阿伐那非

适应证

阿伐那非是一种男性药物，临床上，阿伐那非用于男性阴茎勃起功能障碍的治疗。常见的商品名称有：海驰，规格为 100 mg /片；枭雄，规格为 200 mg /片。

阿伐那非是处方药，需要在正规医疗机构，凭借医生开具的处方购买，必要时可以在医生指导下配合进行药物治疗，切记擅自改变服药的频次、剂量等。

禁用人群

• 对本品过敏的患者。
• 女性患者。
• 正在服用硝酸酯类如硝酸甘油的患者。
• 严重肝肾功能不全如肾衰竭的患者。
• 正在服用鸟苷酸环化酶刺激剂如利那洛肽的患者。
• 既往存在心血管疾病如心肌梗死的患者进行性活动时有潜在的心血管风险，在心血管疾病状态不宜进行性活动的患者一般禁止使用包括阿伐那非在内的治疗勃起功能障碍的药物^[1]。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑使用阿伐那非，必须在医师指导下使用：

如果患者患有以下疾病，阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化或 Peyronie 氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病），均应在医生指导下服用本品^[2]。

特殊人群

• 孕妇和哺乳期妇女禁用。
• 儿童禁用。
• 老年患者无需因为年龄而调整药物剂量^[1]。

相互作用

• 与强效酶抑制剂（包括酮康唑、利托那韦、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦等）可使本品的血药浓度明显升高，禁止合用。
• 与中效酶抑制剂（包括红霉素、安普那韦、阿瑞匹坦、地尔硫卓、氟康唑、福沙那韦和维拉帕米等）的患者，本品的推荐最大剂量为 50 mg，用药频率不能超过 24 小时 1 次^[1]。
• α 受体阻滞剂如特拉唑嗪和其他抗高血压药物如氨氯地平，降压作用增加，合用时需谨慎选择用量。
• 禁止与硝酸酯类药物如硝酸甘油合用，降压作用明显增强。
• 服药期间饮酒，会增加体位性症状和体征的发生，包括心率加快、直立性血压降低、头晕和头痛，需慎用。

概述

• 大多数患者的推荐起始剂量是 50 mg，可在医师指导下，根据需要可增至 100 mg 或 200 mg。50 mg 剂量应在性行为前 30 分钟使用，而 100~200 mg 剂量只需提前 15 分钟使用。饭前或饭后服用均可。一天服用本药次数不超过 1 次。一般无成瘾性，需要时可以在医生指导下连续服用。
• 必要时，患者可在医师指导下，根据疗效、患者个体耐受性和自身需求将剂量增加至 200 mg 或减低至 50 mg。
• 治疗时需要性刺激以达到治疗作用。
• 若患者同时在服用中效酶抑制剂（包括红霉素、安普那韦、阿瑞匹坦、地尔硫卓、氟康唑、福沙那韦和维拉帕米等），本药的推荐最大剂量为 50 mg/次，每日用药最大次数不超过一次。

药物过量

阿伐那非服用过量时，患者应立即前往医院就医。

患者可能出现持续勃起时间超过 4 小时的症状，若异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失。

药物漏用

本药无需持续服用，只需要在性生活前必要时服用，并在服用本药后 15~30 分钟再开始性活动。

注意事项

• 如果阴茎勃起超过 4 h，无论在这个过程中是否有疼痛，均应就医^[2]。
• 服用本品会对眼睛有影响（如单眼或双眼突然失明），若出现此种情况，应立即停止服用阿伐那非，并向医生咨询。
• 服药期间若出现突发听力丧失，伴有耳鸣或头晕，应停用本品并立即就医。
• 阿伐那非对性传播疾病无保护作用。患者应采取必要的措施预防性传播疾病（包括人类免疫缺陷病毒，HIV）^[3]。

概述

• 服用阿伐那非最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹，有少数患者会发生暂时性视觉色彩改变（如无法区别蓝色和绿色物体），眼睛对光的敏感度增加等症状。
• 这些副作用的发生率不高，并且一般是短暂的，大多可以耐受，自行缓解。若症状严重不能耐受时，患者应立即前往医院就医。

存储方法

• 应将本药置于 30 ℃ 以下密封保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误服。过期药品以有害垃圾处理。