人免疫球蛋白

概述

人免疫球蛋白是一种抗细菌和病毒性感染的药，本品含有多种范围抗病毒、细菌性抗体，可以抗多种病毒和细菌，能增加机体抗感染能力。

人免疫球蛋白有静注和非静注两种，未标明静注人免疫球蛋白的，只能肌内注射，不得静脉输注。

属于处方类药物，需要在医师指导下购买及使用。

适应证

人免疫球蛋白（非静注）：

• 主要用于预防麻疹。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。

静注人免疫球蛋白：

• 先天基因缺陷导致的免疫球蛋白缺乏症（如丙种球蛋白缺陷症等）。
• 后天由感染、营养情况紊乱等情况引起的免疫球蛋白缺乏症（如新生儿败血病、重症感染等）。
• 自身免疫性疾病（如原发性血小板减少紫癜、川崎病）。

禁用人群

• 选择性 IgA 缺乏症患者（由基因缺陷导致的疾病，此病患者血液中 IgA 抗体数目明显低于正常）。
• 对人免疫球蛋白过敏患者。

慎用人群

• O 型血孕妇，有引起新生儿溶血症的风险。
• 严重酸碱代谢紊乱的患者。

特殊人群

• O 型血孕妇使用后可产生抗 A 或抗 B 型抗体，妊娠时会通过胎盘进入胎儿体内，容易引起新生儿溶血症，故 O 型血孕妇慎用此药^[3-4]。
• 丙种球蛋白会对小儿自身球蛋白合成起抑制作用，所以儿童具体用药必须遵医嘱^[3]。
• 老年患者应以最低剂量给药，不同疾病剂量不同具体遵医嘱。

相互作用

• 本品输用时，禁止与其他药物混合。
• 服药期间不可选用低盐饮食。

概述

肌肉注射或静脉滴注（静注人免疫球蛋白）。

注意：静脉滴注一般为开始滴注速度 1.0 mL/分（约 20 滴/分）持续 15 分钟，若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过 3.0 mL/分（约 60 滴/分），谨记患者不可自行调速。

• 原发性免疫球蛋白缺乏症：常用剂量 400 mg/kg，一月一次。
• 原发性血小板减少紫癜：常用剂量 400 mg/kg，一天一次，连用 5 天。
• 重症感染：常用剂量为 200～300 mg/kg，一天一次，连用 2～3 天。
• 川崎病：常用剂量为 400 mg/kg，一天一次，连用 5 天或者 2 g/kg，一天一次，只用一天。
• 预防用甲型肝炎：须在接触该病患者 7～10 天内注射，常用剂量为 0.05～0.2 mL/kg，儿童不可超过 10 mL，深部肌肉注射。
• 预防用麻疹：须在接触该病患者 6 天内注射，常用剂量为 0.2～0.3 mL/kg，儿童不可超过 10 mL，深部肌肉注射。
• 预防用小儿麻痹症：须在接触该病患者 5～7 天内注射，常用剂量为 0.1～0.2 mL/kg，儿童不可超过 10 mL，深部肌肉注射。

注意事项

• 液体状态的人免疫球蛋白因含有少量蛋白水解酶，在保存过程中易自行水解，故使用时需认真检查，如发生浑浊或沉淀则不再使用。
• 本品必须一次性用完。
• 本品应单独输注，不可与其他药物混合输用。
• 本品储存要严格控制在 2～8 ℃ 环境中，如温度增高，易引起裂解，致使疗效降低。
• 本品储存在冰箱中的液体产品和冻干产品，其复溶溶液应恢复到常温后再使用，不能加热，不能剧烈震荡，尽可能减少不良事件的发生。
• 对于肾功能不全、有血栓形成风险、溶血性贫血患者要在以最小速度（约 20 滴/分）和最小剂量输注。
• 使用本品由医生开具处方，须在医院由护士给予用药，切不可自行使用。
• 用药期间要注意监测药物不良反应，出现任何严重、持续或进展性情况（如过敏性休克、哮喘等），均须及时与医生沟通。
• 未标明静注人免疫球蛋白的，只能肌内注射，不得静脉输注。

概述

• 常见（≥ 5%）的为过敏反应，多可能在输液 30 分钟内出现，表现为发热、畏寒，面部潮红、头疼、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹等，出现上述反应，适度降低滴注速度或停药，这些现象多会消失，如这些反应持续数日或发生哮喘或过敏性休克（极少数发生），应立刻联系医师。
• 延迟不良反应会出现并发感染，如丙肝、非感染性脑膜炎、急性溶血以及肾功能减退。

存储方法

应放于 2～8 ℃ 环境，避免阳光直射，密封保存。