盐酸舍曲林片

适应证

舍曲林是选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂，为一种精神稳定药物。

该药临床可用于抑郁症的治疗及复发的预防，也可用于儿童或成人强迫症、创伤后应激障碍、经前焦虑症、社交恐惧症的治疗。

本品为处方药，目前常用规格为 50 mg /片，是需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

禁用人群

• 对舍曲林过敏者；
• 正在服用单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰、吗氯贝胺）与匹莫齐特时，禁止同时服用本品。

慎用人群

• 妊娠及哺乳期妇女，如有必要服用，请在使用前咨询医生，切勿自行服用。
• 本品有增加儿童、青少年和青年（< 24 岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。如果考虑将舍曲林用于儿童、青少年或青年（< 24 岁），都必须在其风险和治疗获益之间进行权衡。

相互作用

• 本品与单胺氧化酶抑制剂合用（如司来吉兰、吗氯贝胺以及利奈唑胺等），可出现严重副反应甚至致命，有些病例出现类似 5-羟色胺综合征的表现，包括高热、肌强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱、精神紊乱、易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂 14 天内不能服用舍曲林。同样，舍曲林停用后也需 14 天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。若出现以上症状，请立即前往医院就医。
• 本品与匹莫齐特合用，可使后者的血浆浓度升高。二者相互作用的机制尚不清楚，由于匹莫齐特的治疗范围较小，若其血浆浓度升高，易导致毒性反应，故禁止舍曲林与匹莫齐特同服。
• 本品与华法林合用可导致凝血酶原时间的延长，故合用时应密切监测凝血酶原时间。
• 因本品和某些药物可能相互作用而造成严重的副作用，用药前请告知医生您目前服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂等，请勿自行合用药物。

特殊人群

• 妊娠期：有研究数据表明使用本品的母亲所生的婴儿偶可出现戒断症状，如呼吸暂停、喂食/呼吸困难、癫痫发作、肌肉僵硬或持续哭闹，但目前证据尚不充分。故只有当妊娠期妇女服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时，方可服用本品。若妊娠期曾服用本品，则婴儿出生后应严密监测，如果您注意到新生儿出现任何以上症状，请及时告诉医生或前往医院就诊。
• 哺乳期：动物实验数据表明本品及其代谢产物可分泌到人乳中，哺乳期妇女应慎用，只有当哺乳期妇女服药的益处明显大于对婴儿的风险时，方可使用本品，使用前请咨询您的医生。

概述

口服即可，可与食物同时服用，也可单独服用。

• 成人：

  • 初始治疗：1 片/日（ 50 mg /日）。
  • 剂量调整：对于每日服用 1 片（50 mg）疗效不佳而对药物副作用耐受性较好者可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于 1 周。最大剂量为 4 片（200 mg）/日。服药七日内可见疗效，完全起效则需要更长的时间，特别是强迫症的治疗。
  • 维持治疗：长期用药时，医生会根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量，遵医嘱服用即可。

• 儿童和青少年剂量：

  • 用于强迫症：儿童患者（ 6～12 岁），本品起始剂量应为 25 mg，每日 1 次；青少年患者（ 13～17 岁），本品起始剂量应为50 mg，每日 1 次。
  • 根据病因及病情不同，本品可以在 25～200 mg /日范围内给药。若予以本品 25 mg /日或 50 mg /日的疗效欠佳，可增加剂量（最高为 200 mg /日），但应由医生调整调整，切勿自行增加或减少剂量，舍曲林的剂量调整间隔不应短于1周。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（超过规定或医嘱剂量），或出现任何明显不适症状，应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，应尽快补服药品。但如果已经接近下次服药时间（小于服药间隔的 1/2 ），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 未经医师同意，请不要在服用舍曲林时盲目开始服用或停用其他任何药物。
• 在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督。
• 本品可能会导致头晕、困倦，用药后不宜驾车或从事高空作业或其他精细活动。
• 对心电图检查存在 QTc 延长危险因素的患者，应谨慎使用本品。

概述

服用本药后常见的不良反应包括口干和多汗、眩晕和震颤、腹泻、消化不良、恶心、呕吐、厌食、失眠、疲惫或嗜睡，也可出现瞳孔变大及阴茎异常勃起、过敏反应、哮喘等。

若用药期间出现以上任何副作用，且症状明显或持续不消失，需要及时前往医院，告知医护人员进行恰当的处理。

概述

• 作用机制：舍曲林片属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs ），其作用机制与其对中枢神经元 5- 羟色胺再摄取的抑制有关，即通过改变大脑中的化学物质的量以保持精神稳定性。

• 主要成分：盐酸舍曲林

• 化学名称：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘啶胺盐酸盐

• 化学结构式：

• 分子式：C₁₇H₁₇NCl₂?HCl

• 分子量：342.7

• 性状：本品为类白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。

存储方法

• 在室温下（ 15 ℃～30 ℃ ），干燥避光处储存。
• 用药后保持药品密封保存，若药品过期请勿服用。
• 放在儿童接触不到的地方，避免误食。