炔雌醇环丙孕酮片

适应证

炔雌醇环丙孕酮片为口服避孕药，临床也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。本品只可用于成年女性及初潮后少女，不用于绝经后妇女。本品是非处方药，不需要医生处方，消费者可直接从药房或药店购取的药物。

禁用人群

• 患有深静脉血栓形成（可表现为单侧腿肿胀或沿腿部静脉肿胀、当站立或行走时腿部疼痛或压痛、腿部温暖感增加及腿部皮肤发红或变色）、肺栓塞、心肌梗塞、心绞痛、严重的肝脏疾病、脑血管疾病、受激素影响的恶性肿瘤患者禁止使用；
• 有未确诊的阴道出血情况的女性；
• 处于妊娠期及哺乳期女性；
• 男性患者；
• 对本品过敏者禁止使用。

慎用人群

• 肥胖患者，体重指数超过 30㎏／m²，计算方法为体重（kg）÷身高²（m）；
• 兄弟姐妹或双亲在较早年龄发生过静脉或动脉血栓栓塞；
• 长时间限制活动，如大型外科手术、任何腿部手术或其他较大的创伤；
• 患有偏头痛、高血压、心脏瓣膜病、心房纤颤；
• 35 岁以上大量吸烟的女性；
• 患有高甘油三酯血症或有家族史的女性禁止使用本品。

特殊人群

• 妊娠期、哺乳期及其他特殊时期：已知或明确妊娠及哺乳期女性严格禁止使用本品。

相互作用

• 本品应尽量避免与抗生素合用，如利福平和灰黄霉素，因为合用会降低避孕效果。若必须服用，则应在服药期间及服药结束后7天均采用避孕套避孕。
• 本品不能与抗癫痫药合用，如苯妥英钠、卡马西平，会降低避孕效果，若必须服用，则应在服药期间及服药结束后7天均采用避孕套避孕。

概述

吞服即可。

• 成年女性用于女性避孕及雄激素依赖性疾病：本品药物包装画有箭头，服用时必须按照包装所指方向，每天约在同一时间用少量液体送服。应该在月经出血的第 1 天开始服药，也可以在第 2～5 天开始，每日 1 片，连服 21 天。服完 21 片后，停药 7 天开始下一盒药，停药其间通常发生撤退性出血，通常在该周期最后一片药服完后 2～3 天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结束。推荐在第一个治疗周期服药的头 7 天内，加用避孕套避孕。

• 若本品作为避孕药适用，只要需要避孕而没有禁忌证，炔雌醇环丙孕酮片可以一直使用。若使用本品治疗其他疾病，则使用时间取决于疾病严重程度以及对治疗的反应，通常治疗需要进行几个月的时间。通常痤疮、脂溢性皮炎对治疗的反应要早于多毛症和脱发。一般推荐在症状消退后再继续服用复方醋酸环丙孕酮片至少 3～4 个周期。初潮后少女用药应咨询医师或药师。

药物过量

• 如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 2 片），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

• 如果忘记服药时，发现漏服发生在 12 小时以内，此时的炔雌醇环丙孕酮片还有避孕作用，所以只需在发现漏服时立即补服一片，并按常规时间服用下一片即可补救。发现漏服发生在 12 小时之后，此时的避孕作用有所降低，应该在次日的常规时间服用两片，即所漏服的一片加上当日应该服用的一片，并按常规时间继续服完这个包装。除此之外，漏服发生的时间对后续处理也有所差别：
• 若漏服的情况发生在经期第一周，补服后七天内应采取其它的避孕措施（如使用避孕套）；
• 若漏服发生在经期第二周且仅漏服这一次，在补救后不用采取避孕措施，但是如果漏服片数超过一片，接下来的 7 天应采用避孕措施；
• 若漏服发生在第三周，在补救后在常规时间服用剩下的药片，一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，两盒药品之间无停药期，在第二板药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。或者可按常规停药 7 天后再服用第二盒，停药期如果无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

注意事项

口服避孕药不能防止 HIV 感染(艾滋病)和其它性传播疾病。

概述

服用本品后可能出现的不良反应主要包括恶心、腹痛、体重改变（常见体重增加，罕见体重下降，个体差异较大）、头痛、情绪改变、乳房疼痛等。此外，极少部分患者可能出现动静脉血栓栓塞症、脑血管意外、高血压、黄褐斑、高甘油三酯血症等。

因此若服药过程中出现明显不适，或症状持续发生，建议及时就医。

概述

• 作用机制：炔雌醇环丙孕酮片中所含的两种成分都会对高雄激素状态产生有益的影响。醋酸环丙孕酮是雄激索在受体水平的竞争性拮抗剂，可以对靶细胞的雄激素合成产生抑制效应，并可通过抗促性腺效应来降低雄激素的血液浓度，同时其抗促性腺效应又被炔雌醇所增强，炔雌醇还上调了血浆中的性激素结合球蛋白( SHBG )的合成，进而使循环中游离的可生物利用的雄激素减少。避孕作用是以多种因素的相互作用为基础的，其中最重要的是抑制排卵和改变宫颈分泌。
• 主要成分：醋酸环丙孕酮和炔雌醇
  炔雌醇
  化学名称：3-羟基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5（10）-三烯-20-炔-17-醇
  化学结构式：
  分子式：C₂₀H₂₄O_{2
  分子量：296.41
  醋酸环丙孕酮
  化学名称：6-氯-1α,2α-亚甲基-3,20-二孕酮-4,6-二烯-17α-醋酸酯
  化学结构式：
  分子式：C24H29Cl}O_{4
  分子量：416.9}
• 性状：本品为浅黄色糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误用。
• 储存于 30℃ 以下、干燥的区域。