富马酸喹硫平

适应证

富马酸喹硫平是一种精神药物，属于二苯并硫氮杂卓衍生物。临床可用于成人及 13 岁以上儿童精神分裂症的治疗，也可用于成人及 10 岁以上儿童中与 I 型双相情感障碍相关的躁狂发作的急性治疗，既可作为单药治疗，也可作为碳酸锂或丙戊酸钠的辅助治疗或维持治疗。

本药常见的商品名有思瑞康、启维、舒思等。本药目前存在多种规格：25 mg、100 mg、200 mg 和 300 mg。

本品为处方药，您需要医生开具处方才可在药房购买。

禁用人群

• 对喹硫平或其中的任何赋形剂过敏。

慎用人群

在使用富马酸喹硫平片之前，如果您有以下情况，请及时告知医生：

• 肝脏或肾脏疾病；
• 心脏病，心律问题，心脏病发作或中风病史；
• 高血压或低血压倾向 ；
• 低白细胞（ WBC ）计数史，即感染可能等；
• 甲状腺异常或催乳素水平异常；
• 癫痫持续状态或癫痫 ；
• 白内障 ；
• 高胆固醇或甘油三酯 ；
• 个人或家族糖尿病史 ；
• 吞咽困难等。

特殊人群

• 怀孕或计划怀孕：在怀孕的最后 3 个月内服用抗精神病药物可能会导致新生儿出现问题，例如戒断症状，呼吸困难，喂养问题，烦躁，颤抖以及跛行或僵硬的肌肉。但是，如果您在怀孕期间停止服药，您可能会出现戒断症状或其他问题。如果您在服用本品时怀孕，请不要在没有医生建议的情况下停止服用，一定要咨询医师，在医师指导下调整用药方案。

• 母乳喂养或计划母乳喂养：本品可以进入母乳，可能会伤害哺乳婴儿。因此在使用本品时，不应该母乳喂养，可改用其他喂养方式。

相互作用

• 服用富马酸喹硫平片与其他让您昏昏欲睡或减慢呼吸的药物会导致危险或危及生命的副作用。在服用安眠药，麻醉止痛药，处方止咳药，肌肉松弛剂或用于治疗焦虑，抑郁或癫痫发作的药物之前，请咨询医生。
• 许多药物可以与富马酸喹硫平片相互作用。此处并未列出所有可能的药物。告诉您的医生您当前所有药物以及任何开始或停止使用的药物，尤其是：
  • 抗生素或抗真菌药；
  • 治疗肝炎或艾滋病毒/艾滋病的抗病毒药物；
  • 心脏或血压药；
  • 治疗精神疾病的药物；
  • 抗癫痫药等。
• 避免饮酒和西柚汁，可能会发生危险的副作用。

概述

• 用于治疗精神分裂症：

  • 治疗初期每天服用的总剂量为：第一日 50 mg，第二日 100 mg，第三日 200 mg，第四日 300 mg。

  • 从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日 300～450 mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日 150～750 mg。

• 用于治疗双相情感障碍的躁狂发作：

  • 当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时，治疗初期每天服用的总剂量为第一日 100 mg，第二日 200 mg，第三日 300 mg，第四日 400 mg。到第六日可进一步将剂量调至每日 800 mg，但每日剂量增加幅度不得超过 200 mg。

  • 可根据您对药品的临床反应和耐受性将剂量调整为每日 200～800 mg，常用有效剂量范围为每日 400～800 mg。

• 老年患者：

  • 与其它抗精神病药物一样，本品应用于老年患者时应格外小心，尤其在开始用药时。老年患者的起始剂量应为每日 25 mg。随后每日以 25～50 mg 的幅度增至有效剂量，但有效剂量可能较一般年轻患者低。

• 肾脏和肝脏损害患者：

  • 口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害的患者中下降约 25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此应用于肝脏损害的患者时应注意剂量。

  • 对肾脏或肝脏损害的患者，本品的起始剂量应为每日 25 mg。随后每日以 25～50 mg 的幅度增至有效剂量或遵医嘱。

药物过量

目前尚无专门用于该药的解毒药。服用过量富马酸喹硫平片可以出现呼吸抑制、尿潴留、意识模糊、谵妄、昏迷等，严重者可导致死亡。

当出现过量服药的情况，应及时送医院进行监护及对症治疗，应尽可能在服药后 1 小时内前往医院进行相应处理。

药物漏用

如果您或您的家人忘记了服药，可在想起时立即补服，同时适当调整下一次的用药时间。千万不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

• 有些年轻人在第一次服用富马酸喹硫平片时会想到自杀。应注意服药者心情或症状的变化。 向医生报告任何新的或恶化的症状。

• 富马酸喹硫平片未被批准用于与痴呆有关的精神病。富马酸喹硫平片可能会增加患有痴呆症相关疾病的老年人的死亡风险。

• 富马酸喹硫平片可能会损害您的思维或反应。在您知道该药如何影响您之前，请避免驾驶或操作机器。

• 富马酸喹硫平片可能会导致您出现高血糖（高血糖症）。如果您患有糖尿病，请在服用富马酸喹硫平片时定期检查血糖水平。

• 您不应该突然停止使用富马酸喹硫平片。突然停止用药可能会出现急性戒断症状，如失眠、恶心、头痛等，应至少一周或两周逐步停药，停药前需咨询医师，在医师指导下停药。

• 服用富马酸喹硫平片的儿童或青少年可能需要经常检查血压。

概述

• 如果您有过敏反应的迹象，请立即停药并就诊，过敏后可能出现荨麻疹、呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

• 如果出现下列新的症状或原有的症状加重，应及时告知医生。例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，睡眠困难，或者您是否感到冲动，易怒，烦躁，充满敌意，好斗，烦躁不安，多动（精神或身体），更多沮丧，或者想到自杀或伤害自己。

• 如果您有以下情况，立即致电医生寻求帮助：

  • 眼睛，嘴唇，舌头，面部，手臂或腿部的抽搐或不可控制的运动；
  • 出现吞咽困难或言语问题；
  • 一种淡淡的感觉，就像你可能会昏倒一样；
  • 视力模糊，眼睛疼痛或在灯光周围看到光晕；
  • 严重的神经系统反应 -肌肉僵硬，高烧，出汗，意识模糊，心跳快速或不均匀，震颤，昏厥；
  • 高血糖：可表现为口渴，排尿增加，饥饿，口干，嗜睡，皮肤干燥，视力模糊，体重减轻；
  • 虚弱或感觉不适，感冒或流感症状，咳嗽，喉咙痛，牙龈红肿或口腔疼痛，口腔溃疡，皮肤溃疡，呼吸困难。一般发生率较低。

• 常见的副作用可能包括：运动障碍；头晕，虚弱；食欲增加，体重增加 ；喉咙痛；口干、恶心，呕吐，胃痛，便秘。一般可以耐受。

概述

• 本品成分：富马酸喹硫平；

• 本品性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

存储方法

您在储存富马酸喹硫平片时，最好做到以下几点，以免发生药品变质或其他意外：

• 放置在儿童不易接触到的地方，以免儿童误服；
• 密封储存，室温下即可，不要接近高温处；
• 如果发现本品已过期，或者性状发生了改变，应立即丢弃，以免误用。