布洛芬缓释胶囊

适应证

布洛芬为一种非甾体抗炎药，主要用于缓解成人轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

布洛芬缓释胶囊，规格为每粒 300 mg，为非处方药，不需要医生处方，消费者可直接从药房或药店购取。

禁用人群

• 对布洛芬、本药任何成分、阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者；
• 接受冠状动脉旁路移植术（CABG）者；
• 正处于活动期的消化道溃疡、胃肠道出血或穿孔者；
• 既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史者；
• 严重肝、肾疾病，或严重心力衰竭者；
• 孕妇（妊娠 30 周后建议避免使用布洛芬）；
• 药品性状发生改变时。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊的情况下，可考虑服用该药，必须在医师指导下使用：

• 有心血管疾病或相关危险因素者；
• 有胃或十二指肠溃疡病史；
• 年龄 > 75 岁或一般状况较差的患者；
• 正在口服或肠外应用糖皮质激素、抗凝药或抗血小板药物者；
• 正在口服或肠外应用 ACE 抑制剂（如卡托普利）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或袢利尿剂（如呋塞米），或有高血压、液体潴留或心衰的患者；
• 正在服用其他非甾体抗炎药、阿司匹林或对乙酰氨基酚者；
• 正在服用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如有氟西汀）者；
• 凝血机制或血小板功能障碍（如血友病或其他出血性疾病）；
• 有肝、肾功能不全，或有急慢性肾病、肝病等；
• 有红斑狼疮或相关的结缔组织病的患者；
• 脱水或者血容量减少的患者；
• 抽烟、饮酒时；
• 哮喘患者。
• 本药可延迟或阻止排卵，引起可逆性不孕，故准备妊娠的妇女应慎用本药，受孕困难或正接受不孕检查者，应考虑停药。
• 该药品不建议婴幼儿使用，如有需要可选用布洛芬混悬滴剂。

特殊人群

• 妊娠期：禁用于怀孕 20～30 周后，会增加胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等风险。
• 哺乳期：妈妈口服布洛芬后，在母乳中的布洛芬含量极低，半衰期短，且在婴儿中的安全使用剂量远高于母乳中的剂量，所以布洛芬是哺乳期母亲首选的退热、镇痛或抗炎药。（然而有些药品说明书会标注哺乳期禁用，此时可遵医嘱用药。）
• 6 月龄以上的婴幼儿、儿童可用。
  • 婴幼儿、儿童两次用药间隔不小于 6 小时，24 小时内自行用药不超过 4 次。
  • 栓剂的剂量相对不精准，首选口服药物。

相互作用

• 与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡。
• 与抗凝药（如华法林）同吃会增加出血倾向，因此需减少抗凝药用量（具体用来需咨询医生）。
• 与地高辛、甲氨蝶呤、锂剂、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高。
• 与培美曲塞联用，可增加与培美曲塞相关的骨髓抑制、肾脏及胃肠毒性的发生风险。
• 与环孢素合用可增加其肾毒性。
• 与呋塞米合用可减弱呋塞米排钠、降压作用。
• 与抗高血压药合用时，也会降低后者的降压效果。
• 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
• 用药期间不得饮酒或摄入含有酒精的饮料。

概述

• 可用温水吞服使用。

• 用于缓解成人轻至中度疼痛及感冒发热治疗：1 次 1 粒，1 日 2 次（早晚各一次）。该药品不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过 5 天，用于解热不得超过 3 天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品，应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，应尽快服用药品，但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 低剂量使用本药（一日 ≤ 1.2 g）不增加心肌梗死的发生风险，延长治疗和使用高剂量时，应警惕风险增加的可能。

• 本药可減轻发热及炎症，从而可能影响对感染的诊断。

• 本品最好在餐中或餐后服用，必须整粒吞服，不得咀嚼或吮吸缓释胶囊，否则会破坏其缓释作用。

概述

服用本品后可能出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等不适，若症状严重或持续发生，请告知医生或前往医院就诊。

需要注意的是，若服药后出现视觉异常（如视物模糊等）、皮疹、过敏表现，或原有炎症性肠病时病情加重，应立即停止用药。

概述

• 主要成分：布洛芬
• 化学名称：α-甲基-4-（2-甲基丙基）苯乙酸
• 化学结构式：
• 分子式：C₁₃H₁₈O₂
• 分子量：206.28

作用机制：通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。此外，本药还可通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。

性状：本品为白色和黄色双色胶囊（或白色和红色双色胶囊），内容物为白色球形小丸。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
• 密封保存。

买不到布洛芬、对乙酰氨基酚，有什么替代方案？

之所以把布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热首选，是因为它们经济、安全、使用范围广。但买不到的时候，它们的亲戚——其他「非甾 zāi 体抗炎药（NSAIDs）」也可以考虑。

「非甾体抗炎药」是一个庞大的家族，至今发现了几十种，它们的作用原理类似，退烧、镇痛效果都很不错。虽然下面提到的药物平时不会作为退烧镇痛的首选。但除了禁忌人群，短期应急使用还是比较安全的。

（1）双氯芬酸

评价：双氯芬酸口服起效快，不良反应相对较少。临床最常用于骨关节疾病的治疗。处方药，需医生开具。

推荐剂型：

• 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊
• 双氯芬酸钠肠溶片
• 双氯芬酸钠缓释片

用药提醒：12 岁以下儿童禁用

（2）吲哚美辛

评价：吲哚美辛临床常用于风湿、类风湿关节炎及肿瘤止痛疼痛。处方药，需医生开具。

推荐剂型：吲哚美辛栓

用药提醒：

• 14 岁以下儿童慎用
• 有血管性水肿或支气管痉挛时禁用

（3）洛索洛芬钠

评价：洛索洛芬钠胃肠道副作用较小，相对更适合胃肠道功能欠佳患者。临床常用于关节炎及手术、外伤、拔牙后的消炎镇痛，也可用于退烧。处方药，需医生开具。

推荐剂型：洛索洛芬钠片

（4）萘普生

评价：萘普生常用于缓解痛经、牙痛、头痛等轻中度疼痛，也可用于退烧。其胃肠道副作用大于布洛芬，但小于阿司匹林和吲哚美辛。

推荐剂型：

• 萘普生片
• 萘普生缓释片
• 萘普生胶囊
• 萘普生肠溶微丸胶囊等

（5）塞来昔布

评价：塞来昔布属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较前几种都少。处方药，需医生开具。

推荐剂型：塞来昔布胶囊

用药提醒：18 岁以下青少年及儿童慎用

（6）美洛昔康

评价：美洛昔康也属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较少。本品禁忌证较多，处方药，需医生开具。

推荐剂型：美洛昔康

用药提醒：

• 16 岁以下儿童禁用
• 幽门螺杆菌感染者慎用

还要再强调一下，尽管没有单独说明，但上面提到的非甾体抗炎药对以下这几类人群来说都是非常危险的，不要擅自用药：

• 孕妇、哺乳期妇女；
• 对提到的药品过敏者；
• 使用其他非甾体类消炎药如阿司匹林后出现过哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等的患者；
• 严重肝、肾功能不全者，重度心力衰竭患者，冠状动脉旁路移植患者；
• 有高血压、心脑血管等基础疾病或者消化道溃疡、出血的患者，如果要使用一定要提前咨询医生。