他克莫司软膏

概述

他克莫司属于大环内酯类免疫调节剂。本品有 0.03% 和 0.1% 两种浓度规格，这两种浓度均可用于成人，但只有 0.03% 浓度规格可用于 2 岁及以上的儿童。

他克莫司软膏是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

适应证

他克莫司软膏适用于非免疫受损的、因潜在危险而不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。

禁用人群

• 对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者；
• 可能恶化的皮肤病和恶性皮肤病（如皮肤 T 细胞淋巴瘤）。
• 他克莫司软膏不应用于免疫受损的成人和儿童｡

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据病情决定是否使用：

• 皮肤屏障缺陷的患者（包括但不限于内塞顿综合征､层状鱼鳞病､弥漫性性红皮病或皮肤移植物抗宿主病）；
• 有肾功能不全倾向的患者；
• 未明确淋巴结病病因，或同时患有急性传染性单核细胞增多症的患者。

相互作用

对本品局部应用的药物相互作用未进行过研究。基于其吸收量，本品不太可能与全身性给药的药物发生相互作用，但是也不能完全排除。

广泛性皮炎、红皮病患者合用已知的 CYP3A4 抑制剂时应当谨慎，这些药物的例子包括红霉素､伊曲康唑､酮康唑､氟康唑､钙通道阻滞剂和西咪替丁等｡

特殊人群

• 妊娠期：他克莫司可通过胎盘，在妊娠期间全身性服用他克莫司会导致新生儿高血钾和肾功能紊乱。在妊娠期间只有在治疗对母亲的益处大于对胎儿的潜在危害时，才能使用本品。
• 哺乳：哺乳期使用本品的经验有限。因不能排除对新生儿的有害影响，女性患者在使用本品时不应哺乳。

概述

外用，涂于清洁的患处，且在应用他克莫司软膏前应洗手。在皮损区域擦薄层本品，1 日 2 次。在刚刚使用他克莫司软膏后不要洗澡、淋浴或游泳，这样可能会冲掉药物｡

用于治疗中到重度特应性皮炎患者：

• 成人：应用 0.03% 或 0.1% 他克莫司软膏，在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，1 天 2 次｡
• 儿童（ ≥ 2 岁）：应用 0.03% 他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层，轻轻擦匀，并完全覆盖，1 天 2 次。

本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量，并当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。

药物漏用

如果忘记涂药时，应尽快使用药品。但如果已经接近下次用药时间（小于用药间隔的 1/2 ），则不用补涂，按照原来时间使用下一次剂量即可。

注意事项

• 如果特应性皮炎的症状和体征在 6 周内未改善，患者告知医生，进一步检查并确认诊断｡
• 治疗期间不要用紫外线治疗､日光灯或晒床。即使皮肤上没有药物，也不要直接暴露于阳光中｡ 如果患者用药后需要到户外去，可穿件宽松的衣服盖住治疗区，避免接触到阳光｡
• 多数情况下，不要用绷带､衣服或缚裹包住治疗区的皮肤。

他克莫司软膏意外吞食或进入眼睛怎么办？

若本品意外吞食或不慎进入眼睛，用清水或生理盐水漱口、冲洗，如症状不消失，请尽快就医。

概述

外用他克莫司软膏可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感 、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天，通常会随着特应性皮炎的受累皮肤好转而消失。

应用 0.1% 浓度的他克莫司软膏治疗时，90% 的皮肤烧灼感持续时间介于 2 分钟至 3 小时之间，90% 的瘙痒症状持续时间介于 3 分钟至 10 小时之间。

若上述症状严重或持续发生，建议立即就医。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 30 ℃ 以下、干燥的区域。