壬二酸

概述

壬二酸，是一种存在于全麦谷物中的天然有机酸，人皮肤上的真菌也可以合成和分泌，现在经过人工合成后被广泛用于皮肤病的治疗及各种美白类护肤品中。

国内外已将壬二酸加工为多种可供人们外用的制剂，如壬二酸凝胶、壬二酸乳膏、壬二酸泡沫等。

我国目前市售的壬二酸制剂有国产 15% 壬二酸凝胶、国产 20% 药用壬二酸乳膏、进口 20% 壬二酸乳膏等，其中浙江康恩贝的 20% 药用壬二酸乳膏是处方药。国产 15% 壬二酸凝胶和进口 20% 壬二酸乳膏属于化妆品。

本内容主要介绍壬二酸药品，壬二酸应用在化妆品中，具有抗炎、控油等作用，更多详细内容可点击查看壬二酸化妆品。

适应证

壬二酸通常经过加工制成适宜的药品或化妆品，用于祛除色斑和祛痘。

壬二酸可外用于轻、中度痤疮治疗的二线选择，当患者不能使用一线药物维 A 酸和过氧化苯甲酰时，可以选壬二酸。此外，壬二酸也可用于治疗玫瑰痤疮、黄褐斑等。

壬二酸药品和化妆品有什么区别？

• 购买方式：壬二酸药品属于处方药，必须凭医师处方才能购买。化妆品可自行购买。
• 浓度：我国目前批准上市的药品有浙江康恩贝的 20% 壬二酸乳膏，市售的化妆品有国产 15% 壬二酸凝胶、进口 20% 壬二酸乳膏、10% 壬二酸面霜等。
• 治疗效果：缺乏对比试验，不好评估。鉴于目前国内市场药用壬二酸难以获取，而化妆品不具有医疗作用，使用效果因人而异，有治疗需求的患者，最好先咨询医生，再选择适合自己的药品，以免耽误病情。

禁用人群

对壬二酸过敏、对本品中的任何成分（十六醇、白凡士林、液体石蜡、十二烷基硫酸钠等）过敏者绝对禁止使用。

患者应在使用本药前详细告知医生既往药物过敏情况。

慎用人群

• 孕妇和哺乳期的患者慎用，应在医师指导下使用。
• 由于缺乏儿童使用经验，不宜用于儿童，确需使用时，应遵从医师医嘱进行。

特殊人群

• 外用壬二酸可以用于孕妇和哺乳期，但应在医师指导下谨慎使用。
• 不宜用于儿童，确需使用时，应遵从医师医嘱进行。
• 老年患者可正常使用。

相互作用

• 外用壬二酸制剂较少受到其他药物的影响，需要与其他外用制剂合用时，可间隔半小时。
• 由于应用多种药物时，药物与药物之间可以发生不利于身体健康的相互作用，应告诉医师或药师你使用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素、中药、保健品等。

概述

使用前清洁皮肤，每日 2 次，早晚各一次，局部外涂，持续使用一般不超过 6 个月，具体疗程应遵从医生的医嘱。

• 用于治疗痤疮 适用于轻、中度痤疮，每日两次，局部外涂于皮疹处。持续使用一般不超过 6 个月，具体疗程应遵从医生的医嘱。
• 用于治疗玫瑰痤疮 常用浓度 15％～20％ 凝胶，每日 2 次，局部外涂于皮疹处。对表现为丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效显著，为其一线选择。 使用疗程应遵从临床医师的指导，玫瑰痤疮的症状和体征消失为治愈。
• 用于治疗黄褐斑 临床上常用 15% ~ 20% 乳膏，每日 2 次，局部外涂于皮疹处，疗程约 6 个月。主要适用于单纯色素型。单纯色素型表现为玻片压诊皮损不褪色，Wood 灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加，应由医师进行分型诊断，患者切勿自行判断。

药物过量

目前缺乏壬二酸过量使用后的经验，局部应用壬二酸后，只有极少量会吸收进入体内，通常认为无影响，可不做处理，若患者自我感觉异常，应及时去皮肤科就诊。

药物漏用

如果发生壬二酸漏涂时，应尽快按原剂量使用，若距离下次使用时间较近时，则不能使用双倍剂量外涂，下次使用壬二酸仍按照一次剂量正常外涂，不再进行补涂。

注意事项

• 使用前应仔细检查壬二酸外用制剂是否处于有效期内，是否酸败变质，若超过效期，或虽然在效期内，但发生变质时则不能使用。
• 使用前清洁皮肤，取能薄薄覆盖患处的量涂抹于患处，用手按摩以利于吸收，涂后洗手。 初期使用时，可在皮损部位小面积涂抹 3 天，观察是否有瘙痒、刺痛等刺激反应，若无，则正常使用；若出现刺激反应，可用短时接触法，即初次局部涂抹后停留 5~10 分钟用清水洗去，次日使用时间延长至 20 分钟，依次类推，直至停留1~2小时无不适则建立了耐受，之后正常使用。
• 使用时，不要将壬二酸用于口、眼周及其他粘膜部位，若不慎入眼，要大量清水立即冲洗。不能口服，若发生误服，要及时送医。
• 哺乳期应用，应避免用于乳头区。
• 出现过敏或严重刺激性反应（如剧烈瘙痒，红斑，刺痛，麻木感等），应及时停药，并去医院作适当处理。
• 用药部位不要封闭性包扎，每次使用后都要阴凉处密闭保存。

概述

• 少部分患者（1% ~ 5%）用药初（前几周）有瘙痒、灼热、麻木感和刺痛感；
• < 1% 患者可出现红斑、干燥、脱屑，可引起接触性皮炎；
• 壬二酸罕见引起哮喘加重、皮肤色素减少、白斑、多毛及复发性嘴唇疱疹恶化。

出现上述副作用，处理方法如下：

• 以上症状一般较轻且短暂，可观察处理，不影响壬二酸的继续使用。
• 若症状持续存在或患者不能忍受时，应及时就医治疗。
• 出现哮喘加重并怀疑哮喘由本品引起的患者应及时停用并就医。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃。
• 遮光，密闭，30 ℃ 以下保存。由于不同厂家对壬二酸的储存要求不一致，建议仔细阅读说明书，按照厂家要求进行储存。