阿卡波糖片

适应证

阿卡波糖是一种口服降糖药。

主要是用于治疗糖尿病或糖尿病前期（医学上又称之为糖耐量异常），在降低餐后血糖方面有一定的优势。

该药为处方药，是需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

本品常见有 100mg、50mg 两种规格。

禁用人群

• 对本品过敏者；
• 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；
• 勒姆里尔德综合征（即胃心综合征：由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱）、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者；
• 肌酐清除率低于 25ml/min 者；
• 糖尿病酮症酸中毒者（国外资料）；
• 肝硬化患者（国外资料）；
• 18 岁以下患者；
• 妊娠期女性；
• 哺乳期女性。

以上任何一种情况，绝对禁止使用本品。

特殊人群

• 妊娠期：虽然美国食品药品管理局 ( FDA ) 对本药的妊娠安全性分级为 B 级[动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响]，但是因为尚无妊娠期妇女用药的研究数据，国内资料指出妊娠期妇女禁用。
• 哺乳期：动物试验（大鼠）显示少量本药可随乳汁排泄，但尚不明确其是否随人类乳汁排泄，哺乳期妇女禁用。

相互作用

• 与磺酰脲类药、胰岛素合用可增加低血糖的风险，个别患者还可发生低血糖昏迷，故合用时需减少上述药物的剂量。
• 与考来烯胺、肠道吸附剂、消化酶制剂合用可影响阿卡波糖的疗效，故应避免合用。
• 与利尿药（如噻嗪类药）、皮质类固醇、吩噻嗪类药、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、钙通道阻滞药、异烟肼合用可能导致血糖波动，所以合用时应密切监测血糖，停止合用时应密切监测是否出现低血糖症状。
• 与地高辛合用可能影响地高辛的生物利用度，所以合用时可能需调整地高辛的剂量。

概述

• 口服，餐前整片吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服。
• 推荐起始剂量一般为 1 次 50mg，以后逐渐增至 1 次 100mg，必要时可增至 1 次 200mg，均 1 日 3 次。

药物漏用

• 如果您错过用药时间，请及时监测血糖，根据血糖情况决定是否补用。

药物过量

• 如果您怀疑用药过量了，请立即停药并寻求医生帮助；
• 当服药过量，同时又进食碳水化合物时，会导致严重的胃肠胀气和腹泻。故服用本品过量时，在随后的 4～6 小时内应避免进食碳水化合物。

注意事项

• 如果血糖控制不佳或合并糖尿病急性并发症，如酮症时，建议使用胰岛素治疗。
• 用药应从小剂量开始，酌情逐渐加量以减少副作用；服药过程中若腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加用量。
• 用药期间结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含蔗糖的饮食可能引起腹部不适，甚至腹泻；若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差，甚至无效；不遵守规定的饮食控制，胃肠道不良反应可能加剧；若控制饮食后，仍有严重不适症状，应暂时或长期减量；如果胃肠不适持续或不能忍受，请联系医生。
• 如发生低血糖，应给予葡萄糖纠正，进食或口服糖水、蔗糖效果较差;若发生严重低血糖，应静脉滴注葡萄糖或静脉注射胰高血糖素。对于难以纠正的低血糖，也可以根据情况酌情使用糖皮质激素治疗。
• 本品不能取代饮食和运动疗法，应继续保持健康的生活习惯。
• 应检测血糖并记录血糖检测结果（初始治疗阶段和剂量调整阶段测定餐后 2 小时血糖有助于确定最低有效剂量；约每 3 个月监测 1 次糖化血红蛋白），随访时请带上记录结果，如果检测结果在正常范围之外，应联系医生。注意：使用本药的患者以 1,5 - 脱水葡萄糖醇试验监测血糖不可靠，不推荐以该法监测用药期间的血糖控制情况。
• 用药期间应定期检查肝功能（前 6～12 个月注意氨基转移酶的变化，用药第 1 年每 3 个月监测 1 次氨基转移酶，之后定期监测）和血清肌酸酐以及常规的体检和眼部检查。

概述

• 本品常见副反应：胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固便秘、肠鸣音亢进、排气增多等，多数症状可随服药时间延长而减轻或消失。有淋巴细胞性结肠炎的个案报道，上市后还有肠壁囊样积气症的报道。

• 其他可能的副反应：黄疸、肝炎（包括急性重型肝炎）、肝功能异常、肝酶升高；血细胞比容轻度下降、贫血。上市后还有血小板减少的报道；红斑（有多形性红斑的个案报道）、皮疹、荨麻疹；水肿。上述不适一旦出现，立即停药，并及时就诊。

• 若出现肝酶升高（尤其是持续升高），可能需减量或中断治疗；若疑似出现肠壁囊样积气症，应停药并进行影像诊断。

概述

• 主要成分：阿卡波糖
• 作用机制：阿卡波糖片为一种生物合成的假性四糖。动物试验表明它可抑制小肠壁细胞刷状缘 α - 葡萄糖苷酶的活性，延缓肠道多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收速度变缓，从而降低餐后血糖和平均血糖值。
• 性状：本品为类白色或淡黄色片。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。
• 不要储存在浴室或者厨房。储存时密封、避光，于阴凉处(不超过 20℃ ) 保存。