瑞格列奈片

适应证

瑞格列奈为口服降糖药。主要用于治疗经饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病。本品可单独应用，也可与二甲双胍合用于单一降糖药物效果欠佳的患者。本品有 0.5mg、1mg、2mg 三种规格，是处方药，需要消费者前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

对本药过敏者；1 型糖尿病患者、伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者；重度肝功能损害者；妊娠期及哺乳期妇女；12 岁以下儿童；以上任何一种情况，绝对禁止服用本品。

慎用人群

轻至中度肝功能损害者如有必要服用，请在服用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：目前动物实验数据表明本药对胚胎可能造成不利影响，亦无人类妊娠期充分、严格的研究数据，因此妊娠期妇女应禁用本药。
• 哺乳期：动物药物试验表明本药可随大鼠乳汁排泄，但尚无人类乳汁排泄的研究数据。因哺乳期婴儿摄入本品后有发生低血糖的风险，哺乳期妇女应禁用本药。
• 12 岁以下儿童禁止使用本品，18 岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，若确有必要，须在医生指导、成人监护下使用。
• 75 岁以上患者不宜使用。65 岁以上老人与较年轻患者用药相比，其药物有效性和不良反应无差异，亦未见低血糖的发生率或严重性增加，但仍需警惕个别老人对本药的敏感性增加，故用药期间需严密监测血糖。

相互作用

• 本品与某些药物（如吉非贝齐、环孢素、氯吡格雷、甲氧苄啶、孟鲁司特、地拉罗司、酮康唑、克拉霉素等）合用可增加本品在血液中的含量，增强其降糖作用，延长其作用时间，因此，应避免本品与以上药物合用。如您正在服用以上药物，请告知医生，可能需要减少瑞格列奈的用药剂量，并严密监测患者的血糖水平。
• 本品与某些药物（如利福平、巴比妥类药、卡马西平等）合用可降低本品在血液中的含量，所以合用时可能需增加本药剂量和血糖监测的频率，具体应咨询医生。
• 本品与非典型抗精神病药（如奥氮平、氯氮平）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、皮质类固醇、利尿药（如氢氯噻嗪）、雌激素、孕激素、甲状腺激素、生长激素、口服避孕药、拟交感胺类药（如沙丁胺醇、肾上腺素、特布他林）等药物合用可能减弱本药的降血糖作用，所以合用时可能需增加本药剂量和血糖监测的频率。
• 本品与中性低精蛋白锌胰岛素合用可导致心肌缺血，所以两者不宜合用。
• 本品与其他降糖药、血管紧张素转换酶（ ACE ）抑制药如卡托普利、血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞药如缬沙坦、贝特类药（降脂药）、水杨酸盐类药（如阿司匹林）、生长抑素类似物（如奥曲肽）等药物合用可能增加低血糖的发生风险，所以合用时可能需要减少本药剂量和增加血糖监测的频率，如您正在服用以上药物，请告知医生。
• 本品与 β- 肾上腺素受体阻断药（如普萘洛尔）、可乐定、胍乙啶、利血平等药物合用可能掩盖低血糖的体征和症状，所以合用时可能需增加血糖监测的频率。
• 本品与酒精合用可增强和（或）延长本药的降血糖作用，因此服药期间不宜饮酒及摄入含酒精的食物。

概述

• 口服即可。单次最大剂量为 4mg，最大每日剂量推荐为 16mg。

• 三餐（主餐）前 30 分钟内服用，通常在餐前 15 分钟内服用。

• 推荐起始剂量为 1 次 0.5mg，使用过其他口服降糖药者可直接转用本品治疗（起始剂量为 1mg ），转用本品期间应小心监测。

• 如果额外加餐，应于餐前增服 1 次剂量。如果错过某次用餐，应跳过该次用药，以降低低血糖发生的风险。

药物过量

• 如果您怀疑用药过量了（超过医嘱或说明书剂量），请立即停药，并立即寻求医生帮助。
• 本药过量可导致低血糖发生，可能出现头晕、手抖、视物模糊等症状。如出现严重、持续或频繁发作的低血糖，或者无症状的低血糖发作以及严重、持续的高血糖时，应告知医生。若发生伴有昏迷、癫痫发作或其他神经功能损害的重度低血糖，需立即入院急救，密切监测血糖直至脱离危险。
• 对不伴有意识丧失或神经系统影响的低血糖症状（仅冒冷汗、乏力），应口服葡萄糖，并密切监测血糖至少 24～48 小时，如低血糖症状持续或加重，应立即前往医院救治，咨询医生并调整本药剂量和（或）饮食模式。

药物漏用

如果饭前或刚开始吃饭时，想起忘记服药，应立即服用。但如果已经已经吃完饭才想起，则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 本品可单用，也可与二甲双胍合用。若合用仍不能控制血糖，应及时前往医院就诊，调整治疗方案。
• 本品不能取代饮食控制和运动治疗，用药后，患者仍需继续进行饮食控制和运动治疗。
• 如用药期间出现以下情况，如并发感染、生病、紧张、外伤、呕吐、发热或手术、意外摄入过少或过多的药物、食物摄入不足或错过用餐、跨时区旅行、体力改变等，应求助医生获取处理方法。
• 应自行在家进行血糖监测并做好记录，随诊时带上血糖测量记录。糖化血红蛋白检值有助于确诊血糖控制水平。此外，患者应关注糖尿病潜在的远期并发症，并定期体检和进行眼科检查。

概述

服用本品后，常见的不良反应有低血糖、上呼吸道感染（如咽喉炎）、头痛等，偶见背痛、胸痛、关节痛、支气管炎、腹泻、便秘、严重心血管事件（心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等），罕见血小板减少、白细胞减少症、溶血性贫血、视觉障碍等。若出现以上症状及情况，请立即停药并前往医院治疗。

概述

• 作用机制：瑞格列奈为短效促胰岛素分泌药，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。此作用依赖于胰岛中功能性的 β 细胞，通过与 β 细胞上的受体结合以关闭 β 细胞膜中 ATP- 依赖性钾通道，使 β 细胞去极化，从而打开钙通道，使钙的流入增加，最终诱导 β 细胞分泌胰岛素。本品促胰岛素分泌的作用较磺酰脲类为快，改善早时相的胰岛素分泌作用比较明显，因此降低餐后血糖的作用亦较快。
• 主要成分：瑞格列奈
• 化学名称：S(+)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基]-2-氧乙基]苯甲酸
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₇H₃₆N₂O₄
• 分子量：452.6
• 性状：本品为白色或类白色片，有的厂家生产的药片是黄色或桃红色片。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。
• 不要储存在浴室或者厨房。储存时应遮光、密闭，室温下保存。
• 如本品过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。