叶酸片

概述

叶酸片是一种以叶酸为主要成分的药品，不同剂量用法不同，可以用于治疗叶酸缺乏、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血、预防胎儿先天性神经管畸形等。

它的主要成分叶酸是一种水溶性 B 族维生素，为机体细胞生长和繁殖的必需物质。

本品为非处方药，消费者无需医生处方，可在药店或药房自行购买。

适应证

常用的叶酸片有 5 mg 和 0.4 mg 两种剂量。

• 5 mg 剂量的叶酸片通常是用于治疗各种原因（包括慢性溶血性贫血）引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；
• 0.4 mg 剂量的叶酸通常用于预防胎儿先天性神经管畸形，为妊娠期、哺乳期女性预防用药。

叶酸应该怎么选购？

购买叶酸需要了解叶酸片常见规格和用途等，按照自己的需求进行购买。

规格：常用的叶酸片有 0.4 mg/片和 5 mg/片两种规格。预防选 0.4 mg/片，治疗疾病选 5 mg/片。

• 0.4 mg/片的叶酸片通常用于预防，如备孕及妊娠期的女性服用这种叶酸片来预防胎儿先天性神经管畸形。

• 5 mg/片的叶酸片通常用于治疗。如用于治疗各种原因（包括慢性溶血性贫血）引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。治疗剂量需要遵医嘱，不建议自行购买。

价格：不是越贵越好，预防用的叶酸片在妇幼保健院或者社区卫生服务中心等地方一般可免费领取。

只要叶酸剂量能够满足自身的需求，且来自正规厂家、通过正规渠道购买就好，品牌和价格都是次要的。

且自 2009 年开始，我国卫生部门就在为备孕妇女人群提供免费的叶酸片，以预防新生儿先天性神经管畸形。通常可以在妇幼保健院或者社区卫生服务中心等地方领取到免费的叶酸。

其他成分：单纯预防叶酸缺乏推荐纯叶酸片。

如果是用于预防的，可根据自身情况决定购买纯叶酸片还是含叶酸的复合维生素片。如果自身不需要额外补充除叶酸以外的维生素，那么纯叶酸片就能够满足身体的需要。

市面上的复合维生素片普遍价格较高，每 100 片价格在几百块左右，而纯叶酸片每 100 片价格几块到几十块不等，相比之下纯叶酸片对于单独预防叶酸缺乏的性价比较高。但若本身膳食结构不合理或处于亚健康状态，可以选择叶酸剂量等同的复合维生素片。

如果是用于治疗的，则需要根据医生的建议进行购买和服用。

禁用人群

恶性贫血、维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血的患者，不能单用叶酸治疗，否则会加重维生素 B12 的负担和神经系统症状。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑使用叶酸片，必须在医师指导下使用：

• 既往或已确诊叶酸过敏的患者，再次服用叶酸会诱发荨麻疹，请在使用叶酸前告知医师或药师。
• 疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女慎服，如若备孕需要使用叶酸，请在开始服用之前告诉您的保健医师，并定期监测检验指标。

相互作用

叶酸可降低苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮的药效，导致敏感癫痫患者发作次数增加。

故癫痫患者应慎重选择，如必须使用，请在使用期间密切监测患者反应。

概述

• 用水吞服。

• 用于治疗各种原因（包括慢性溶血性贫血）引起的叶酸缺乏、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血，通常使用规格为 5mg 的叶酸片，直到血常规恢复正常：

• 成人：一次 5～10 mg，一日 15～30 mg。

• 儿童：一次 5 mg，一日 3 次。

• 用于预防胎儿先天性神经管畸形，妊娠期、哺乳期妇女预防用药，通常使用规格为 0.4 mg 的叶酸片：一次 0.4 mg，一日一次，每天服用量不宜超过 1 mg。

药物过量

如果您或者您的家人过量服用该药品，请立即前往医院就诊， 医生会评估状况，并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，请尽快补服药品。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量。

注意事项

口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。

概述

叶酸片的不良反应较少，但长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状，此外大量服用叶酸时，尿液可呈黄色。一般情况不需处理，停药即可缓解。

若症状严重或持续发生，请及时告知医生或前往医院就诊。

概述

• 作用机制：

  • 叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残机组成的水溶性 B 族维生素，为机体细胞生长和繁殖的必需物质，存在于肝、肾、酵母及绿叶蔬菜，如豆类，菠菜，番茄，胡萝卜等中。
  • 叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12 的作用，形成四氢叶酸，四氢叶酸与多种一碳单位结合形成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
  • 四氢叶酸参与细胞 DNA 合成，故叶酸缺乏导致 DNA 合成减慢，但 RNA 合成不受影响，结果在骨髓中形成细胞体积较大而细胞核发育相当幼稚的的血细胞，尤其以红细胞最明显，所以及时补充叶酸可有效治疗。

• 主要成分：叶酸

• 化学结构式：

• 分子式：C₁₉H₁₉N₇O₆

• 分子量：441.4

• 性状：本品为黄色或橙黄色药片。

存储方法

• 放置在儿童不能接触的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
• 储存于 30 ℃ 以下，遮光、干燥的地方。