因不明确，所以难以预防，但可通过以下措施来降低患病风险：

1. 养成规律的生活作息，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。
2. 远离放射线，无法避免时，需做好防护，如穿防辐射服等。