磷酸西格列汀片

概述

西格列汀片为处方药，需要医生开具处方方可购买。西格列汀片属于降糖药，主要作用为增加胰岛素的分泌、减少胰高血糖素的分泌。
西格列汀片当前有 100 mg、50 mg、 25 mg 三种规格。当前的商品名为捷诺维。

适应证

西格列汀片只能用于 2 型糖尿病患者，需要在控制饮食和增加运动的基础上使用该药。
可以单独使用该药，也可以与双胍类、噻唑烷二酮类药物联合使用。

禁用人群

在使用西格列汀片之前，如果您存在下列情况，请不要使用：

• 如果您对西格列汀过敏，请不要使用；
• 1 型糖尿病患者请不要使用；
• 糖尿病酮症酸中毒患者请不要使用。

慎用人群

在使用西格列汀片之前，如果您有以下情况，请及时告知医生。医生会在权衡利弊后，决定是否给您使用该药：

• 肾脏异常，包括尿蛋白阳性、肌酐清除率降低、血肌酐升高等；
• 肝脏异常，包括转氨酶和胆红素升高、肝炎、肝硬化等。

特殊人群

• 妊娠期及备孕：如果您计划或者正在怀孕：西格列汀片的 FDA 妊娠分级为 B 级，虽然在动物实验中未见到对胎儿的影响，但是目前尚未在孕妇中开展充分且良好的对照研究，因此不推荐孕妇使用。

• 哺乳期：如果您处于母乳喂养状态或者计划母乳喂养：西格列汀片的哺乳分级为 L3，本品能够从哺乳期大鼠的乳汁中分泌，未知能否在人类乳汁中分泌，哺乳期不建议使用。

• 儿童：本品在 18 岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，不推荐此类患者使用。

• 老年人：无需根据年龄调整剂量。

• 肝、肾功能不全者：由医生评估能否使用，具体剂量遵医嘱执行，不可自行调整剂量。

相互作用

在使用西格列汀片之前，如果您正在服用其他药物，包括处方药、非处方药、草药、维生素、保健品类等，请告知医生，以免发生药物相互作用。目前已知以下药物不会和西格列汀片产生相互作用：

• 降胆固醇药物：例如他汀类药物、贝特类药物、依折麦布；
• 抗血小板药物：例如氯吡格雷、阿司匹林；
• 降压药物：ACEI 类（如，培哚普利）、ARB 类（如，厄贝沙坦）、β 受体阻滞剂类（如，普萘洛尔、倍他乐克）、钙离子通道阻滞剂（如，氨氯地平）、氢氯噻嗪等；
• 镇痛剂和非甾体类抗炎药：例如萘普生、双氯芬酸、塞来考昔等；
• 抗抑郁药物：例如布普品、氟西汀、舍曲林等；
• 抗组胺类药物：例如西替利嗪。

这不是西格列汀片药物相互作用的完整列表。如涉及其他药物，请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

概述

西格列汀片的常用方法和剂量：
用法：口服，每日 1 次，服药时间不受进餐影响。
用量：

• 肾功能正常患者，每次 100 mg；
• 肾功能不全患者：GFR > 50 ml/(min*1.73m²)，每次 100 mg；GFR 在 30~49，每次 50 mg；GFR < 30，每次 25 mg（GFR的计算请咨询医生或药师）。

由于该药为处方药，所以请勿擅自更改剂量和服用方法，您的医生已经计算好了您应该使用的剂量，每一次更改剂量之前，请咨询医生。

西格列汀片在特殊人群中的应用：

• 儿童：本品在 18 岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，不推荐此类患者使用；
• 老年人：无需根据年龄调整剂量；
• 肝、肾功能不全者：由医生评估能否使用，具体剂量遵医嘱执行，不可自行调整剂量。

药物过量

本品服用过量时，可能会发生低血糖。如果不慎用药过量，建议饮用糖水预防或减轻低血糖，然后到医院就诊。

药物漏用

如果忘记服药，可在想起时立即补服，但如果已接近下一次用药时间，则无需补用。请不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

• 与胰岛素促泌剂（如格列美脲、格列齐特等磺脲类，或瑞格列奈、那格列奈等格列奈类）合用，可能会引起低血糖，应加强血糖监测，随身携带糖块、饼干等食物，以应对可能发生的低血糖；
• 该药通过肾脏消除，应根据肾功能情况选择药物剂量，因此如有肾功能不好应提前告知医生；
• 该药上市后曾有患者出现急性胰腺炎的报告，使用该药期间如出现上腹部明显疼痛，应及时就诊；有高血脂的糖尿病患者，更需警惕急性胰腺炎的症状。

概述

服用西格列汀片之后，您可能会出现以下不良反应：

• 类似于感冒的症状、头痛、鼻咽炎、低血糖（特别是与其他降糖药物联用时）、关节痛等等，建议告知医生，看看是否需要调整用药方案；
• 少数人群可能会出现过敏反应，包括红疹、瘙痒、荨麻疹等，建议停用药物，告知医生，看看是否需要调整用药方案；
• 极少数人群可能出现上腹部疼痛等胰腺炎表现，应立即停药就诊。

概述

• 本品成分：主要成分为西格列汀。
• 本品性状：25 mg 规格为粉红色薄膜衣片，50 mg 规格为褐色薄膜衣片，100 mg 规格为浅褐色薄膜衣片；三种规格药品除去包衣后均显白色或类白色。

存储方法

您在储存西格列汀片时，最好做到以下几点，以免发生药品变质或其他意外：

• 放置在儿童不易接触到的地方，以免儿童误服；
• 密封，30 ℃ 以下保存；
• 如果发现本品已过期，或者性状发生了改变，应立即丢弃，以免误用。