头孢克洛缓释片

概述

头孢克洛缓释片是一种口服抗菌药，有杀灭细菌的作用，属于 β-内酰胺类、第二代头孢菌素^[1]。

头孢克洛属于时间依赖性药物，血清半衰期较短，仅为 0.6～0.9 小时，因此常被制成缓释片来延长药物在体内作用的时间，提高疗效。

头孢克洛缓释片是处方药，常见的商品名有帅先、新达罗、施华洛等。需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和使用。

适应证

头孢克洛缓释片常用于治疗由对头孢克洛敏感的细菌引起的轻中度感染，例如：

• 扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽喉炎；
• 中耳炎、外耳炎、鼻窦炎；
• 上颌骨周围炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染；
• 睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎；
• 毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱病、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等；
• 支气管炎、肺炎；
• 急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系统感染；
• 皮肤软组织感染、单纯性下尿路感染等。

禁用人群

• 对药物中任何成分过敏的患者；
• 过期的药物；
• 药物的性状发生改变（如变色、发霉、药片被其他物质污染等）。

慎用人群

如有以下任一情况，使用头孢克洛缓释片前需咨询医生，由医生决定是否使用：

• 对青霉素类过敏的患者；
• 对其他头孢菌素过敏者不建议服用本药，如果必须用药，需在医生指导下使用；
• 本人或直系亲属患有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等；
• 胃肠吸收不良患者；
• 严重肾功能不全患者；
• 长期使用抗生素的患者。

特殊人群

• 孕妇、哺乳期妇女：可在医生指导下使用。

• 由于未进行儿童实验且无相关参考文献，故不建议儿童使用。

• 口服吸收不良的患者、高龄者、全身状况不良患者（肝、肾功能下降或合并其他器质性疾病等）需要在医师指导下使用。

相互作用

需要注意以下几点^[1,3-5]：

1.与利尿剂（如呋塞米、依他尼酸）、抗肿瘤药（如卡氮芥）、氨基糖苷类药（如链霉素）合用，会增加肾毒性。

2.与丙磺舒合用，会延长本药的代谢时间，易导致本药在体内浓度偏高，引发不良反应。

3.与华法林合用，会增加出血风险，应避免同时使用。

概述

1.服用时间：

头孢克洛缓释片口服给药时可以不考虑进餐情况。

2.服用方法：

温水送服。注意：不能掰开、压碎或咀嚼。

3.使用剂量：

（1）成人：
一次一片（ 0.375 g ），一日 2 次，重症患者可在医师指导下调整剂量^[1] 。

• 化脓性链球菌（ A 组链球菌）所致感染：疗程至少 10 天；
• 咽炎、扁桃体炎：连续使用 10 天；
• 单一细菌感染：用药剂量与感染类型或部位有关，具体剂量请遵医嘱。

（2）肾功能不全患者：

使用头孢克洛时需要调整剂量，本药是缓释剂型，不能掰开服用，具体用药方案请在医生指导下调整。

（3）儿童：
头孢克洛缓释片说明书中无儿童用法用量；如需要使用头孢克洛，可参考《国家抗微生物治疗指南（第 2 版）》头孢克洛的用法用量， 使用头孢克洛的普通剂型，儿童可选择颗粒剂：10 ~ 15 mg/kg（最大剂量不应超过成人剂量），口服， 1 日 3 次^[3] 。

药物漏用

本药物是缓释剂型，起效时间相对较长，漏服时应及时补服，同时重新计算服药时间，并严格遵守给药间隔，千万不可一次服用 2 倍剂量。

如果在服用期间出现多次漏服情况，需要联系医生，由医生判断是否需要更换治疗药物。

注意事项

1.长期使用本药可导致肠道菌群失调发生腹泻，还会引起继发性感染。

2.本药物为缓释片，使用时不可以掰开、压碎或咀嚼。

3.服用本药物时，可能会出现非糖尿病糖尿的现象。

概述

可能有以下副作用^[1,4,5]：

• 皮肤：皮疹、荨麻疹；
• 神经系统：头痛、头晕、嗜睡；
• 血液系统：红细胞增多、血小板减少、白细胞减少等；
• 消化系统：恶心、腹泻、呕吐、消化不良等；
• 生殖系统：阴道炎、阴道念珠菌病；
• 肝脏：服药时会出现转氨酶升高、黄疸，停药后会自行恢复；
• 肾脏：一过性血清尿素氮或肌酐升高；
• 维生素 K 、维生素 B 缺乏。
• 其他罕见副作用：中毒性表皮松解坏死症（如皮肤疼痛、红斑等）、肠炎、念珠菌病、癫痫等。

出现严重不能忍受的不良反应时，请及时联系医生，由医生决定是否需要减少药物剂量、停药或换药。

概述

头孢克洛缓释片可以抑制（或杀灭）的细菌范围包括^[3]：

• 革兰氏阳性菌：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌（A、B、C、G 群）、肺炎链球菌、草绿色链球菌；
• 革兰氏阴性菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌；
• 厌氧菌：产黑素普雷沃菌、消化链球菌属。

存储方法

• 15～30 ℃ 干燥处保存，注意防潮和遮光；
• 放置在儿童不能接触到的地方；
• 过期药品建议立即丢弃，避免误服。