富马酸比索洛尔片

适应证

富马酸比索洛尔属于 β- 受体阻滞剂，用于单药治疗或联合治疗高血压、冠心病（心绞痛）和伴有左心室收缩功能减退的稳定性心力衰竭。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

目前常用规格有每片 2.5mg 和 5mg 两种。

禁用人群

• 对本品任何成分过敏者；
• 二度或三度房室传导阻滞者（未安装心脏起搏器）；
• 急性心力衰竭或者处于心力衰竭失代偿期需要静脉注射正性肌力药物治疗的患者；
• 心源性休克者；
• 严重窦性心动过缓者；
• 有症状的低血压；
• 严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病患者；
• 严重的外周动脉闭塞疾病和雷诺氏综合征患者；
• 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者；
• 代谢性酸中毒患者。

慎用人群

• 一度房室传导阻滞者；
• 变异型心绞痛；
• 外周动脉闭塞疾病；
• 正在进行脱敏治疗；
• 有银屑病或有银屑病家族史的病人；
• 支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病患者。

特殊人群

• 妊娠期：比索洛尔可能损害孕妇、胎儿、新生儿，慎用，如有必要使用，请在使用前咨询医生。
• 哺乳期：本品尚不清楚是否经乳汁排泄，不建议哺乳期妇女应用比索洛尔进行治疗，慎用，如有必要使用，请在使用前咨询医生。

相互作用

• 本品不宜与一类抗心律不齐药物（如奎尼丁、丙吡胺）联用，可能增加本品对房室传导和心脏收缩力的抑制作用。
• 本品不宜与钙拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平）联用，可能增加低血压和房室传导阻滞的风险。
• 本品不宜与中枢降压药物（如可乐定、甲基多巴）联用，可能增加心动过缓、心输出量降低及血管舒张的风险。
• 与下述药物联用需谨慎，包括三类抗心律失常药物（胺碘酮）、拟副交感神经药物（四氢氨基吖啶）、其他任何 β - 受体阻滞剂、胰岛素和口服抗糖尿病药物、麻醉剂、洋地黄毒甙、降压药、甲氟喹、单胺氧化酶抑制剂（不包括 MAO-B 抑制剂，如司来吉兰）。
• 开始富马酸比索洛尔治疗前，告知医生或药师您正在使用或者可能将使用的所有处方药、非处方药、中草药等，尤其是芬戈莫德。
• 含有提高心率、血压成分的药品。告诉药师您正在使用的药品，并咨询如何安全使用（尤其是感冒药、镇咳药、非甾体类抗炎药，如布诺芬、萘普生等）。
• 本品治疗慢性稳定性心力衰竭必须从特殊的剂量滴定期开始，同时进行定期的监测。
• 吸烟可能加重本品导致的肢端发冷或麻木，因此使用本品时应禁烟。

概述

• 整片吞服，不能嚼碎。应在早晨并可以在进餐时服用。不推荐儿童使用。

用于高血压或心绞痛的治疗：

• 成人：通常每日 1 次，每次 5mg 富马酸比索洛尔，轻度高血压患者可以从 2.5mg 富马酸比索洛尔开始治疗。如果效果均不明显，剂量可增至每日 1 次，每次 10mg 富马酸比索洛尔。

• 本品剂量应根据个体情况进行调整，特别注意脉搏和治疗效果。

• 本品用于高血压治疗时可能需要数周时间才能达到最大获益。即使您身体感觉良好也建议坚持服药，高血压患者通常不会感觉身体有特殊不适。

• 如需停药应逐渐停用，不可突然中断，冠心病患者尤需特别注意。

用于慢性稳定性心力衰竭的治疗：

• 开始比索洛尔治疗时患者病情必须稳定（无急性衰竭）。

• 起始剂量为每日 1 次，每次 1.25mg 富马酸比索洛尔，最大推荐剂量为每日 1 次，每次 10mg 富马酸比索洛尔。

• 在首次服药后及剂量递增期间应严密监测心率、血压等生命体征，以及传导阻滞、心力衰竭等症状。

• 如果症状没有改善或进一步恶化应及时告知医生（如血压无明显下降或进一步升高）。

药物过量

如果过量服用（超过每日最大推荐剂量 10mg），或出现心率减慢、低血压等明显不适，应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

• 如果忘记服药时，应尽快服用药品。
• 但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。
• 每天固定服药时间可以使患者更加获益，减少漏服或忘记服药。

注意事项

• 糖尿病患者血糖波动较大时，可能会掩盖低血糖症状。
• 接受全身麻醉时应提前告知麻醉师患者正在使用本品，由麻醉师判断是否需要逐渐停药。
• 除非特别指明，否则使用本品治疗时不能突然停药。

常见不良反应

• 头晕、头痛，疲劳。一般程度轻微，在治疗初期出现，并通常在 1～2 周后消失。以上症状若持续或严重，建议及时就医。
• 心动过缓，既有心力衰竭恶化，肢端发冷或麻木，低血压，胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻、便秘等），衰弱。常发生于慢性心力衰竭患者中。以上症状若持续或严重，建议及时就医。

其他不良反应

• 罕见但严重的不良反应：严重的心率减慢，严重的头晕，晕厥，手指、脚趾变蓝，呼吸困难，情绪变化。当发生以上症状，应立即告知医生。
• 为减少头晕的发生风险，由坐、卧位起身时应轻缓。

概述

• 主要成分：富马酸比索洛尔
• 作用机制：这是一种被称为 β- 受体阻滞剂的药物，它对 β1- 肾上腺受体具有高度的选择性，与受体结合后可以阻断体内某些天然化学物质的作用，比如肾上腺素在心脏和血管上的作用。这种作用降低了心率、血压和心脏的收缩力。
• 性状：本品为薄膜衣片，2.5mg 品规为白色心形刻痕薄膜衣片，5mg 品规为淡黄色心形刻痕薄膜衣片。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 25℃ 以下、干燥的区域。