左氧氟沙星片

概述

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，主要用于杀灭细菌，控制感染；左氧氟沙星片为处方药，需要医生开具处方方可购买。

左氧氟沙星片当前有 100 mg/ 片、500 mg/ 片两种规格，常见商品名有：可乐必妥。

适应证

左氧氟沙星片可用于治疗敏感菌引起的下列轻、中、重度感染，如：

• 用于治疗细菌导致的肺炎，急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性细菌性发作；

• 用于治疗皮肤感染，如脓肿、脓疱病、伤口感染等；

• 用于治疗泌尿系统感染，如尿路感染、慢性细菌性前列腺炎等；

• 用于治疗吸入性炭疽，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后可以减少疾病的发生或减缓疾病的进展。

左氧氟沙星是否只要有炎症就可以使用？

不是。

左氧氟沙星是抗菌药物，只有细菌感染引起的炎症才需要使用左氧氟沙星，而其他因素如组织增生、挤压、切割伤等引起的红肿热痛并不需要使用抗菌药物。

是否需要使用抗菌药物如左氧氟沙星，需要医生根据临床情况判断。

禁用人群

• 对喹诺酮类药物或左氧氟沙星的其他任何成分过敏的患者；
• 18 岁以下患者（用于吸入性炭疽除外）；
• 妊娠期女性；
• 哺乳期女性。

慎用人群

在使用左氧氟沙星片之前，如果您有以下情况，请及时告知医生：

• 患有中枢神经系统疾病如重度脑动脉硬化、癫痫等；
• 正在使用抗心律失常药，如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等；
• 曾经患有或正在患肾功能不全、肾衰竭、肌腱疾病如类风湿关节炎，这种情况可能增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险；
• 进行过肾脏、心脏、肺移植，这种情况可能增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险；
• 曾经患有或正在患重症肌无力者，因左氧氟沙星具有神经肌肉阻滞作用，可能会加重肌无力症状；
• 有心脏疾病如 QT 间期延长，或患有低钾血症。

特殊人群

妊娠期：左氧氟沙星片的 FDA 妊娠分级为 C，虽然没有明确证据显示左氧氟沙星片有致畸作用，但是其动物试验对某些种属动物的幼体会造成关节病变和骨/软骨病变，因此，在服用本品时应采取恰当的避孕措施，避免怀孕。若计划怀孕，禁止服用本品。

哺乳期：左氧氟沙星片的 FDA 哺乳分级为 L2，可以进入母乳，并对婴儿产生不利影响，因此在使用该药时，应停止母乳喂养。

相互作用

• 与皮质类固醇药合用可增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险。
• 与非甾体类抗炎药合用时，可能增加发生中枢神经系统刺激和癫痫发作的风险。
• 与降血糖药合用时可能引起血糖紊乱，要密切监测血糖。
• 与华法林合用，可能使华法林作用增强。
• 与茶碱合用，可能导致茶碱发生不良反应风险升高。
• 与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、金属离子制剂（如铁剂）、含锌的多维元素、去羟肌苷合用，可能使左氧氟沙星作用减弱。
  这不是左氧氟沙星片药物相互作用的完整列表。如涉及其他药物，请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

概述

左氧氟沙星片的常用方法和剂量：本品为处方药，具体用量以医嘱为准，以下仅为参考。

• 用法：口服，进食前 1 小时或进食后 2 小时服用。

• 成人用量：

  • 用于治疗医院获得性肺炎时，1 次 750 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 7～14 日，具体的剂量由医生决定，医生可能嘱咐您与其他的抗菌药物一起使用。

  • 用于治疗社区获得性肺炎时，医生可能会根据您所感染的细菌品种为您选择不同治疗方案：

    • 5 日治疗方案：1 次 750 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 5 日。
    • 7～14 日治疗方案：1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 7～14 日。

  • 用于治疗急性鼻窦炎时，医生可能会根据您的具体情况为您选择不同治疗方案：

    • 5 日治疗方案：1 次 750 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 5 日。
    • 7～14 日治疗方案：1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 10～14 日。

  • 用于治疗慢性支气管炎急性细菌性发作时，1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 7 日。

  • 用于治疗非复杂性皮肤及皮肤软组织感染时，1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 7～10 日。

  • 用于治疗复杂性皮肤及皮肤软组织感染时，1 次 750 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 7～14 日。

  • 用于治疗慢性细菌性前列腺炎时，1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 28 日。

  • 用于治疗复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎时，医生可能会根据您所感染的细菌品种为您选择不同治疗方案：

    • 5 日治疗方案：1 次 750 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 5 日。
    • 10 日治疗方案：1 次 250 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 10 日。

  • 用于治疗非复杂性尿路感染时，1 次 250 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 3 日。

  • 用于治疗吸入性炭疽时，1 次 500 mg，每 24 小时 1 次，疗程为 60 日。

由于该药为处方药，所以请勿擅自更改剂量和服用方法，您的医生已经计算好了您应该使用的药品的量，每一次更改剂量之前，请咨询医生。

• 左氧氟沙星片在特殊人群中的应用：
• 儿童：18 岁以下儿童禁用，本药可致关节病变、骨或软骨病变，但吸入性炭疽还是得用本药，具体用量咨询医生。
• 老年人：老年人使用左氧氟沙星片有可能会增加严重的不良反应，如肌腱断裂，因此，老年人选用此药需要医生根据临床情况权衡利弊后再决定是否使用。
• 肾功能不全者：肾功能不全者需要调整剂量，具体剂量应咨询医生。

药物过量

如果一天的量大于 1 000 mg 而出现恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、手抖、兴奋、幻觉、抽搐、谵妄、步态不稳、血糖升高、血尿、软骨或关节疾病、白内障、视力障碍、色觉异常等可能提示用药过量。

如果您或您的家人不慎用药过量，请立即到医院就诊。

药物漏用

如果您或您的家人忘记了服药，可在想起时立即补服，但如果漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按常规服药规律即可。千万不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

• 在使用左氧氟沙星片之前，医生可能会要您留取标本，如血液、痰、尿液等，以获得细菌培养和药敏试验结果，选择适当的治疗方案。
• 服用左氧氟沙星片时，要多补充水分，以防止尿中药物浓度过高。
• 服用左氧氟沙星片时，要注意防晒。
• 服用左氧氟沙星片超过 28 天时，只有在医生权衡利弊后确定获益大于风险时，才能长期治疗。

概述

服用左氧氟沙星片之后，您可能会出现以下不良反应：

• 常见的不良反应有恶心、头痛、腹泻、失眠、便秘和头晕等，通常不会影响治疗。

• 在某些时候，发生恶心、呕吐、头晕和头痛的情况下，病人不能忍受这些症状，需要停药。

• 若出现肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂，应立即停药去医院就诊。

• 若出现中枢神经系统症状，如步态不稳等情况，应停药去医院就诊。

• 若出现手指灼烧感、刺痛、麻木、无力或其他感觉改变，应立即停药去医院就诊。

• 若出现低血糖症，应立即停药去医院就诊。

• 若出现腹泻，应立即停药去医院就诊。

• 若出现皮疹或其他过敏反应，应立即停药去医院就诊。

概述

• 本品成分：主要成分为左氧氟沙星。
• 本品性状：白色片剂。

存储方法

您在储存左氧氟沙星片时，最好做到以下几点，以免发生药品变质或其他意外：

• 放置在儿童不易接触到的地方，以免儿童误服；

• 遮光、密封储存，最好置于 10～30 ℃ 的环境中；

• 如果发现本品已过期，或者性状发生了改变，应立即丢弃，以免误用。