阿托伐他汀钙片

概述

阿托伐他汀钙片是常用的降脂药。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

阿托伐他汀钙片适用于高胆固醇血症、冠心病，或冠心病合并高胆固醇血症/混合型血脂异常的患者。

本品可以降低非致死性心肌梗死、卒中、血管重建术的风险，同时可以降低心绞痛和因充血性心力衰竭而住院的风险。

禁用人群

• 活动性肝脏疾病，包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高；
• 已知对本品中任何成分过敏；
• 妊娠期、哺乳期妇女。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据病情决定是否使用：

• 过量饮酒；
• 曾有肝脏疾病史患者。

特殊人群

• 妊娠期：因孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害，因此禁止孕妇或可能受孕的育龄女性使用本品。
• 哺乳期：他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应，因此服用本品的女性禁止哺乳。

相互作用

• 本品与环孢菌素、纤维酸衍生物、大环内酯类抗生素（包括红霉素）、康唑类抗真菌药或烟酸合用时，发生肌病的危险性增加，极少数情况下可能导致横纹肌溶解，因此应尽量避免合用。
• 本品与细胞色素 P450 3A4 抑制剂（如环孢菌素、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、HIV 蛋白酶抑制剂等）合用时，可导致本品浓度增加，使药效增强。
• 本品与口服避孕药合用时，会导致炔诺酮和乙炔雌二醇的血浆浓度增高。因此若患者正在口服避孕药，应告诉医生，调节本品和/或避孕药的剂量。

概述

• 温水吞服即可。
• 阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，且不受进餐影响。
• 用于治疗高胆固醇血症或糖尿病：
  • 成人：常用的起始剂量为 10 mg，每日 1 次。调整剂量前，应至少保证现有剂量服用 4 周或更长。本品最大剂量为每日 80 mg。
  • 儿童：推荐起始剂量为每日 10 mg。尚无研究证明本品剂量在 20 mg /日及以上的安全性和有效性。对于小于 10 岁的儿童，不推荐使用本品。

药物过量

一旦出现药物过量（成人超过 80 mg /日，儿童超过 10 mg /日），患者应尽快前往医院，根据过量程度，医生会予以相应的对症治疗。

药物漏用

如果忘记服药时，立即补服即可。

注意事项

• 患者服用本品前，建议完善肝功能检查。在服用本品治疗期间，建议定期监测肝功能指标，若转氨酶超过正常值上升 3 倍以上，建议减低剂量或停用本品。
• 部分患者在使用本品前，建议完善肌酸磷酸激酶测定，包括肾功能异常、甲状腺功能低下、个人或家族遗传性肌病史、既往有他汀或贝特类药物肌损伤史、既往肝病史和/或大量饮酒及 70 岁以上的患者。

概述

• 服用本品后可能出现的常见副作用主要为胃肠道反应（包括便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛）、过敏反应（皮疹、瘙痒）、头晕、头痛、失眠、肌痛、关节痛等。

• 此外，也可能出现少见，但较严重的副作用，包括横纹肌溶解肌病、肝酶异常等。

• 若出现上述症状明显或持续发生时，应尽快前往医院就诊。

• 如果出现原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有肌酸磷酸激酶水平升高、发热或其他不适时，应予以停药处理，并立即前往医院就诊，避免产生严重后果。

概述

• 成分：阿托伐他汀钙
• 作用机制：阿托伐他汀钙是 HMG-CoA 还原酶的选择性、竞争性抵制剂。HMG-CoA 的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体，而阿托伐他汀钙可有效阻止 HMG-CoA 发挥该作用。临床研究、病理研究和流行病学研究显示，总胆固醇（ TC ），低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）和载脂蛋白 B（ apo B ）血浆水平升高促进人动脉粥样化形成，是心血管疾病发生的危险因素，而高密度脂白胆固醇水平升高则与心血管疾病风险的降低相关。
• 性状：本品为白色椭圆形薄膜衣片。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。
• 密封保存。